试述卡前列素氨丁三醇治疗产后出血30例疗效观察及护理体会

论文导读：用，但总量不要超过1mg。1.3护理策略病情护理：密切关注产妇治疗期间的生命体征，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，详细记录。对产后出血量进行正确测量和评估。失血性休克护理：构建静脉通道，维持通畅呼吸，及时吸氧，动态监测血压、心率、血氧饱和度等。取中凹卧位，推动下肢静脉血液回流，关注宫底高度，适时按摩，记
【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床治疗及护理体会。策略：将60例产后出血患者随机分为对照组（催产素治疗）和观察组（卡前列素氨丁三醇注射液治疗），各30例，对两组的临床治疗、不良反应及止血速度和出血量进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组的显效率明显升高，止血时间显著缩短，出血量显著减少（P<0.05），差异有统计学意义。治疗期间，两组均未出现严重不良反应。结论：采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血疗效显著，给予针对性护理干预，可明显提高患者临床疗效，临床价值高，值得肯定。
【关键词】卡前列素氨丁三醇注射液 产后出血 护理
产后出血是产科严重并发症，发生率占到3%，其主要理由是宫缩乏力[1]。通过加强患者早期预防和护理干预工作，可明显降低产后出血发生率，现采用宫颈或宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者，并给与相应的护理干预，分析如下：
1资料与策略

1.1一般资料

将2011年10月至2013年10月我院诊治的60例产后出血患者，初产妇38例，经产妇22例；年龄20～36岁。随机分为对照组和观察组，各30例，两组患者资料比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2治疗策略

对照组自然分娩患者，给予20U催产素（上海和丰制药有限公司，批号为111104）进行静脉注滴，而剖宫产患者宫体直接注射20U催产素。观察组自然分娩患者采取250?g卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）进行臀部注射，在直视状态下，对剖宫产患者进行宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液剂量为250μg/ml：如果疗效不佳时，15～30min后可再次使用，但总量不要超过1mg。

1.3护理策略[2]

病情护理：密切关注产妇治疗期间的生命体征，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，详细记录。对产后出血量进行正确测量和评估。
失血性休克护理：构建静脉通道，维持通畅呼吸，及时吸氧，动态监测血压、心率、血氧饱和度等。取中凹卧位，推动下肢静脉血液回流，关注宫底高度，适时按摩，记录出血量，预防发生其他并发症。
心理护理：观察患者心理状态，及时开导、安慰和鼓励，给予相应的心理疏导，使产妇以良好情绪积极配合治疗，讲解成功救治病例，增强患者战胜疾病的信心。
不良反应护理：了解患者病史，观察胃肠道反应，当出现异常情况，如呕吐时，需将头部偏向一侧，避开出现窒息或误吸。做好口腔清洁护理，避开出现口腔不良反应。

1.4疗效判定标准

显效：10min后宫缩明显，出血量明显减少；有效：30min内宫缩改善，出血量明显减少；无效：无明显宫缩，出血量无明显减少。

1.5统计学处理

2结果
结果见表1和表2，药物治疗期间，两组均未出现严重不良反应。
表1 两组临床疗效比较（例%）
3讨论
目前常用的加强宫缩药物分别为催产素、米索前列醇，催产素可对子宫上段产生刺激，使其出现节律性收缩，减少子宫血流量。缩宫素可与缩宫素受体有效结合，起到显著的加强宫缩作用。当缩宫素剂量加大到一定量时，会产生受体饱和现象；当剂量超过范围时，会降低治疗效果，并产生不良反应；并且，由于宫体部位受体浓度相对较高，引发和加强宫体收缩，而对子宫下端及宫颈部位的收缩作用相对较弱[3]。卡前列素氨丁三醇注射液作为天然15衍生物的氨丁三醇盐溶液，具有较长的半衰期，且生物活性更强，从而很大程度上减少了用药剂量，也相对减轻了患者的胃肠道不良反应。本次研究中，治疗组与对照组相比，观察组的显效率明显升高，止血时间显著缩短，出血量显著减少（P<0.05），差异有统计学意义。治疗期间，两组均未出现严重不良反应。可见，采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血疗效显著，给予针对性护理干预，可明显提高患者临床疗效，临床价值高，值得肯定。而采用卡前列素氨丁三醇注射液时，需明确药物禁忌证，避免出现不良反应。因此，患者治疗期间，需密切关注病情发展，注意不良反应，做好预防产后出血工作。同时，加强产前检查和孕期保健，及时发现高危因素，分娩期间，关注产程进展，尽量减少产程延长，同时给予产妇鼓励和安慰，防止因紧张造成产后出血。
参考文献：
[1]李红霞.欣母沛与卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效比较[J].中国药业，2009，18（7）：56—56.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学，第8版[J].北京：人民卫生出版社，2013：1 211.
[3]林洁华，黎英豪.欣母沛防治产后出血的临床观察及护理[J].临床医学工程卡前列素氨丁三醇治疗产后出血30例疗效观察及护理体会相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.，2011，1（6）：59. 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw31018.html上一论文：分析百多邦在中医适宜技术中的护理应用