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试论综合护理干预在76例糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中应用效果

最后更新时间:2024-02-19 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:7062 浏览:18174
论文导读:
摘要:目的:观察综合护理干预在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果。策略:将我科收治的76例糖尿病患者胰岛素泵强化治疗患者,随机分为综合护理干预组(简称观察组)以及常规护理干预组(简称对照组),每组各38例,观察与比较两组患者的血糖变化情况,主要包括者空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖达标时间以及胰岛素用量情况。结果:与对照组比较,观察组患者的血糖,无论是空腹血糖还是餐后2h血糖均降低明显,血糖达标时间以及胰岛素用量亦降低明显,差异具有统计学作用(P<0.05)。结论:在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗患者中应用综合护理干预措施可有效降低患者的血糖,降低其血糖达标时间及胰岛素用量,具有较好的临床推广价值。
关键词:2型糖尿病;胰岛素泵;强化治疗;血糖
糖尿病属于内分泌科常见与多发的慢性疾患之一,本病以血糖升高为主要临床表现,多由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引发[1],随着现今发病率的渐趋提高,本病已成为影响我国人民健康的主要疾患,目前对其治疗已由既往的口服药物干预、皮射,逐渐改为胰岛素泵治疗[2],本研究即针对糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理措施展开探讨,以期探索有效的护理策略,裨益于临床实践。
1资料与策略

1.1研究对象

纳入标准:①年龄:30~80岁;②符合世界卫生组织(WHO)制定的“2型糖尿病”诊断标准,且进行胰岛素泵强化治疗者;③患者认知功能正常,均签署知情同意书。
排除标准:①有其他心肝肾等躯体疾患;②有严重精神疾患者;③有酒精及药物依赖史者;④依从性差者。
将自2013年6月~2014年6月我科收治的符合上述标准76例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗者作为研究对象,进入本研究。

1.2研究分组

将本研究中的所有患者按照随机平行对照原则分为2组,即:综合护理干预组(简称观察组)以及常规护理干预组(简称对照组),每组各38例。

1.3一般资料

所有患者中男42例,女34例;年龄:42~79岁,平均(58.5±1.8)岁;病程:1~17年,平均(6.0±0.5)年;文化程度:初中以下者15例,高中以下初中以上者20例,高中以上者41例。
在性别、年龄、病程以及文化程度的一般资料上比较,两组患者差异不显著,具有较好可比性。

1.4护理措施

对照组:予以常规护理措施,主要为密切关注患者的血糖变化情况,告知其遵医嘱进行胰岛素泵治疗,以及进行饮食干预等护理措施等。
观察组:对患者以及家属在带泵前后进行综合护理措施,主要包括:①带泵前:对新入院的患者在进行带泵前预约糖尿病的基本知识宣讲,以及胰岛素泵的工作原理、治疗方案选择的相关知识的讲解工作,以使患者对于治疗有初步的了解与认识,同时,告知患者需带泵前进行洗澡,降低继发皮肤感染的可能性;②带泵后:首先需要对于患者带泵后的心理状况进行了解,若患者出现焦虑情绪,应有针对性的进行干预,在每天定时进行血糖监测,若出现异常波动,以及在夜间、三餐前防止低血糖,若患者出现心悸、乏力等低血糖症状,应及时告知主管医师,同时,在带泵区域关注起皮肤情况,防止感染或者过敏,由于患者初次带泵,可能出现不适应,可告知患者将其置于口袋,休息时可将其置于枕头下,以免其移动,而洗澡时可将泵暂时摘下,接头处用无菌敷贴进行处理即可。

1.5观察指标

观察与比较两组患者的血糖变化情况,主要包括者空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖达标时间以及胰岛素用量情况。

1.6统计学处理

本研究中所有数据均采用SPSS1

7.0统计学软件进行,设定a=0.05,以P<0.05为有统计学意义。

2结果
与对照组比较,观察组患者的血糖,无论是空腹血糖还是餐后2h血糖均降低明显,血糖达标时间以及胰岛素用量亦降低明显,差异具有统计学作用(P<0.05)。结果见表1。
表1 两组患者血糖基本情况比较(n=64, )
组别血糖情况(mmol/L)血糖达标时间(d)胰岛素用量(U/L)
空腹血糖餐后2h血糖
观察组5.16±

1.387.56±487.20±16358±9.22

对照组6.69±

1.69▲9.39±53▲9.68±06▲42.58±125

X24.381

1.3612.485.26

P0.0360.0210.0180.045
注:与对照组比较,▲P<0.05.
3讨论
糖尿病属于终身性疾患之一,需要长期服药制约血糖,给患者带来较大的经济及心理负担,严重影响患者的生活质量,目前,胰岛素泵治疗被视为临床最为有效的血糖制约措施,这主要由于皮下胰岛素注射给患者的生活与工作带来诸多不便,而胰岛素泵则可较好的模拟胰腺的生理性胰岛素分泌,从而降低因皮射而诱导的非生理性高峰,从而将24h血糖制约在一个相对较为平稳的状态[3~4],但是由于初次治疗的患者,对于胰岛素泵的治疗措施的实施及效果较为焦虑,故而,在带泵前进行有针对性的干预措施显得尤为重要,而带泵后患者对于治疗效果不甚了解,此时需要护理人员予以更为细致的护理措施,因此,综合性的护理干预措施在胰岛素泵强化治疗患者中具有重要的临床作用。
有鉴于此,我科自2013开始即对于收治的胰岛素泵强化治疗患者予以带泵前、后的综合护理干预措施,结果发现,与对照组比较,观察组患者的血糖,无论是空腹血糖还是餐后2h血糖均降低明显,血糖达标时间以及胰岛素用量亦降低明显,差异具有统计学作用(P<0.05)。可见,在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗患者中应用综合护理干预措施可有效降低患者的血糖,降低其血糖达标时间及胰岛素用量,具有较好的临床推广价值。但是由于研究时间及精力的不足,对于患者焦虑情绪以及生活质量的改善情况如何,相关数据尚待整理之中,有望近期发表。
参考文献:
[1]张瑛.初发2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的中西医结合护理[J].实用临床医药杂志,2014,16(2):21~22
[2]王英.糖尿病胰岛素泵强化治疗临床护理观察[J].中国现代药物应用,2014,8(11):223
[3]李妍.综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(5):827~827
[4]曾成姚.胰岛素泵强化治疗患者的健康教育路径探讨[J].四川医学,2014,15(4):495~497 全文地址:www.7ctime.com/ssshllw/lw44035.html上一论文:阐释护理干预对新生儿腹泻的效果影响