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探究家庭遗传性口腔溃疡防治与护理

最后更新时间:2024-02-21 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:31118 浏览:143589
论文导读:
摘要:目的 探讨家庭遗传性口腔溃疡的防治与护理。策略 选取2012年6月~2014年6月10个家庭约52例复发性口腔溃疡患者,根据患病程度、持续时间及复发次数将患者分为3个类型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型口疮。对他们分别采取不同的治疗护理措施,并收集临床资料,进行回顾性分析。结果 经过1个月的治疗,10个家庭中的49例患者疼痛减轻了,溃疡愈合情况较好。6个月后复查,复发次数明显减少,溃疡持续时间明显缩短,但有3例出现变异。结论 了解家庭遗传性口腔溃疡的病因,并通过有效的治疗和护理,可以提高疗效,值得推广。
关键词:家庭遗传性;口腔溃疡;防治与护理
口腔溃疡又称为口疮,是一种十分常见的口腔粘膜疾病。有些人一年四季反复发作,又称为复发性口疮。特别是一些口腔溃疡高发家庭,经常是一人口腔溃疡刚好,另一人又疼上了,全家轮番遭罪,家里药箱里经常备着诸如西瓜霜之类的药物,以防口腔溃疡的复发。像这种情况,属于遗传因素影响导致的复发性口腔溃疡。
目前国内外的研究发现口腔溃疡呈现遗传性,根据国外专家对某些家系的疾病调查报告结果显示:父母若为复发性口腔溃疡者,其子女90%患口腔溃疡;而父母无口腔溃疡者,子女只有20%发口腔溃疡。同时国内对家族系谱的调查也发现:父母双方患口腔溃疡的,其子女62.1%遗传患病;父母一方患口腔溃疡的,其子女43.2%遗传患病;而父母均无口腔溃疡者,其子女只有22.8%遗传患病。虽然医学上还未真正确认复发性口腔溃疡的遗传基因,但由以上调查数据可见,口腔溃疡的发生与亲代遗传的确存在一定的相关性。
1资料与策略
1.1一般资料 此次研究选取2012年6月~2014年6月10个家庭约52例复发性口腔溃疡患者中,男性32例,女性20例,年龄3~78岁,平均38岁。根据患病程度、持续时间及复发次数将患者分为3个类型,①Ⅰ型口疮:16例,溃疡小,数目不多,约1~5个,溃疡面积约1~2 mm,未出现明显红肿,可持续7~14 d,可自行愈合。该类患者复发1~2次/年;②Ⅱ型口疮:25例,溃疡多单个发生,且大而深,面积超过1~2 cm,呈"弹坑"状,边缘隆起,有明显的红肿现象,持续月余或数月,愈合后留下疤痕。该类患者几乎复发1次/月,影响日常生活;③Ⅲ型口疮:11例,溃疡面积大,有液体渗出,且形状不规则,红肿现象明显,该类患者经常复发,严重影响日常生活[1]。

1.2口腔溃疡的病因

1.2.1内在因素 内分泌失调,自身免疫力降低。

1.2.2外在因素 精神压力大、工作过于劳累、经常失眠,大部分女性患者在月经来潮前后而诱发此病,或者使病情更加严重,或者潜伏着机体内严重疾病。
1.2.3遗传、荷尔蒙等因素 如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形,更年期妇女更容易患口腔溃疡,但怀孕期妇女就不容易患口腔溃疡,这些现象都显示溃疡的发生与受荷尔蒙变化有直接关系。
1.2.4遗传因素 在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病。
1.2.5其他因素 比如像缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,这样可以降低免疫功能,从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性,这也是诱发口腔溃疡的重要理由。

1.3口腔溃疡的防治及护理

1.3.1饮食是关键 预防阶段:①全脂奶粉:用一汤勺全脂奶粉,加少许白糖冲服,2次/d,可以增加口腔免疫力,降低溃疡发生的机率。②浓茶漱口:《本草纲目》曾记载:"茶苦而寒,最能降火"。用浓茶漱口不仅可以降火,更能杀菌消炎、清洁口腔的作用,对预防口腔溃疡颇有奇效。③醪糟,醪糟是护胃的,对口腔溃疡也是有效的。平时可以把醪糟冲一个鸡蛋当早餐吃。④维生素及微量元素:口腔溃疡的一个重要理由是体内缺乏维生素及微量元素,定期服用维生素C,复合维生素B,微量元素锌、铁、叶酸等,可以降低口腔溃疡复发的机率。
治疗阶段:口腔溃疡发作的时候,切忌吃刺激性食物,否则容易刺激溃疡创面,让其进一步扩大。要多喝清凉饮品,让口腔降火,以免火气过盛集聚在口喉。
1.3.2保证睡眠,调适情绪 经常熬夜,睡眠不足是身体上火、口腔溃疡的罪魁祸首,同时情绪紧张、压力过大也容易导致口腔溃疡,所以在口腔溃疡发作的时候,就应当适当减压,放松精神,保证充足睡眠。遇上值班熬夜,应该尽量避开以咖啡提神。从中医角度讲,虽然咖啡有利于提神,且有利尿作用,但易增加体内水分的流失,所以喝咖啡后会感觉口干舌燥,容易引发上火、口腔溃疡、咽喉肿痛、皮肤干燥等症状。所以值班熬夜应远离咖啡,可以用菊花茶、绿茶等茶饮代替,有去火、护肝的作用。
1.3.3药物治疗 局部治疗:①根据患者病情,可以用含漱剂如 0.25%金霉素溶液、1∶5000呋喃西林溶液;含片如杜米芬含片,溶菌酶含片;药膜:其基质中含有抗生素及可的松等药物等有消炎、推动溃疡愈合作用。②止痛剂 如0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。③对于溃疡数目少、面积小且间歇期长的患者,可以用2%地卡因表面麻醉后,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为适,可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,推动愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。④对Ⅲ型口疮患者可采用2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1 ml加入1%普鲁卡因液1 ml注射于溃疡下部组织内,1~2次/w,共用2~4次局部封闭,可加速溃疡愈合。⑤激光治疗 用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,推动愈合。治疗时,照射时间为30 s~5 min。一次照射不宜多于5个病损。⑥中医治疗:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药物。
全身治疗:①采用免疫调节剂如胸腺五肽注射液、干扰素注射液、核糖核酸Ⅱ注射液等肌肉注射,2次/w,以增加机体的免疫力。②西咪替丁0.4 mg口服,2次/d,可以增强患者的免疫力,缓解论文导读:有效地缓解疼痛,明显缩短愈合时间。也可以口服清热解毒胶囊等。2结果经过1个月的治疗,10个家庭中的49例患者治疗效果满意,疼痛减轻了,溃疡愈合情况较好。6个月后复查,患者复发次数明显减少,溃疡持续时间明显缩短,但有3例情况出现变异,但与他们的作息时间与饮食习惯有关。3讨论比起一般性的口腔溃疡,具有遗传
疼痛,推动溃疡愈合。③维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能,推动病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2 g,3次/d,复合维生素B 1片/次,3次/d。④中药治疗:西瓜霜喷剂、蜂胶菩提喷剂[3]等效果显著。使用喷头简单方便,药粉直达创面,口腔无明显不适感,能迅速有效地缓解疼痛,明显缩短愈合时间。也可以口服清热解毒胶囊等。
2结果
经过1个月的治疗,10个家庭中的49例患者治疗效果满意,疼痛减轻了,溃疡愈合情况较好。6个月后复查,患者复发次数明显减少,溃疡持续时间明显缩短,但有3例情况出现变异,但与他们的作息时间与饮食习惯有关。
3讨论
比起一般性的口腔溃疡,具有遗传性口腔溃疡的家庭更需要在平常的生活中多注意,必须从饮食、睡眠习惯、药物等多方面防治。本次有3例变异者,他们作息极不规律,长期熬夜加班,喜吃辛辣食品,用药极不规范,经常不按时给药,才导致口腔溃疡不易愈合,经常复发。对口腔溃疡长期不愈合者,要引起高度重视,要及时的进行检查治疗,保持口腔清洁,去除不良的生活及饮食习惯,多食新鲜的蔬菜及水果,让火气与疼痛远离口腔、远离家人,提高全家人的生活质量。
参考文献:
[1]张雪松.复发性口腔溃疡的发病机制与治疗[J].中外医学研究,2012,10(32):107-108.
[2]孙昊最.复方黄莲散治疗口腔黏膜溃疡92例临床疗效观察[J].国际中医中药杂志,2008,30(5):359.
[3]王伟.局部药物对口腔溃疡治疗的临床分析[J].家庭心理医生,2014,(2):106.
编辑/肖慧