阐释风险管理在护理管理中应用

论文导读：
摘要：目的 探讨风险管理在护理管理中的应用效果。策略 选取实施风险管理后的200例患者作为研究组，实施风险管理前的200例患者作为对照组，对比两组患者的护理工作质量评价及实施风险管理前后的护理质量评分、护理人员应急能力评分等。结果 研究组的投诉率、护理不良事件率均显著低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；实施风险管理后，护理人员的工作质量单项评分及总评分，均显著高于高于实施前（P<0.05），风险意识单项评分及总评分均显著高于实施前，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论 将风险管理应用与护理管理工作中，有助于提升护理服务质量，减少护理风险事件，密切护患关系，具有重要的推广应用价值。
关键词：护理管理；风险管理；应急能力；护理质量
护理风险，是指护理过程中一切可能间接或直接导致患者死亡、伤残的危险因素、不安全事件[1]。在临床护理各环节中，都存在着护理风险。所谓护理风险管理，就是指对潜在的、现有的护理风险进行识别、评估和处理。现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 我科室共有23名护理人员，均为女性，年龄21～42岁，平均（28.6±6.6）岁，1名主管护师，4名护师，18名护士。选取我院在2013年1月～2014年1月收治的200例患者作为研究组，男111例，女89例，年龄19～83岁，平均（45.8±5.4）岁；选取2012年1月～2013年1月收治的200例患者作为对照组，男106例，女94例，年龄20～83岁，平均（46.1±

4.9）岁。两组患者在年龄、性别方面比较无显著性差异（P>0.05），具可比性。

1.2 策略 我院自2013年1月起，在护理管理中实施风险管理，护理风险管理策略：

1.2.1 建立风险管理小组 以各科护士长为中心，建立风险管理小组，风险管理采用3层管理模式，最底层为小组成员，中间层为小组长，最高层为护士长，构建护理风险监控与呈报管理体系。护士长认真分析、找出科室潜在的及已存在的护理风险，整理上报，并制定出相应的解决策略。各小组要及时搜集、掌握各类护理风险信息，定期组织召开护理安全工作会议，指出日常护理工作中存在的漏洞与不足，并通过组员讨论，提出相应的解决措施。
1.2.2 强化风险意识 在护理人员继续教育中纳入风险教育和法律知识教育，充分重视护理安全责任教育，定期组织科室护理人员进行《医疗事故处理条例》[2]学习，由医学法律专家开展护理风险知识培训。列举个案，开展讨论，以提高护理人员对风险事件的了解，增强护理人员的风险意识、法律意识。
1.2.3 制定护理风险防范措施及应急预案 根据科室的临床护理特点、常见护理风险因素，制定导管堵塞或脱出、特殊药物外渗、压床预防、坠床及跌倒预防等常见风险应急预案，要求每名护理人员都必须掌握这些护理风险防范措施，定期开展护理风险培训演练，以提高护理人员的应急能力[3]。
1.2.4 制定不良事件报告制度 制定护理不良时间报告制度，倡导护理人员及时上报所有不良事件，以便于分析不良事件发生理由，从而及时采取相应的处理措施，避开再次发生同类不良事件。
1.3 观察指标 统计、比较实施风险管理前后的不良事件发生率、被投诉率及患者的护理满意度；比较风险管理实施前后的护理人员工作质量评分，工作质量评价包括健康宣教、责任心、沟通能力、服务态度、操作熟练度5项，单项满分20分，总分100分；评价护理人员风险管理实施前后的风险意识，评价内容包括风险管理的意向、态度、认识、应急能力及风险因素认识5方面，单项满分20分，总分100分。
1.4 统计学策略 应用统计学软件SPSS18.0处理本次研究数据，计量、计数资料分别以x±s 、%表示，通过t检验、χ2检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量 实施风险管理的研究组，投诉率、护理不良事件率均显著低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。见表1。
2.2 工作质量 实施风险管理后，护理人员的工作质量单项评分（健康宣教、责任心、沟通能力、服务态度、操作熟练度）、总评分，均显著高于高于实施前，P<0.05，差异均具有统计学意义。见表2。
2.3 风险意识 实施风险管理后，护理人员的风险意识单项评分（应急能力、风险管理意向、风向管理态度、风险管理认识、风险因素认识）及总评分均显著高于实施前，P<0.05，差异均具有统计学意义。见表3。
3 讨论
医疗护理服务工作本身具有复杂多变、个体差异大、专科性强、风险高等特点，在整个护理过程中，护理风险始终贯穿其中，放松任何一个护理环节，出现护理失误，都会对患者的身体健康、生命安全造成直接或间接的影响。与此同时，也会给医院、护理人员个人带来人身、法律、经济等一系列风险。所以，有必要采取有效的风险管理措施，降低护理风险，提升护理质量，提高患者护理满意度。
在护理管理工作中，实施风险管理，通过分析护理工作中潜在的或已存在的风险因素，制定、完善护理管理制度，增强护理人员的责任、法律及风险意识，能有效减少护理风险，降低护患纠纷发生率，这一管理模式不仅能有效维护患者的合法权益，加快患者康复，改善护患关系，也能较好地维护医院护士的合法权益。本次研究结果显示，在实施风险管理后，护理投诉率、护理不良事件率均显著降低（P<0.05），护理满意度显著提高（P<0.05）；同时，护理人员的工作质量评分、风险意识单项评分也有大幅提升，P<0.05。由此可见，将风险管理应用与护理管理工作中，有助于提升护理服务质量，减少护理风险事件，密切护患关系，具有重要的推广应用价值。
参考文献：
[1] 毕小琴.护理风风险管理在护理管理中的应用相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].华西口腔医学杂志，2012 .
[2] 袁倩倩，谢唯双.普外科护理管理中风险管理的应用体会[J].价值工程 ，2013.
编辑/许言 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw39231.html上一论文：谈优质护理在40例心内科患者中的应用