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浅议急性心肌梗死患者溶栓治疗临床护理观察

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论文导读:的紧张,同时加强溶栓指导,协助患者实施药物治疗等。研究组55例于常规护理的同时给予综合护理,其护理要点如下:1.2.2.1加强血压观察大部分的急性脑梗塞患者都伴有高血压症状,因此不能忽视对血压的观察。对于急性脑梗塞患者,其血管通常丧失自动调节机能,脑血流的运动主要依据动脉血压,当患者血压异常,其将对缺血脑组织均造
【摘要】目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床护理策略。策略将108例患者分为两组,两组均给予尿激酶静脉溶栓治疗,对照组于治疗期间给予常规护理,研究组给予综合护理。结果研究组1d、7d、14d的ESS评分均比对照组高,两组差异有统计学作用(P<0.05);研究组、对照组总有效率分别为95.24%、68.29%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者溶栓治疗期间给予综合护理,可提高ESS评分,疗效高。
【关键词】急性脑梗塞;溶栓治疗;护理;疗效
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.0

1.448文章编号:1004-7484(2014)-01-0374-01

急性脑梗塞是临床医学中的常见病,其病死率较高,对患者影响巨大,因此得到社会各界人士的高度重视。我院在急性脑梗塞治疗中,首选尿激酶静脉溶栓治疗,并在治疗期间给予综合护理,其护理效果较佳,现报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料选取2011年4月——2013年5月我院收治的108例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其分为两组。研究组:55例,男31例,女24例;年龄60-87岁,平均(66.58±10.35)岁;合并症:糖尿病17例,高血压20例,冠心病8例,高血脂10例。对照组:53例,男30例,女23例;年龄急性心肌梗死患者溶栓治疗临床护理观察相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.61-88岁,平均(67.11±10.54)岁;合并症:糖尿病16例,高血压21例,冠心病7例,高血脂9例。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2策略
1.2.1治疗策略所有患者均给予常规治疗,即积极治疗合并症、制约颅压及血压、应用脑细胞保护剂,努力改善机体循环等,同时于常规治疗基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗,即选择尿激酶100万u,将其融入生理盐水100ml中,给予静脉滴注,时间制约在30min内[1]。在进行24h的溶栓治疗后,选择阿斯匹林0.3g,温水送服,每日1次,需持续治疗10d。
1.2.2护理策略对照组53例于治疗期间给予常规护理干预,即指导患者做好各项检查,给予心理疏导,消除患者精神上的紧张,同时加强溶栓指导,协助患者实施药物治疗等。研究组55例于常规护理的同时给予综合护理,其护理要点如下:
1.2.2.1加强血压观察大部分的急性脑梗塞患者都伴有高血压症状,因此不能忽视对血压的观察。对于急性脑梗塞患者,其血管通常丧失自动调节机能,脑血流的运动主要依据动脉血压,当患者血压异常,其将对缺血脑组织均造成不良的影响[2]。加强血压观察,能够在血压出现异常时,及时给予对症处理,减少血压对缺血脑组织产生的不良影响。对于血压偏高的患者,需遵医嘱选择合适的降压策略,如缓慢应用少量的降压药等;对于血压偏低的患者,应积极找出血压偏低的理由,再给予对症治疗。
1.2.2.2加强体征及症状观察在尿激酶静脉溶栓治疗期间,需注意观察患者的体征及症状,掌握患者的瞳孔变化情况、肌体瘫痪情况、肌语言功能情况及面舌瘫情况等,同时需注意观察其肌力恢复情况[3]。此外,需加强心电图及血压的监测,判断患者面部情况、言语表达能力、意识状态、手指屈肌功能、水平凝视功能及上下肢近端肌功能等,若出现异常症状,则需及时告知主治医生。
1.2.2.3加强并发症护理颅内出血是尿激酶静脉溶栓治疗后常出现的症状,对患者影响巨大,不容忽视。若患者脑出血可能性较大,则需及时给予头颅CT检查,同时注意观察患者的意识状态,判断患者意识障碍有无加重,有无呕吐、头痛等症状。此外,需观察患者是否存在脑水肿症状,观察患者的瞳孔、神志、脉搏等变化,若出现脑水肿症状,需及时给予对症治疗。
1.3疗效评定标准所有患者均采用欧洲卒中量表(ESS)进行神经功能缺损程度评分,其评分标准如下:治愈:经ESS评分,显示超过90分;显效:经ESS评分,显示位于81-90分之间;有效:经ESS评分,显示位于61-80分之间;无效:经ESS评分,显示不超过50分。
1.4统计学策略本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。
2结果
2.1ESS评分情况研究组治疗后1dESS评分为(77.43±15.31)分,7dESS评分为(80.23±10.23)分,14dESS评分为(88.35±12.53)分;对照组治疗后1dESS评分为(60.77±15.41)分,7dESS评分为(66.38±13.62)分,14dESS评分为(72.85±13.86)分。研究组ESS评分较高,两组差异有统计学作用(P<0.05)。
2.2临床疗效研究组痊愈37例,显效10,有效5例,无效3例,总有效率为94.55%;对照组痊愈15例,显效12例,有效10例,无效16例,总有效率为69.81%。研究组总有效率较高,两组差异有统计学作用。
3讨论
对于急性脑梗塞患者,尿激酶静脉溶栓治疗为其首选的治疗策略,其不仅安全、可靠,而且能够使闭塞的动脉实现再通,治疗效果明显,而在治疗期间给予综合护理,可有效提升ESS评分,提高临床疗效。其中加强血压观察,能够减少血压变动对患者造成的不良影响,推动疾病治疗;加强体征与症状观察,能够缓解临床症状,增加患者的舒适感;加强并发症护理,能够减少或避开术后并发症的产生,缩短康复时间。本研究对照组于溶栓治疗期间给予常规护理,研究组则给予综合护理,其中研究组1d、7d、14d的ESS评分均比对照组高,总有效率也比对照组高,证实综合护理在急性脑梗塞溶栓治疗中发挥着重要的作用。
综上所述,对急性脑梗塞患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,并在治疗期间给予综合护理,可有效提升ESS评分,提高临床疗效,值得在临床医学中推广与使用。
参考文献
[1]李庆安,方明.尿激酶动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效比较[J].湖北医药学院学报,2011,5(01):36-38.
[2]唐予,唐世春,黄钊燕.急性脑梗死溶栓治疗的观察及护理[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(03):110.
[3]张宇超,吕凤芹,李寒松,等.超早期脑梗死溶栓治疗的护理[J].中国现代药物应用,2010,6(04):88-89. 全文地址:www.7ctime.com/ssshllw/lw3068.html上一论文:关于例谈心肺病理成因及日常护理