试析56例损伤性癫痫临床观察与护理

论文导读：痫发作几率会随着颅脑损伤严重程度而逐步增大，重度颅脑损伤患者发作癫痫性几率要比中度和轻度患者高出40%左右，属于癫痫高发作几率。损伤性癫痫分早期、中期和晚期癫痫，早期和中期患者病情一般比较稳定，而晚期癫痫常会有加重倾向，并且极容易由局部性发作演变为全身性发作，病情严重时刻遗留诸如记忆力下降、智力低下和人格障碍
摘要：目的：观察损伤性癫痫临床症状，总结损伤性癫痫的临床护理方式；策略：回顾2012年01月～2013年01月，在我院接受治疗的损伤性癫痫患者56例，行全面护理干预方式。通过档案调查、问卷调查方式分别对患者临床症状、护理满意度以及患者自2013年02月份后心理状态、身体恢复状况、参加社交程度作效果调查分析。结果：56例患者均安全出院，患者对护理表示很满意34例，尚可20例，不满意2例，总满意度为96.43%。自出院后，53例患者身体机能恢复状况良好，54患者表示心理适应力良好，42例患者愿意主动参加社交。结论：全面护理干预效果显著，值得在以后的损伤性癫痫临床护理中推广应用。
关键词：损伤性癫痫； 全面护理干预； 效果调查
1672-3783（2013）11-0497-01
颅脑损伤后癫痫性发作时损伤性癫痫产生的直接根源。一般情况下损伤性癫痫发作几率会随着颅脑损伤严重程度而逐步增大，重度颅脑损伤患者发作癫痫性几率要比中度和轻度患者高出40%左右，属于癫痫高发作几率。损伤性癫痫分早期、中期和晚期癫痫，早期和中期患者病情一般比较稳定，而晚期癫痫常会有加重倾向，并且极容易由局部性发作演变为全身性发作，病情严重时刻遗留诸如记忆力下降、智力低下和人格障碍等严重性后遗症。据有关数据表明，好的护理措施可有效帮助患者增加康复率，降低死亡率，降低后遗症严重程度。所以，针对损伤性癫痫护理措施的完善，是各医院都比较关注和关心的事情，我院根据多年治疗损伤性癫痫经验，总结出一项综合全面护理干预措施，效果显著。下面笔者将针对损伤性癫痫的临床观察总结和护理措施做详细介绍，其报告如下：
1资料与策略
1.1一般资料：选择2012年01月～2013年01月，在我院接受治疗的损伤性癫痫患者56例，行全面护理干预方式。男性患者39例，女性患者17例，年龄18～67岁，平均年龄（31±0.75）岁。所有患者无家族病史和癫痫病史。颅内感染17例，脑出血9例，脑梗塞26例，蛛网膜下腔出血4例。所有患者均经头颅X线平片、腰穿、CT扫描以及脑电图等检查，确诊为损伤性头颅引发癫痫。无患者呈现晚期癫痫状态。

1.2临床观察

1.2.1使用抗癫痫药物前观察：观察患者抽出间隔时间，面部症状、抽搐部位、意识障碍，是否咬舌、便失禁、外伤等。如果癫痫患者出现头痛、呕吐、乏力等症状要从患者面色、肢体表现等外观现象推测患者头痛程度和其他不适程度。患者癫痫发作后要观察患者眼球状态、瞳孔大小、肢体活动能力、思想意识等。所有患者抗癫痫药物使用前症状均需记录，作为治疗依据。
1.2.2使用抗癫痫药物后观察：在患者抽搐时，行地西泮静脉滴注处理，直至患者抽搐停止。患者使用药物后观察主要从患者血压、脉搏、心跳、头痛程度、呕吐程度等方面进行观察，可帮助医护人员了解患者恢复状态和作药物调整。如果患者出现呼吸表浅、血压和脉搏心率下降等症状，需要立即停止使用抗癫痫药物，以防患者出现不良反应。

1.3全面护理干预方案

1.3.1常规护理：常规护理主要包括发作期护理和呼吸道护理两方面。发作期护理内容主要有：将饶有纱布的压舌板置于患者上下齿之间，持续吸氧，使其头偏向一侧，避开患者因血肿引起患者呼吸道堵塞或者是舌咬伤。如果患者无清醒意识，护理人员要以适度力道压迫患者四肢，切忌用力过度造成患者四肢脱位，此外，密切观察患者瞳孔、抽搐部位、抽搐时间等，直至患者清醒。在此期间护理人员可按压患者人中穴、合谷穴，帮助患者停止痉挛。用药时一定要根据患者实际表现针对性合适用药。呼吸道护理主要内容有：通过禁食、禁止食用药物、减少光刺激方式降低患者呼吸道堵塞可能性。护理人员在患者出现痉挛抽搐时需松解患者衣领，让患者仰卧头偏向一侧，随时进行给氧和吸出分泌物准备。
1.3.2心理护理：癫痫病是一种慢性病症，患者发作期间很是痛苦，并且很有可能会引起他人歧视和偏见，患者身心都承受着很重的压力，严重损害了患者的身心健康，故对于癫痫患者的心理方面护理是我们不能轻忽、很重要的一件事。首先，护理人员要向患者讲解清楚好的生活习惯能够有效降低癫痫发作时间，延长发作周期，故在日常生活中要尽量避开为逃避现实产生吸烟酗酒等状况。此外，要劝导患者乐意接受旁人的帮助，人都是群居动物，因为身体不适等客观理由接受他人帮助并不丢人，不必产生心理负担。最后，护理人员要根据患者实际情况、实际心理状态有针对性制定心理护理措施。对于心理状况较严重的患者要特别进行心理方面的治疗和疏导。
1.3.3饮食护理：患者要保持一个良好的饮食习惯。避开出现过饱、过饥状态，饮食要多食用高营养、高蛋白、高纤维、易消化食物，忌食用咖啡、浓茶、可乐等富含咖啡因的食物。此外，患者要适量制约饮水量、食物用量，保证睡眠质量。
1.4护理结果：56例患者均安全出院，患者对护理表示很满意34例，尚可20例，不满意2例，总满意度为96.43%。自出院后，53例患者身体机能恢复状况良好，54患者表示心理适应力良好，42例患者愿意主动参加社交。其具体内容见表1。 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw33806.html上一论文：关于的急性胰腺炎患者的整体化护理效果观