简论产科住院患者实施安全风险护理体会

论文导读：
摘要：目的 对产科病房患者护理风险进行分析，并探讨其安全预防策略。策略 选取我院产科2014年1月正常分娩产妇120例，作为对照组；2014年2月正常分娩产妇120例，作为观察组。对照组患者实施常规护理；观察组患者实施安全风险护理。对比分析两组患者护理风险发生率。结果 观察组患者的护理护理满意度（95.0%）明显高于对照组（85.0%），差异显著，对比具有统计学作用（P<0.01）；观察组患者的护理风险事件发生率为0.83%，和对照组患者的5.00%相比，明显偏低，对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理投诉的发生率为1.67%，和对照组的6.67%相比，明显偏低，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对产科病房的特点，实施风险护理措施，有助于提升患者的护理满意度，同时有效的降低护理风险事件及
护理投诉的发生率，提高护理质量。
关键词：安全风险护理；预防策略
随着国家计划生育政策的调整，近几年产科住院分娩患者激增，加之产科急诊多，周转快，患者及家属对护理服务要求高，导致产科病房患者的护理风险相对增加。深入分析护理工作中存在的风险因素，制定和实施有针对性的护理防范措施，以确保患者临床护理安全。本次研究选取我院产科2014年1月～7月正常分娩的无合并症患者240例作为研究对象进行分析，临床报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料 选取我院产科2014年1月正常分娩患者120例，作为对照组；2014年2月正常分娩患者120例，作为观察组，两组产妇均无合并症。对照组：72例初产妇，48例经产妇，年龄22～37岁，平均年龄（27.2±3.6）岁；观察组：68例初产妇，52例经产妇，年龄21～35岁，平均年龄（28±7）岁。两组产妇在年龄、产次、合并症等方面的基本资料无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2策略 对照组患者给予常规护理，主要包括心理护理，日常基础护理、产科专科护理等。观察组患者实施风险护理后半年于2014年7月选取正常分娩患者120例进行比较。
1.2.1强化护理技能、产科理论知识以及急救等方面的学习，加强对新护士的带教和培训，根据科室实际情况完善了风险管理制度，包括病区安全管理制度、消毒隔离制度、新生儿入室、沐浴、出院制度，以及双休日、节假日护理安全管理规范[1]。护士长每月对护理人员作技术操作及理论知识考核，考核成绩与奖金挂钩。针对我科新护士多的特点，实行"一对一"带教模式，每位N0护士由一位N3护士负责，使其尽快掌握各项技术操作及产科专科护理知识技能，尽量提高各种技术操作的一次性成功率，减轻对患者的身心伤害。
1.2.2加强护理人员的道德素养，通过观看相关视频，提高其道德修养，在日常护理中，要求护理人员应细心及耐心的解决产妇理由，采用礼貌性用语，与产妇建立良好的护患关系[2]。依照患者实际需求，开展健康教育，指导患者正确进行身体健康维护、正确使用新生儿用品、做好感染防控措施等等。同时在进行会阴冲洗、电动吸奶过程中，注意保护患者的隐私，充分尊重患者。这样不但有助于构建良好的护患关系，同时也能够在风险护理中，得到患者的积极配合。
1.2.3护理人员认真学习风险管理知识，《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等法律法规，明确责任与义务，树立"以患者为中心"的服务理念，把患者的满意和安全作为护理核心。同时实行责任制护理，责任制护士要对患者的身体、心理、社会、家庭情况进行全面了解，不仅提高了护理满意度还增强了护士的责任感。
1.2.4护士长根据本科情况实行弹性排班制度，营造和谐的工作氛围，缓解护士的工作压力。完善各种规章制度，建立差错事故登记本，并对护理投诉进行记录，每周进行总结整改。
1.2.5完善患者外出请假制度，建立患者请假登记本。加强陪护人员健康教育及管理，严格探视时间，指导家属接触新生儿前进行手消毒，杜绝因家属陪护造成的院内感染。
1.3观察指标 对患者发放满意度调查表，调查表分为满意、较满意、不满意3个选项，满分100分，分值越高，满意度就越高，反之亦然。对比护理风险事件及护理投诉发生率，护理风险事件指标包括产后出血、褥疮、导管脱出等。
1.4统计学分析 本次调查数据采用软件SPSS 20.0进行统计分析，护理满意度、护理风险事件及护理投诉发生率均采用百分比表示，用χ2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度 经过对比，观察组患者的护理护理满意度（95.00%）明显高于对照组（85.00%），差异极显著，对比具有统计学作用（P<0.01），见表1。
2.2两组患者的护理投诉发生率 观察组患者的护理投诉发生率为1.67%（2/120）明显低于对照组患者

6.67%（8/120）差异显著，对比具有统计学作用（P<0.05）。

2.3两组患者的护理风险事件发生率 观察组患者的护理风险事件发生率为0.83%（1/120）明显低于对照组患者

5.00%（6/120），差异显著，对比具有统计学作用（P<0.05），见表2。

3讨论
近年来随着人们生活水平的提高，医疗知识及法律意识的增强，对护理服务的要求也越来越高，产妇不同于其他患者，具有其特殊性，同时产科病房的护理工作，具有风险性大，工作任务繁重，琐碎复杂，涉及面广等特点，因此患者的护理风险也相应增加，具体风险因素表现：①护理人员因素：？訩技术水平低 导致患者护理安全风险的主要因素是护理人员技术水平低和经验不足，尤其是2年以下护士，因缺乏护理经验和产科专业知识，在处理临床突发情况时常常手忙脚乱，产生恐惧心理和畏难情绪，使患者和家属产生不信任感和不满情绪。？訪欠缺有效沟通 产科患者因怀孕分娩容易出现恐惧紧张情绪，入院后渴望得到热情细致的服务，而护理人员不能站在患者的角度去深思理由，态度冷漠，当患者提出疑问和需求时，不能及时提供帮助，在指导用药及进行治疗操作时，简单粗暴，缺乏与患者的有效沟通，容易造成护患关系恶化。？訫责任心及法律意识不强 主要表现为不严格遵守医院及科室的规章制度和操作流程，不遵守劳动纪律，"三查七对"执行不到位，如巡视不到位，未及时发现患者产后出血，造成患者病情处理延误等。？訬护理管理不完善 产科患者多，护理人员编制不足，排班时在劳动强度、工作时间等因素上考虑不周全导致护理人员长期处于高负荷工作状态；专业技术培训及护理人员职业道德教育不到位；对各项规章制度的执行情况监督检察力度不够等导致的风险。②患者自身及陪护因素 患者不遵从医嘱，依从性低，私自外出发生意外；陪护论文导读：了一系列风险护理措施，结果显示，观察组患者的护理满意度95.00%，护理投诉发生率为1.67%，护理风险事件发生率为0.83%，明显优于对照组，对比差异具有统计学作用，P参考文献：秦学玲，王秀梅，刘雅丽.产科护理风险管理策略.全科护理，2011，9（3）：808-810.任善华.护理风险管理在产科病区中的应用.齐鲁护理杂志，2012，18（36）：1
人员过多，没有护理经验，常常在住院期间出现不科学的"坐月子"现象发生，易引发产褥感染等。对此，我科有针对性地采取了一系列风险护理措施，结果显示，观察组患者的护理满意度95.00%，护理投诉发生率为1.67%，护理风险事件发生率为0.83%，明显优于对照组，对比差异具有统计学作用，P<0.05。说明重视产科病房工作中易对患者造成护理风险的因素，并针对薄弱环节制定相应的预防整改措施，提高护理质量，可有效降低护理风险事件发生率，减少护理投诉，提高患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秦学玲，王秀梅，刘雅丽.产科护理风险管理策略[J].全科护理，2011，9（3）：808-810.
[2]任善华.护理风险管理在产科病区中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（36）：108-109.
编辑/张燕