阐释护理干预对新生儿腹泻效果影响

论文导读：
【摘要】目的 研究分析临床护理干预对新生儿腹泻的影响效果。策略 选取2013年1月～2013年12月在我儿科治疗的新生儿腹泻患儿240例作为研究对象，随机分成对照组120例，给予常规护理措施，观察组120例，给予临床护理干预措施，对比分析两组的治疗效果和患儿家属满意度。结果 实施护理干预后，观察组总有效率为94.2%，对照组总有效率为70.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组的患儿家属满意度为98.3%，对照组的患儿家属满意度为74.2%，观察组明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿腹泻患儿在治疗的同时实施有效的临床护理干预措施，可以明显提高患儿的治疗效果和患儿家属满意度，促进患儿的康复。
【关键词】 护理干预 新生儿腹泻 效果
新生儿腹泻是由多种病原多种因素引起的，以大便次数增加和大便性状转变为特点的一组消化道综合征【1】。主要是由于新生儿消化系统发育不成熟，生长发育快，机体防御功能差，肠道菌群失调等因素造成的【2】。因此，在积极治疗疾病的同时，给予积极完善的护理干预措施可以推动患儿的康复。对我儿科2013年1月-2013年12月收治的新生儿腹泻患儿给予护理干预措施，取得满意效果，现将护理干预措施报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2013年1月-2013年12月在我儿科治疗的新生儿腹泻患儿240例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组120例，其中男78例，女42例；年龄6d-24d，平均年龄14.1±0.6d；腹泻次数5-14次，每次45-190ml。观察组120例，其中男74例，女46例；年龄11d-23d，平均年龄15.3±0.6d；腹泻次数4-15次，每次40-180ml。所有患儿入院后均经大便常规检查显示，白细胞（++-+++），脂肪球（+-++），均符合新生儿腹泻的诊断标准【3】。所有患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别、腹泻次数方面无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2护理策略

1.2.1 对照组给予常规护理措施。

1.2.2 观察组给予护理干预措施。

1.2.2.1 严密观察患儿病情变化

患儿入院后严密观察患儿的体温、呼吸、脉搏等生命体征，准确记录患儿大便的次数、颜色、形状等，有无低钾、低钙等电解质紊乱症，有无脱水及其脱水的程度，对于脱水程度不重的患儿给予口服补液盐，服用策略：体重（kg）*75ml=用量ml/d；对于脱水严重且伴有代谢性酸中毒的患儿给予静脉补液，补液时准确计算补液总量补液成分和补液速度。

1.2.2.2 饮食护理

要根据患儿的腹泻、呕吐、食欲和消化情况，确定饮食的策略，对呕吐、腹泻严重患儿可暂时禁食6-8h，以利肠道休息，减少呕吐及腹泻次数，一般不禁水，行母乳喂养的新生儿应持续喂哺母乳；对于人工喂养的腹泻较重的新生儿，要减少奶量并用水稀释，可用1份牛乳加1/2份水，待腹泻好转后逐渐增加至全奶。当患儿腹泻好转时，可以按照从稀到稠、从软到硬的规律逐渐过渡的原则，少量多餐。

1.2.2.3 健康教育

首先宣传母乳喂养的优点，避开在夏季断乳；新生儿的奶瓶奶头用前应煮沸消毒20分钟，吃剩的奶液应倒掉；母亲应保持的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会；对于母乳不足可采取混合喂养及人工喂养的办法，但是要注意饮食调配，避开发生碳水化合物消化不良，影响宝宝生长发育；同时注意新生儿腹部的保暖，避开受凉。

1.3 观察项目

对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。

1.4 疗效评定标准

采用姚凤一，陈凡【4】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（<60分），满意度=非常满意+满意。

1.5 统计学策略

应用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用χ 2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

实施护理干预后，观察组总有效率为94.2%，对照组总有效率为70.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学作用（P<0.05）。见表1
表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]
组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）
观察组12091（7

5.8）22（18.3）7（8）113（94.2）

对照组12046（38.3）39（3

2.5）35（29.2）85（70.8）

X?

3.132151164217

P值 P<0.05

2.2 两组患儿家属满意度比较

实施护理干预后，观察组的患儿家属满意度为98.3%，对照组的患儿家属满意度为7

4.2%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学作用（P<0.05）。

见表2
表2两组患儿家属满意度比较[n（%）]
组别例数满意（例）基本满意（例）不满意（例）总满意度（%）
观察组12097（80.8）21（17.5）2（

1.7）118（98.3）

对照组12057（47.5）32（26.7）31（2

5.8）89（74.2）

X?

3.242272261286

P值 <0.05
3 小结
新生儿腹泻是新生儿常见的一种疾病，根据理由可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类【5】，肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入；肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻；非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。通过我儿科的研究发现，实施护理干预后，观察组总有效率为94.2%，对照组总有效率为70.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组；观察组的患儿家属满意度为98.3%，对照组的患儿家属满意度为74.2%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学作用（P<0.05），与有关报道相似【6】。结果表明，对新生儿腹泻患者实施有效的临床护理干预措施，可以明显提高患者的治疗效果和患者满意度。
【参考文献】
【1】Shang Wei，Antimicrobial Effects of Qingkailing Injection Extract and Combination Therapy of Qingkailing Injection and Antibiotics on Bacteria Carrying blaNDM-1 Resistance Gene [J]. Chinese Journal of In论文导读：儿腹泻中应用的效果评价，中国实用护理杂志2012，30，63-64.【6】刘志刚，36例感染性腹泻患儿的理由分析及护理措施，中国现代药物应用，2012，02，115-11

6.上一页12

tegrated Traditional and Western Medicine，2013，33（04）：237-239.
【2】姚维玲，陈真堂，捏脊结合综合护理干预对婴幼儿秋季腹泻疗效的影响[J]， 内蒙古中医，2011，08，125-126.
【3】Kumarasamy KK，Toleman MA，Walsh TR. Emergence of a new antibiotic resistance mechani in India，Pakistan，and the UK：a molecular，biological and epidemiological study[J].Lancet Infectious Diseases，2010，（09）：597-602.
【4】张海平，自制小儿腹泻贴治疗小儿非感染性腹泻50例临床观察[J]，中国民族民间医药，2013，，22（20）：226-227.
【5】谢叶玲，黄燕玲，精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J]，中国实用护理杂志2012，30，63-64.
【6】刘志刚，36例感染性腹泻患儿的理由分析及护理措施[J]，中国现代药物应用，2012， 02，115-116.