探讨优质护理对LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎效果

论文导读：多次的环切或者是锥形切除糜烂宫颈组织。1.2.2术中护理在患者接受手术过程中，护理人员在房全程陪伴，协助医师取患者截石体位，采用扩阴器将宫颈充分暴露，根据患者病变部位准备好合适的电极，并且调节好功率；避开在使用LEEP刀具时损伤其壁组织；及时消除LEEP工作时形成的烟雾，避开烟雾阻碍医师手术视野和操作；时刻关
摘要：目的：对比分析优质护理与常规护理对慢性宫颈炎行LEEP宫颈环切术的效果。策略：选取我院2013年5月-2014年5月收治的140例行LEEP宫颈环切除术的患者，将其随机分成观察组与对照组。观察组采用优质护理方式，对照组采用传统护理方式。对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者的总满意度为97.15%，对照组总满意度为60%；观察组患者的护理效果要明显优于对照组（P<0.05）。结论：对行LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎的患者实行术前、术中与术后的优质护理，护理效果显著，能提高临床疗效，值得推广应用。
关键词：优质护理；LEEP宫颈环切术；慢性宫颈炎
随着现代医学的不断进步，LEEP宫颈环切术作为一种新技术，逐渐被妇科临床广泛应用，且深受女性患者的好评[1]。该术具有创伤小、恢复时间快、治愈率高、能保留妇女生育功能等优点。对于行LEEP宫颈环切术的患者实行优质护理，能够取得较好护理效果，能提高临床疗效，建立友好医患关系。本文选取了2013年5月-2014年5月于我院收治的140例行LEEP宫颈环切术的患者，将其分成两组，分别采取常规护理与优质护理，对比分析不同护理模式的护理效果与对临床疗效的影响。详细报道如下：
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取我院2013年5月-2014年5月收治的140例行LEEP宫颈环切除术的患者。患者年龄23～50岁，平均年龄（38.2±5.3）岁；其中已婚患者120例，未婚患者20例；病程大约7个月～10.5年。将其随机分成观察组与对照组两组，每组各患者70例。两组患者均出现接触性出血、白带增加等症状，其在年龄与病程等一般资料方面，无明显差异，无统计学作用（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 护理策略

对照组70例患者采用常规护理模式，观察组70例患者在其常规护理的基础上采用优质护理模式，具体操作如下：

1.2.1 术前优质护理

首先护理人员要做好术前准备。患者入院时进行护理评估，做好病史调查，了解患者有无生殖系统急性炎症、严重脏器疾病，与宫颈解剖构造有无异常，是否存在免疫缺陷性疾病；对患者进行心理疏导，告诉患者手术的安全性与成功的先例，缓解患者焦虑与紧张等不良情绪；加强合理宣教工作，提高患者认知。进行人文关怀，可使患者在接受手术时充满信心，为手术的顺利进行创造良好条件，提高手术成功率，预防并发症的发生。手术时间在选择在患者月经结束的3～7天，在手术之前还要排空患者的膀胱，禁水6～8小时，并对患者的外阴实施常规消毒，采用窥镜使宫颈充分的暴露出来，用碘伏棉球消毒擦拭患者的与宫颈，并用干棉球擦干净分泌物，对患者的宫颈进行局部麻醉，根据宫颈糜烂的深浅与大小程度来选择合适的LEEP电圈刀，所切除的范围要超过病变组织的0.1～0.2cm，对于重度肥大的宫颈可以选择多次的环切或者是锥形切除糜烂宫颈组织。

1.2.2 术中护理

在患者接受手术过程中，护理人员在房全程陪伴，协助医师取患者截石体位，采用扩阴器将宫颈充分暴露，根据患者病变部位准备好合适的电极，并且调节好功率；避开在使用LEEP刀具时损伤其壁组织；及时消除LEEP工作时形成的烟雾，避开烟雾阻碍医师手术视野和操作；时刻关注患者的生命体征，出现异常情况时要及时告知医师做相应处理。此外，要根据患者在手术中的出血状况制约切割速度，减少切割面的出血现象，同时，可以采用无痛的策略进行手术，给患者静脉滴注实施麻醉，让患者处于相对平静的状态下进行手术，并且要时常询问患者的症状，一旦发现有异常就要立刻停止手术，并采取相应的措施。

1.2.3 术后护理

手术完成后，护理人员要注意与患者的术后交流，嘱咐患者定期复查，做好电话随访等工作；指导患者术后的营养摄入，嘱咐患者术后加强休息，注意个人卫生、保证阴部清洁，60天内禁止盆浴、重体力活动，忌辛辣与生冷食物，并且要求患者在手术结束之后的两个月之内不能进行性生活，给予患者口服抗生素，防止术后感染；术后1周复查，追查病理术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况。患者术后出现不适，要及时通知医师安排就诊；术后6个月内定期回院复查。

1.3 判断标准

随访患者对护理的满意度，对比分析两组患者的护理效果，分为三个标准：满意：患者在术中能够消除不良情绪，术后恢复时间短；一般：患者在术中的不良情绪得到一定缓解，术后恢复时间一般；差：患者在术中的不良情绪未消除甚至加重，术后恢复时间较长。

1.4 统计学策略

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
术后随访患者对护理的满意度，对比分析两组患者的护理效果，结果显示，观察组患者的总满意度为97.15%，对照组总满意度为60%；观察组患者的护理效果要明显优于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者的护理效果比较（n/%）
组别例数（n）满意一般差总满意度
观察组7048（68.57）20（28.58）2（

2.85）68（97.15）

对照组7020（28，58）22（3

1.42028（40）42（60）

P值<0.05
3.讨论
生育年龄阶段的妇女较为常见的疾病之一有慢性宫颈炎，它是指在宫颈区域产生的多种病变，其中包括宫颈肥大、宫颈性囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈黏膜外翻、宫颈黏膜下肌瘤与陈旧性宫颈裂伤等。其主要症状表现为接触性出血、白带增加与不孕等。传统治疗慢性宫颈炎有多种方式，通常是对子宫糜烂较深或面积较广的区域行锥切或者全子宫切除术，具有创伤大、治疗时间长、费用高等缺陷[2]。目前，妇科临床上广泛采用了LEEP宫颈环切术来治疗慢性宫颈炎。LEEP宫颈环切术作为一种新技术，由于具有创伤小、恢复时间快、治愈率高、能保留妇女生育功能等优点，深受女性患者的好评。采用LEEP刀进行环切或锥切能够彻底清除炎性组织，有较好的止血效果，能够有效治疗慢性宫颈炎患者[3]。
LEEP宫颈环切术的治疗原理是：利用电极尖端具备的超高频电波接触患者病灶，再借助环形电极高速产生的高热切除病变组织。对慢性宫颈炎患者行LEEP宫颈环切术论文导读：果观察.求医问药（下半月刊），2013，11（10）：45-46.王静.LEEP刀治疗慢性宫颈炎150例的护理体会.中国实用医药，2012，07（32）：201-202.李昌蓉.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的护理.中外医疗，2012，31（10）：150-150.上一页12
时，医师要迅速、精准地确定患者需要切除的病变组织范围，有效清除宫颈糜烂面，保留患者完整子宫的生育能力。本次研究显示，于慢性宫颈炎患者行LEEP宫颈环切术的临床上应用优质护理，对患者术前、术中与术后进行干预，术前对患者进行心理护理，术中配合医师，术后进行健康指导，能够有效缓解患者产生的不良情绪，解决各种心理理由，提高患者的主观能动性，为患者在治疗与康复过程中营造一个最佳心理状态。
综上所述，对行LEEP宫颈环切术的慢性宫颈炎患者采用术前、术中、术后的优质护理，护理效果显著，能提高临床疗效，提高手术成功率，有效的预防并发症的发生；值得推广应用。
参考文献：
[1]龚琼芳.LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎的护理效果观察[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：45-46.
[2]王静.LEEP刀治疗慢性宫颈炎150例的护理体会[J].中国实用医药，2012，07（32）：201-202.
[3]李昌蓉.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的护理[J].中外医疗，2012，31（10）：150-150.