试析层流手术间制约院内感染护理方法
最后更新时间:2024-03-17
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论文导读:
【摘要】目的:总结层流手术间制约院内感染的有效护理策略。策略:选取120例实施“PDCA循环法+5S法”管理的层流手术室患者作为研究组,另选取120例实施常规手术室管理的手术患者作为对照组,回顾性分析两组患者的手术室管理策略及护理缺陷、院内感染情况。结果:研究组的护理缺陷发生率为5.00%,对照组为16.67%,组间比较,差异具有统计学作用(P<0.05);研究组的院内感染率为5.83%,显著高于对照组的17.50%(P<0.05)。结论:对层流手术间患者应用“PDCA循环法+5S法”进行管理,能有效降低院内感染及护理确缺陷发生率,保障手术的顺利实施,提高患者的护理满意度,值得推广应用。
【关键词】护理策略;院内感染;层流手术间
我院自启用层流手术室开始,通过较长时间的质量改善、管理模式改善,目前已形成了一套较为科学、合理的层流手术间管理模式。现将层流手术间制约院内感染的具体策略总结如下。
1 一般资料与策略
2 结果
组别(n)
护理文书
不规范
护理投诉
重要治
疗遗漏
压疮(非不
可避开)
合计
研究组(120)
4(3.33)
1(0.83)
1(0.83)
0(0.00)
6(5.00)
对照组(120)
12(10.00)
3(2.50)
3(2.50)
2(1.67)
20(16.67)
组别(n)
血液
尿路
肺部
其他
合计
研究组(120)
1(0.83)
2(1.67)
3(2.50)
1(0.83)
7(5.83)
对照组(120)
3(2.50)
4(3.33)
8(6.67)
6(5.00)
21(17.50)
3 讨论
近年来,随着医疗技术的不断发展及人们医疗保健需求的不断提高,全国新建、扩建的洁净手术室数量也越来越多。怎样对洁净手术室进行规范管理、合理设计,以降低手术感染率,保障手术成功,预防术后并发症的发生,是层流手术间管理工作的一项重要内容[1]。
手术室是院内感染制约的重点区域,手术室整体洁净水平、仪器设备洁净程度都与手术患者是否发生院内感染有着密切联系[2]。我院在层理手术间管理工作中引入了PDCA循环法和5S法,通过“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”有效调动了科室医护人员的工作积极性,提升了层理手术间的整体洁净水平,并通过PDCA循环法不断发现、改善管理中存在的理由,以实现管理的规范化、科学化,最终达到提升科室医护人员业务素质,有效制约医院感染、保障手术成功的目的[3-4]。本次研究结果也显示,实施PDCA循环法+5S法后,层流手术间的护理缺陷发生率、院内感染率均较实施前显论文导读:流洁净手术室空气质量监测对比研究.中国保健营养(中旬刊),2012,(9):520-520.高翔,王娟,张诗琪等.无层流手术室周末不同策略空气消毒效果比较.世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(5):28-28,30.吴玉萍.层流手术室在预防院内感染中的作用.世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(21):175-17
【参考文献】
[1] 李莉.手术室院内感染的制约与管理体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(10):2396-2396.
[2] 郭颖,李和翠,杨瑞雪等.层流洁净手术室空气质量监测对比研究[J].中国保健营养(中旬刊),2012,(9):520-520.
[3] 高翔,王娟,张诗琪等.无层流手术室周末不同策略空气消毒效果比较[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(5):28-28,30.
[4] 吴玉萍.层流手术室在预防院内感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(21):175-175.
【摘要】目的:总结层流手术间制约院内感染的有效护理策略。策略:选取120例实施“PDCA循环法+5S法”管理的层流手术室患者作为研究组,另选取120例实施常规手术室管理的手术患者作为对照组,回顾性分析两组患者的手术室管理策略及护理缺陷、院内感染情况。结果:研究组的护理缺陷发生率为5.00%,对照组为16.67%,组间比较,差异具有统计学作用(P<0.05);研究组的院内感染率为5.83%,显著高于对照组的17.50%(P<0.05)。结论:对层流手术间患者应用“PDCA循环法+5S法”进行管理,能有效降低院内感染及护理确缺陷发生率,保障手术的顺利实施,提高患者的护理满意度,值得推广应用。
【关键词】护理策略;院内感染;层流手术间
我院自启用层流手术室开始,通过较长时间的质量改善、管理模式改善,目前已形成了一套较为科学、合理的层流手术间管理模式。现将层流手术间制约院内感染的具体策略总结如下。
1 一般资料与策略
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月~10月收治的120例层流手术室患者作为研究组,本组患者应用PDCA循环法、5S法进行管理,其中男65例,女55例,年龄10~78岁,平均(52.8±4.9)岁;另选取我院在2012年1月~2013年1月收治的120例层流手术室患者作为对照组,本组患者均实施常规手术室管理,其中男63例,女57例,年龄12~77岁,平均(53.1±5.8)岁。两组患者在性别、年龄、手术类型、病情严重程度等方面比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2 策略
1.2.1 5S法
①常组织。定期清点手术室物品种类,手术间内仅定量保存日用品和必需品,其余物品都放置在手术间外。②常整顿。放置在手术间内的物品要固定位置,时常检查物品状态,确保物品处于良好的备用状态。在层流手术间配备医疗器械管理信息手册,方便手术间工作人员阅读,记录好设备、器械的使用、维修情况,确保仪器设备处于良好的运转状态。另外,还要定期检查、整理物品柜中的相关物品,以免发生过期、污染、变质情况。③常清洁。手术操作前,要对手术室地面、台面进行湿式清洁,手术过程中要保证环境的干净、整洁,使用固定垃圾袋存放医疗垃圾,锐利物品要入盒,务必让整个工作环境简单明了。④常自律。提高科室医护人员的工作素养,自觉遵守相关规章制度。医护人员要严格要求自己,入室前要仔细检查防护物品是否完整、整洁。⑤定期或不定期地对手术室医护人员进行手术室规范教育,增强医护人员的院内感染制约意识。护士长还要负责整理术前、术中、术后护理操作的相关规范,并做好巡查工作。1.2.2 PDCA循环法
①P阶段(计划)。制定科学的业务学习计划、管理计划。管理计划应符合层流手术间的管理要求,完善相关规章制度,以保障计划的可行性,具体包括手术室管理、消毒隔离管理、查对制度、职责描述等内容。业务学习计划通过开展岗前培训、技术规范及仪器设备注意事项讲解,能够让手术室护士更快地熟悉、掌握层流手术室特点、注意事项。②D阶段(执行)。医护人员入室前必须装备齐全,走专用通道进入,外部人员严格限制入内,以免增加手术间内的含菌量。由专人向进入者发放手术衣帽等装备,使用后回收,以免细菌散发。术前调整好手术间的温湿度,根据病人的感受适当调整,让患者感受舒适。术前认真完成清洁工作,以免产生新的污染源。③C阶段(检查)。护士长定期开展全岗位检查,以便及时发现理由。每周检查护士的无菌操作情况、业务学习情况,以推动护士自身素养、业务水平的提高。④A阶段(处理)。针对检查阶段发现的理由,深入分析理由产生的理由,商议相应的解决策略,以改善管理效率,提高管理水平。1.3 统计学策略
本次研究数据处理采用SPSS19.0软件进行处理,计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验,P<0.05为差异有统计学作用。2 结果
2.1 护理缺陷
研究组的护理缺陷发生率为5.00%,对照组为16.67%,组间比较,差异具有统计学作用(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者的护理缺陷发生情况比较[n(%)]组别(n)
护理文书
不规范
护理投诉
重要治
疗遗漏
压疮(非不
可避开)
合计
研究组(120)
4(3.33)
1(0.83)
1(0.83)
0(0.00)
6(5.00)
对照组(120)
12(10.00)
3(2.50)
3(2.50)
2(1.67)
20(16.67)
2.2 院内感染
研究组的院内感染率为5.83%,对照组为17.50%,组间比较,差异具有统计学作用(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者的院内感染情况[n(%)]组别(n)
血液
尿路
肺部
其他
合计
研究组(120)
1(0.83)
2(1.67)
3(2.50)
1(0.83)
7(5.83)
对照组(120)
3(2.50)
4(3.33)
8(6.67)
6(5.00)
21(17.50)
3 讨论
近年来,随着医疗技术的不断发展及人们医疗保健需求的不断提高,全国新建、扩建的洁净手术室数量也越来越多。怎样对洁净手术室进行规范管理、合理设计,以降低手术感染率,保障手术成功,预防术后并发症的发生,是层流手术间管理工作的一项重要内容[1]。
手术室是院内感染制约的重点区域,手术室整体洁净水平、仪器设备洁净程度都与手术患者是否发生院内感染有着密切联系[2]。我院在层理手术间管理工作中引入了PDCA循环法和5S法,通过“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”有效调动了科室医护人员的工作积极性,提升了层理手术间的整体洁净水平,并通过PDCA循环法不断发现、改善管理中存在的理由,以实现管理的规范化、科学化,最终达到提升科室医护人员业务素质,有效制约医院感染、保障手术成功的目的[3-4]。本次研究结果也显示,实施PDCA循环法+5S法后,层流手术间的护理缺陷发生率、院内感染率均较实施前显论文导读:流洁净手术室空气质量监测对比研究.中国保健营养(中旬刊),2012,(9):520-520.高翔,王娟,张诗琪等.无层流手术室周末不同策略空气消毒效果比较.世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(5):28-28,30.吴玉萍.层流手术室在预防院内感染中的作用.世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(21):175-17
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著降低(P<0.05)。这说明对层流手术间患者应用“PDCA循环法+5S法”进行管理,能有效降低院内感染及护理确缺陷发生率,保障手术的顺利实施,提高患者的护理满意度,值得推广应用。【参考文献】
[1] 李莉.手术室院内感染的制约与管理体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(10):2396-2396.
[2] 郭颖,李和翠,杨瑞雪等.层流洁净手术室空气质量监测对比研究[J].中国保健营养(中旬刊),2012,(9):520-520.
[3] 高翔,王娟,张诗琪等.无层流手术室周末不同策略空气消毒效果比较[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(5):28-28,30.
[4] 吴玉萍.层流手术室在预防院内感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(21):175-175.