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探讨1705例河南农村地区拟孕妇女生殖道感染及社会学因素效应

最后更新时间:2024-01-16 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:35979 浏览:161057
论文导读:46例(26.16%,95%CL:24.070~28.2466)。2.3各因素对生殖道感染患病的影响对建立的回归模型分析显示,生殖道感染率有明显的年龄学效应,相对于31~35岁年龄组(OR=0.943),26岁以下年龄组生殖道感染率明显降低(OR=0.748),26~30岁年龄组则稍有增高(OR=1.053);职业为商业服务人员(OR=1.725)和生产运输人员(OR=1.588)拟孕妇女生殖
【摘要】 目的:探讨包括咨询和治疗在内的社会学因素等对河南省农村地区拟孕妇女生殖道感染(RTI)的影响。策略:采用多阶段随机整群抽样策略抽取1705例研究对象,并进行临床诊断和问卷调查。应用多变量Logistic回归模型,分析健康咨询、门诊诊治、年龄、地区职业等因素对RTI的影响。结果:农村拟孕妇女生RTI现患率为37.95%(95%CL:35.6416~40.2529);多因素分析表明:26~30年龄组RTI患病风险增高(OR=1.053),26岁以下年龄组最低(OR=0.748);有生殖道感染患病史者,发病风险明显增加(OR=2.342);随年收入增加发病风险有增高趋势;1年门诊治疗和咨询未能发现有效降低发病风险。结论:RTI是社会性的理由,对认识RTI的社会学效应整体上提高认识,可对降低RTI起到推动作用。
【关键词】 拟孕妇女; 生殖道感染; 现患率; 年龄; 咨询; 诊治
拟孕妇女的生殖道感染如果得不到有效制约,可在妊娠期对孕妇和妊娠过程产生危害,理论上相关的咨询和治疗可对其产生影响。研究回顾了研究对象包括1年内的治疗、咨询情况在内的多个社会学特征。并尝试在Logistic模型中,探讨各因素对农村地区拟孕妇女生殖道感染(RTI)的影响,探索降低拟孕妇女RTI的当务之急。
1 资料与策略
1.1 一般资料 采用多阶段随机整群抽样,第一阶段在中部抽取辉县市、新密市、孟州市、栾川县4个县,第二阶段抽取40个乡作为试点单位,试点单位内计划怀孕的育龄妇女2011例被抽取为样本,其中接受检查和诊断的1705例作为研究对象。
1.2 策略 采用横断面及回顾性调查研究。采用结构式问卷调查了解对象的社会学情况;采用妇科检查和白带常规检查了解妇女的RTI情况。
1.2.1 结构式问卷调查 内容包括:年龄、收入、职业、地区、过去1年内以RTI为理由的咨询和妇产科门诊看病治疗。
1.2.2 实验室检测策略 在试点地区县级计划生育技术服务机构进行的对所有参加体检的调查对象进行白带常规检查。
1.2.3 RTI的确定 在试点地区县级计划生育技术服务机构进行的妇科检查项目包括外阴、、分泌物、宫颈、子宫、附件等情况。妇科疾病诊断和实验室检查策略均按第7版《妇产科学》诊断标准。
1.3 统计学处理 (1)利用Epdata 3.1软件双人双机录入计算机,核查清理数据。采用SAS 9.3统计学软件对数据进行分析。统计不同地区研究对象年龄间的差异,用方差分析继而使用snk-t检验,行两两比较。给出RTI患病率,并给出95%置信区间。用多变量Logistic回归分析,呈现各社会学因素和诊治咨询行为对RTI患病的影响。(2)回归分析分类自变量的哑变量设定,以最多观测分类或最小率组别为哑变量的原则:年龄以26~30岁组、收入5000元以下、职业以“家务”、学历以“小学以下”,1年内的咨询和治疗以“未接受”为参照。
2 结果

2.1 问卷调查结果

2.1.1 参检妇女的一般特征 参检对象年龄在19~45岁,平均(28.55±5.16)岁。民族以汉族(1665例,97.65%)为主;农业户口占96.59%(1647例)。职业以家务为主(1192例,69.91%),商业服务业(149例,8.74%)、农林牧渔水利业(110例,6.45%)和生产运输设备操作(96例,5.63%)也占一定比例,收入以5000以下、5000~9999元、10 000~29 999、30 000元及以上分4段分别有94例、564例、903例、144例。文化程度小学以下、初中、高中/中专、大专/本科分别有171例(10.03%)、1092例(6

4.05%)、352例(20.65%)和90例(5.29%)。

2.1.2 1年内与RTI相关的咨询和治疗 调查的拟孕妇女在过去1年中,以RTI防治为理由或内容接受咨询服务的203例(11.91%,95%CL:10.3674~13.4450),去妇产科门诊看病或治疗的715例(41.94%,95%CL:39.59%~4

4.28%)。

2.2 妇科和白带常规检查结果

2.2.1 妇科检查 1705受检拟孕妇女中,异常例数917例次,占53.78%,异常情况排在前3位的依次是宫颈499例(29.27%)、分泌物320例(18.77%)、和45例(2.64%)的异常。宫颈异常中,394例为宫颈糜烂,占78.96%(394/499);异常中,3例有纵膈,1例先天性无;外阴异常中,6例为外阴白斑或营养不良;子宫异常中,1例为始基子宫,1例为双双子宫。
2.2.2 白带常规检查 发现异常162例,其中细菌感染91例,感染率5.37%;滴虫感染37例,感染率2.17%;念珠菌感染34例,感染率

1.99%。

2.2.3 RTI患病率 1705例接受了妇科检查和实验室白带检查,647例诊断为RTI,RTI现患率为37.95%(95%CL:35.6416~40.2529)。其中炎252例(14.78%,95%CL:13.0938~16.4663),宫颈炎446例(26.16%,95%CL:24.070~28.2466)。
2.3 各因素对生殖道感染患病的影响 对建立的回归模型分析显示,生殖道感染率有明显的年龄学效应,相对于31~35岁年龄组(OR=0.943),26岁以下年龄组生殖道感染率明显降低(OR=0.748),26~30岁年龄组则稍有增高(OR=1.053);职业为商业服务人员(OR=1.725)和生产运输人员(OR=1.588)拟孕妇女生殖道感染率明显高于家务者(OR=1.191),国家机关、事业、企业单位负责人(OR<0.001)和专业技术人员(OR=0.639)则低于家务者,专业技术人员优势比不显著;过去1年有生殖道感染史者,检出RTI者患病风险升高(OR=2.342);过去1年内因为RTI接受咨询(OR=1.009)和到妇科门诊治疗者患病风险变化不明显(OR=0.974);发病风险随家庭收入增加可观察到降低的趋势,但不显著。见表1。 全文地址:www.7ctime.com/whshxlw/lw43869.html上一论文:关于如何开发和利用《品德与社会》的课程资源