试述护理查对制度防范手术室护理纠纷意义

论文导读：理人员重视护理查对制度的全面贯彻与落实。年轻护士岗前培训要进行不同护理单元的轮转，以确保护理人员掌握更为全面的临床护理知识。其次健全护理质量的管理组织构架，使护理查对制度得到监督和落实。明确各级护理管理人员的组织构架，使其职权协调统

一、在护理查对制度的执行中能进行全面重点的监控，同时能定时对护理的各项制度

摘要：目的：探讨分析护理查对制度防范手术室护理纠纷作用。策略：回顾性分析我院于2012年4月～2013年8月收治的300例择期手术患者的病历资料，并对300例择期手术患者严格执行手术室的规范化管理，并落实护理查对制度，加强护理查对制度的管理。结果：我院收治的300例择期手术患者不仅仅对计划手术安全准确的接受，同时患者在实际的手术过程中没有出现不良事件和医疗事故的发生，无医疗纠纷的产生，无任何患者对手术室护理加以投诉。结论：护理查对制度对于手术室护理纠纷有着一定的防范作用，同时又是对手术室护理工作安全的重要保证。
关键词：护理；查对；手术室；纠纷
近年来，手术室作为医护人员对患者进行抢救和实施手术的重要场所，其手术室工作不仅仅有着繁重的任务和较快的节奏，同时患者的病情又有着相对复杂的病情变化，以至于手术室对其护理质量有着相对较高的要求[1]。对于手术室的护理而言，护理人员和患者有着相对较短的接触时间，难免因为各种信息偏差和沟通理由进而引发相关的安全隐患以及医疗纠纷[2]。我院通过对手术室护理中实施护理查对制度，不仅仅将护理的差错有效降低，同时也避开了护理纠纷的发生率，现将有关资料报告如下：

1.资料和策略

1.1一般资料 我院于2012年4月～2013年8月收治的300例择期手术患者，排除精神病家族史、精神疾病、听力障碍者、认知障碍者等。其中男性120例（40%），女性180例（60%）；最大年龄为76岁，最小年龄为18岁，平均年龄为45岁。择期手术患者的性别、年龄以及病程等情况进行比较，P>0.05，无统计学作用，有可比性。
1.2护理查对策略 300例择期手术患者进入手术室之前，对器械和敷料进行检查，确定器械和敷料没有存在破洞和潮湿现象，并对其日期和物品的齐全进行检查，保证设备的完好。提前15分钟进入手术室，对患者的身份进行确认，并严格的核对患者的科室、床号、姓名、年龄、性别、住院号以及手术名称，并对其术前的用药结果以及药物皮试的结果进行分析，摘除患者的贵重物品，对时间加以记录，并请责任护士进行签名。患者进入手术室之后再次对患者的科室、床号、姓名、年龄、性别、住院号以及手术名称进行审查，为手术的准确性加以保障。手术患者麻醉之前，对麻醉策略进行再次核对，并观察手术患者的皮肤情况、手术部位，保证能够手术部位的准确性。在输血过程中，对供血者的血液保质期、姓名以及血型进行认真的核对，并对患者的采血日期、血型、交叉配血试验、诊断、住院号、科室、姓名和床位等进行认真的审查，对其护理查对制度严格的执行。术中给药和数学的过程中，对药名以及药液进行合理的核对，并保证输血过程中有着相对合理的输血速度和输血量。对输血患者输血后的反应进行密切观察，在实际的加压输血过程中，对液体进行及时的更换。手术过程中，护理人员严格的遵循麻醉师和医师的嘱咐，并对物品进行仔细的清点，手术之后将患者护送到病房，对患者的生命体征以及病情进行密切的观察。
1.3统计学策略 本组资料所有数据均采用软件SPSS1

3.0进行统计学分析，用t检验，P<0.05，有统计学意义。

2.结果 我院收治的300例择期手术患者不仅仅对计划手术安全准确的接受，同时患者在实际的手术过程中没有出现不良事件和医疗事故的发生，无医疗纠纷的产生，无任何患者对手术室护理加以投诉。
3.讨论
随着医疗改革制度的逐渐深入，手术室患者不仅仅有着相对较高的自我保护意识，同时随着我国法律知识的普及，越来越多的医院逐渐实施举证倒置，进而对护理人员和医生的医疗行为提出了更高层次的要求，进而对医患纠纷加以避开[3]。
我院通过探讨分析护理查对制度防范手术室护理纠纷作用，统计学结果表明，300例择期手术患者不仅仅对计划手术安全准确的接受，同时患者在实际的手术过程中没有出现不良事件和医疗事故的发生，无医疗纠纷的产生，无任何患者对手术室护理加以投诉。本年度查对制度的执行和落实情况可见，手术室查对制度落实和执行效果优于非手术科室，手术科室出院患者满意率高于非手术科室，而不满意率低于非手术科室。而作为一线科室中的重点科室手术室而言，查对制度依然没有100%的执行和落实到位，分析理由如下：①手术室工作压力较大，手术室的工作需要脑力和体力工作相结合，护理工作繁琐、量大，工作时间长且不固定，容易给护理人员造成紧张焦虑等负面情绪。②工作不够细致，电极板灼伤患者，按错吸引器、术体摆放不当、坠床等。③违反操作规程，忽视术中清点制度，对术中物品心中无数，没有及时回收等。④业务水平局限，常见于工作时间较短的护士，业务能力不强，出现理由慌张。⑤查对不够细致，术中物品不及时登记造成遗漏等。
加强查对制度的执行和落实。很多医院都面对着护理人员资源的短缺，护理人员超负荷工作现象普遍，很多护理人员忙于执行医嘱，疏忽了护理查对制度的执行和落实，存在着护理上的安全隐患。但就本年度查对制度实施和落实的情况来看，手术室的满意率要高于其他科室，查对工作执行和落实的情况要好于其他科室。首先要加强查对制度里薄弱环节的培训，本年度查对制度执行和落实工作中，手术室的饮食查对制度执行的相对较弱，应加大该环节的培训，使护理各项查对制度全面进行，同时提醒各级护理人员重视护理查对制度的全面贯彻与落实。年轻护士岗前培训要进行不同护理单元的轮转，以确保护理人员掌握更为全面的临床护理知识。其次健全护理质量的管理组织构架，使护理查对制度得到监督和落实。明确各级护理管理人员的组织构架，使其职权协调统一，在护理查对制度的执行中能进行全面重点的监控，同时能定时对护理的各项制度进行检查和指导。
综上所述，护理查对制度对于手术室护理纠纷有着一定的防范作用，同时又是对手术室护理工作安全的重要保证。
参考文献：
[1] 杨凤梅. 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用 [J]. 中国保健营养，2012，08：969-970.
[2] 谭英. 探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的效果 [J]. 中国保健营养，2013，05：1346-1347.
[3] 姬莉. 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用 [J]. 甘肃医药，2013，11：874-875.
作者简介，马晓乐 1986.08，女，河南南乐人，本科，主管护师 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw44045.html上一论文：试论安全护理在骨科创伤护理中的作用和措施