有关于抑郁症家属与患者之间亲情互动支持性心理护理

论文导读：
[摘要]目的：探讨抑郁症家属与患者之间的亲情互动支持性心理护理的重要性。策略：选择住院的抑郁症患者和家属，采取以患者为中心的全面的支持性心理护理。以家庭支持量表评定护理效果。结果：30例抑郁症家属与患者之间亲情互动支持性心理护理前、后社会支持量表各因子评分差值比较结果：总分均值9.267分，标准差5.324分;客观支持值2.600分，标准差1.923;主观支持值4.267分，标准差3.016分;支持利用度值2.400分，标准差1.404;以及所有P值均小于0.01。其中1例患者两次社会支持量表评分相同，有效率96.7%。
结论：抑郁症家属与患者之间的亲情互动支持性心理护理对推动抑郁症患者早日康复有明显效果。
[关键词]抑郁症、支持性心理护理
抑郁症是以情绪低落、思维迟缓、意志消沉、兴趣缺乏、乐趣丧失为主要症状的一种情感障碍[1]。抑郁症的护理多侧重于安全、症状方面[2]，而在临床实践中发现很多患者在恢复期治疗时，仍有很多心理功能、社会功能上的理由未能解决。本文通过抑郁症患者与家属之间亲情互动支持性心理护理对抑郁症患者进行干预，推动患者心理功能及社会功能的恢复，从而推动患者早日康复。

1.对象与策略

1.1对象
（1）临床资料：全部患者均用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂Selective serotonin reuptake inhibitors（SSRIS）药物治疗，未经心理治疗。选自2013.01.01～2013.06.30我院203病区的抑郁症患者及其家属共30对。患者性别：男15人，女15人;年龄：最小29岁，最大70岁，平均46.9岁;文化程度：初中以下1人，高中以下17人，大专以上12人。家属性别：男10人，女20人;年龄：最小29岁，最大68岁，平均46.9岁;文化程度：高中以下15人，大专以上15人。家庭类型：核心型22例，占73.3%;中间型8例，占26.7%。家庭关系：母女 5对，占16.7%;母子1对，占3.3%;配偶23对，占76.7%;兄妹1对，占3.3%。经济状况：良好25例，占73.3%;一般5例，占16.7%。
（2）符合ICD-10抑郁症的诊断标准。
（3）排除伴有严重躯体疾病及其他精神病史者。共30人。
1.2策略

1.2.1药物治疗及护理常规进行

1.2.2抑郁症家属与患者亲情互动支持性心理护理步骤

（1）护士要全面评估患者：评估时间为入院第一周进行社会支持量表评定，采集病史，了解病人诊断、治疗、用药、心理及其他一般情况。
（2）重点了解患者性格、家庭背景、个人经历及对其有重大影响的事件，建立个人心理档案。对患者心理、社会理由，确定护理诊断，制定详细护理措施。家属的特殊需求。
（3）确定患者愿意接受的护理措施。
（4）针对每个患者不同的特点，使其认识到其心理、社会理由，并协助解决。
（5）对部分心理、社会理由可任其自然，在以后工作学习中逐步转变，而不要急于求成。
（6）让患者总结经验，以后遇事要自信，要以积极的方式应对。
（7）结束时，再次进行社会支持量表评定。对患者进行社会支持理由的调查采用肖水源1990年修订的“社会支持评定量表（social sup—port Scale，ssRs）”作为工具。该量表共10个项目，其中包括3个维度：客观支持、主观支持和对支持的利用度。此量表信效度理想，符合测量学要求。

2.抑郁症家属与患者之间亲情互动支持性心理护理的一般策略

（1）关爱阶段
由2名专职护士参与，首先护士要主动自我介绍，讲解抑郁症家属与患者之间亲情互动支持性心理护理目的、策略，取得患者和家属的信任。态度和蔼、诚恳，关心他们的生活，并帮助他们解决实际理由。
其次要倾听患者和家属的心声，一对一互相倾诉，依次进行，专职护士要使患者和家属充分宣泄其情感，并与他们进行适当互动，起着穿针引线的作用。重视他们的痛苦、烦恼，具有同情心，这样也增加了他们的信任感、归属感。
（2）认知阶段与满足需求阶段
专职护士介绍抑郁症病因、治疗、康复、监护和照护知识。组织患者和家属之间进行亲情互动、支持性、集体性心理护理。每次60～90分钟。给他们提供一个安全、舒适、整洁、愉快的交流环境，协助他们产生共鸣，达成共识。
（3）调查和调整心态阶段
首先调查患者和家属的心态，进行集体、针对性指导。对于因病而自卑的可让已愈将要出院的患者现身说法，并对本病预后良好予以介绍。对于因能力不足而自卑自责的患者，可以用讲道理的策略来说服患者。其次要调整患者和家属的胸怀。同时与他们探讨轻松、快乐、身心健康的话题。第三要调整患者和家属应付困难的心态，成功时及时鼓励。
（4）最后阶段
病人和家属总结。30例抑郁症家属与患者之间亲情互动支持性心理护理前、后社会支持量表各因子评分差值比较结果：总分均值9.267分，标准差5.324分;客观支持值2.600分，标准差1.923;主观支持值4.267分，标准差3.016分;支持利用度值2.400分，标准差1.404;以及所有P值均小于0.01，具有统计学作用，说明实验前后存在差异（P=0.000）。详见表。
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