研讨小儿腹泻156例经皮超声脉冲电导给药疗效观察
最后更新时间：2024-02-16
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论文导读：
[摘 要] 目的 观察经皮给药治疗小儿腹泻的疗效。策略 采用经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻156例，并与142例对照组进行比较。结果 经皮治疗组总有效率（99.3% ）与对照组总有效率（95% ）差异无统计学作用，但腹泻显效率（92.3% ）明显优于对照组（66% ），差异有统计学作用（P<0. 05）。结论 经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻疗效显著，止泻时间短，增强疗效，提高治愈率。
[关键词] 小儿腹泻病； 经皮超声脉冲电导；中药；疗效
[keyword] children diarrhea disease； percutaneous ultrasonic pulse conductance； traditional Chinese medicine； curative effect
小儿腹泻病是一种由多病原、多因素引起的疾病，是造成小儿营养不良，生长发育障碍及死亡的重要理由之一。以往多采用口服药物及输液治疗，不易被小儿接受，我院应用经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻156例，收到良好的效果，现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 我院儿科于2012年9月至2013年9月选择298例门诊腹泻患儿，大便呈或绿色，含奶瓣及未消化食物残渣，每日大便4～10次不等。部分有轻、中度脱水，大便镜检阴性或有脂肪球，部分有少许白细胞，均符合中国腹泻病诊断标准[1]。其中男性157例，女性141例；年龄最小的2月，最大的3岁；其中6个月～2岁小儿274例（占91.9% ）；就诊时精神尚可，小儿腹泻156例经皮超声脉冲电导给药疗效观察相关范文由写论文的好帮手{#GetFullDomain}提供,转载请保留.无全身中毒症状，尿量也基本正常。
1. 2 治疗策略 采用临床随机分布法，将收治患儿分为治疗组156例，对照组142例，两组患儿年龄、性别、营养及喂养情况、病情轻重程度、并发症及治疗前病程等基本接近。对照组在常规治疗，包括口服或静脉补液，纠正脱水酸中毒和电解质紊乱，根据感染的情况给予适当的抗生素。治疗组在常规治疗基础上，采用经皮给药法，采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的超声脉冲电导治疗仪，按仪器操作规程，取脐部和止泻穴，时间为15～25 min， 1次/d，每次治疗结束时，将药片固定留至次日治疗前取下， 3～5d为1个疗程，治疗1～2个疗程，并由专人观察治疗前后临床疗效。中药贴片直径为4.15cm，厚度为0.12cm，药垫主要成分为党参、当归、白芍、茯苓、丁香、五味子等。
1. 3 疗效标准 参照全国小儿腹泻病会议疗效判定标准[2]，显效： 48～72 h后精神、食欲正常，腹泻、呕吐停止，大便常规正常，水电解质紊乱纠正；有效： 48～72 h后精神、食欲改善，腹泻、呕吐显著减少，水电解质紊乱纠正；无效： 72 h后症状无改善或加重。
1. 4 统计学策略 采用SPSS 13. 0统计软件包进行分析，两组比较采用V2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组共156例，显效144例，显效率92.3%，有效11例，无效1例，总有效率99. 3%；对照组显效93例，显效率66%，有效42例，无效7例，总有效率95%，两组总有效率无明显差异，而显效率明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学作用（P<0. 05），未见不良反应。
3 讨论
腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生理由，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。小儿腹泻病又是儿科常见病，可由感染（多由病毒感染）和非感染因素（气候因素、食源性、过敏性或其他疾病的伴随症状）引起，有时仅凭临床症状、大便常规化验难以确定病因，给治疗带来一定困难，有的因盲目使用抗生素导致肠道微生态环境紊乱，甚至二重感染，有的因此而导致慢性腹泻，治疗更为棘手。
祖国中医认为，小儿腹泻的致因虽多，不外三种，即：其一感受外邪：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，故四时寒暑温凉的变化，都有所影响，如夏季暑气偏盛，秋令阴雨过多，致湿热蕴蒸而生泄泻。其二内伤饮（乳）食；小儿脾常不足，凡饮食不节或不洁，易致脾胃受损，运化失职，不能腐熟水谷，致水谷不分并定大肠而成泄泻。其三脾胃虚弱：脾屑土而恶寒湿，脾气不足，不能运化水谷，致水反成湿谷反成滞，水湿滞留而形成泄泻。以上三种，脾胃虚弱是主要的，是发病的基础，而外感、内伤饮食是发病的条件。由于小儿不配合，传统的口服用药和输液治疗给医护人员和家长带来诸多不便，而药垫中的主要成分为参苓白术散，具有调理脾胃、祛除湿邪、补虚扶正之功效。其中药离子经皮渗透到体内达到治疗作用，再同时应用超声脉冲电导治疗仪，利用其理疗因子[6]来改善血运、抗感染、推动组织修复以及加强单核巨噬细胞功能提高免疫功能的作用，局部温度的提高更加速了中药离子的渗透，这种理疗因子和中药的双重作用使治疗效果更加显著，肠道功能失调逐渐恢复正常。本资料通过两组观察对比，治疗组显效率明显优于对照组，表明用中药经皮超声脉冲电导导入治疗小儿腹泻起效快、药效强、疗程短，方便患儿，易被患儿接受，是治疗小儿腹泻的一条理想途径，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 方鹤松，段怒诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案（诊疗标准）.中国实用儿科杂志， 1998， 13（6）： 381.
[2] 全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志， 1998， 6（13）： 381.
[3] 纪建兵，沈莉.经皮治疗小儿腹泻298例疗效分析.镇江医学院学报， 2002， 2（11）： 802.
[5]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.79.
[6 张黎明.临床物理治疗学.天津：天津科学技术出版社，1995： 36. 全文地址：www.7ctime.com/swywlw/lw11566.html上一论文：谈谈真空输纸带平台式喷码机药监码印制“锐器”
[摘 要] 目的 观察经皮给药治疗小儿腹泻的疗效。策略 采用经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻156例，并与142例对照组进行比较。结果 经皮治疗组总有效率（99.3% ）与对照组总有效率（95% ）差异无统计学作用，但腹泻显效率（92.3% ）明显优于对照组（66% ），差异有统计学作用（P<0. 05）。结论 经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻疗效显著，止泻时间短，增强疗效，提高治愈率。
[关键词] 小儿腹泻病； 经皮超声脉冲电导；中药；疗效
[keyword] children diarrhea disease； percutaneous ultrasonic pulse conductance； traditional Chinese medicine； curative effect
小儿腹泻病是一种由多病原、多因素引起的疾病，是造成小儿营养不良，生长发育障碍及死亡的重要理由之一。以往多采用口服药物及输液治疗，不易被小儿接受，我院应用经皮超声脉冲电导给药治疗小儿腹泻156例，收到良好的效果，现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 我院儿科于2012年9月至2013年9月选择298例门诊腹泻患儿，大便呈或绿色，含奶瓣及未消化食物残渣，每日大便4～10次不等。部分有轻、中度脱水，大便镜检阴性或有脂肪球，部分有少许白细胞，均符合中国腹泻病诊断标准[1]。其中男性157例，女性141例；年龄最小的2月，最大的3岁；其中6个月～2岁小儿274例（占91.9% ）；就诊时精神尚可，小儿腹泻156例经皮超声脉冲电导给药疗效观察相关范文由写论文的好帮手{#GetFullDomain}提供,转载请保留.无全身中毒症状，尿量也基本正常。
1. 2 治疗策略 采用临床随机分布法，将收治患儿分为治疗组156例，对照组142例，两组患儿年龄、性别、营养及喂养情况、病情轻重程度、并发症及治疗前病程等基本接近。对照组在常规治疗，包括口服或静脉补液，纠正脱水酸中毒和电解质紊乱，根据感染的情况给予适当的抗生素。治疗组在常规治疗基础上，采用经皮给药法，采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的超声脉冲电导治疗仪，按仪器操作规程，取脐部和止泻穴，时间为15～25 min， 1次/d，每次治疗结束时，将药片固定留至次日治疗前取下， 3～5d为1个疗程，治疗1～2个疗程，并由专人观察治疗前后临床疗效。中药贴片直径为4.15cm，厚度为0.12cm，药垫主要成分为党参、当归、白芍、茯苓、丁香、五味子等。
1. 3 疗效标准 参照全国小儿腹泻病会议疗效判定标准[2]，显效： 48～72 h后精神、食欲正常，腹泻、呕吐停止，大便常规正常，水电解质紊乱纠正；有效： 48～72 h后精神、食欲改善，腹泻、呕吐显著减少，水电解质紊乱纠正；无效： 72 h后症状无改善或加重。
1. 4 统计学策略 采用SPSS 13. 0统计软件包进行分析，两组比较采用V2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组共156例，显效144例，显效率92.3%，有效11例，无效1例，总有效率99. 3%；对照组显效93例，显效率66%，有效42例，无效7例，总有效率95%，两组总有效率无明显差异，而显效率明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学作用（P<0. 05），未见不良反应。
3 讨论
腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生理由，全球大约每年至少10亿人次发生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。小儿腹泻病又是儿科常见病，可由感染（多由病毒感染）和非感染因素（气候因素、食源性、过敏性或其他疾病的伴随症状）引起，有时仅凭临床症状、大便常规化验难以确定病因，给治疗带来一定困难，有的因盲目使用抗生素导致肠道微生态环境紊乱，甚至二重感染，有的因此而导致慢性腹泻，治疗更为棘手。
祖国中医认为，小儿腹泻的致因虽多，不外三种，即：其一感受外邪：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，故四时寒暑温凉的变化，都有所影响，如夏季暑气偏盛，秋令阴雨过多，致湿热蕴蒸而生泄泻。其二内伤饮（乳）食；小儿脾常不足，凡饮食不节或不洁，易致脾胃受损，运化失职，不能腐熟水谷，致水谷不分并定大肠而成泄泻。其三脾胃虚弱：脾屑土而恶寒湿，脾气不足，不能运化水谷，致水反成湿谷反成滞，水湿滞留而形成泄泻。以上三种，脾胃虚弱是主要的，是发病的基础，而外感、内伤饮食是发病的条件。由于小儿不配合，传统的口服用药和输液治疗给医护人员和家长带来诸多不便，而药垫中的主要成分为参苓白术散，具有调理脾胃、祛除湿邪、补虚扶正之功效。其中药离子经皮渗透到体内达到治疗作用，再同时应用超声脉冲电导治疗仪，利用其理疗因子[6]来改善血运、抗感染、推动组织修复以及加强单核巨噬细胞功能提高免疫功能的作用，局部温度的提高更加速了中药离子的渗透，这种理疗因子和中药的双重作用使治疗效果更加显著，肠道功能失调逐渐恢复正常。本资料通过两组观察对比，治疗组显效率明显优于对照组，表明用中药经皮超声脉冲电导导入治疗小儿腹泻起效快、药效强、疗程短，方便患儿，易被患儿接受，是治疗小儿腹泻的一条理想途径，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 方鹤松，段怒诚，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案（诊疗标准）.中国实用儿科杂志， 1998， 13（6）： 381.
[2] 全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志， 1998， 6（13）： 381.
[3] 纪建兵，沈莉.经皮治疗小儿腹泻298例疗效分析.镇江医学院学报， 2002， 2（11）： 802.
[5]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.79.
[6 张黎明.临床物理治疗学.天津：天津科学技术出版社，1995： 36. 全文地址：www.7ctime.com/swywlw/lw11566.html上一论文：谈谈真空输纸带平台式喷码机药监码印制“锐器”