免费论文查重: 大雅 万方 维普 turnitin paperpass

阐述猩红热患儿护理策略及饮食护理干预

最后更新时间:2024-03-19 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:29357 浏览:133721
论文导读:4次/d。皮肤有痘疹类疾病患儿,饮食要细、软、烂、少纤维素,并注意从饮食中补充维生素B12,以加快痘疹的恢复。3健康教育3.1采取隔离消毒措施①让患儿在家隔离休息,最少7d左右,若有化脓性并发症要炎症痊愈后才能解除隔离,杜绝和其他小朋友接触。②患儿居室最少3次开窗通风换气,每次不少于15min。患儿的分
【摘要】 目的 总结猩红热患儿护理策略及饮食护理干预。策略 回顾性分析2011年1月~2013年12月期间收治18例的临床资料和护理特点。结果 18例小儿猩红热患儿全部治愈出院, 无肾炎等并发症发生。结论 通过观察及对患儿口腔、皮肤、发热及饮食等方面的护理措施, 对推动猩红热的康复具有重要的作用, 能够缩短小儿猩红热的病程, 减少和避开并发症的发生。
【关键词】 猩红热;物理降温; 瘙痒;并发症;饮食护理
猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病, 临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。 本病一年四季都有发生, 尤以冬春之季发病为多。多见于小儿, 尤以2~8岁居多。
1 临床资料
1. 1 病例资料 本院于2011年1月~2013年12月期间收治18例猩红热患儿, 其中女7例, 男11例, 年龄1~3岁10例;4~5岁6例;7~8岁2例。均起病较急。有头痛, 咽痛, 扁桃体充血、肿胀, 病程初期有“草莓舌”, 所有病例均有皮疹, 可见弥漫性充血性针尖大小的鸡皮样皮疹, 压之退色, 去压后红疹又出现, 疹间无正常皮肤, 伴有痒感, 疹退后开始出现皮肤脱屑。

1. 2 诊断标准 均符合《传染病学》普通型诊断标准。

2 护理策略
2. 1 用药的护理 按医嘱准确使用药物, 皮试前应详细询问患儿有无过敏史, 用药开始时护士应仔细观察10 min左右, 无任何不适时方可离开患者, 输液时避开患儿不配合, 尽量用留置针管, 输液滴速尽量制约在30滴/min[2], 护士要加强巡视, 及时处理理由。
2. 2 发烧的护理 急性期嘱患儿绝对卧床歇息2~3周以削减并发症, 给以恰当物理降温, 可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热退烧药, 忌用冷水或酒精擦浴[1]。
2. 3 皮肤护理 剪短患儿指甲, 避开抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯, 可用消毒铰剪修剪, 以防传染。可用温水清洗皮肤来缓解痒感, 禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤。必要时可涂抹炉甘石洗剂。衣裤应宽松, 不能穿化纤或绒布内衣裤, 以防加重痒感。床褥应保持清洁、干燥、松软、平整[2] 。
2. 4 口腔护理 保持患儿口腔清洁是很重要的, 既有利于杀灭咽部的细菌, 又可预防继发感染, 能自理稍大点的患儿, 一定让其用温盐水在饭后或睡觉前后漱口;对于1~2岁的患儿, 护士或家属用摄子夹着消毒纱布或棉花蘸温盐水擦洗口腔, 勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。
2. 5 预防并发症护理 在有病7 d左右, 可观察患儿是否有持续发烧、颈部或颌下淋巴肿痛, 提示有并发化脓性淋巴结炎;耳内可能并发化脓性中耳炎。有病14 d左右, 要观察患儿关节肿痛的现象, 可能出现关节炎;在出疹期一定观察患儿是否心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状, 有可能是心肌炎, 若是应早治疗, 不然会有风湿性心脏病。有病21 d左右, 观察患儿尿的颜色, 若有茶色尿, 并有浮肿、腰痛现象, 可能出现肾炎。每周送尿常规检查两次, 如果发现有特殊的情况就要及时进行相关的处理, 这样可以预防并发症的发生, 对于患儿安心治疗及早康复有着重要的作用。
2. 6 心理护理 护士应和患儿及家属做好正确的卫生指导, 使其知道猩红热相关知识, 减轻其恐惧感及焦虑心理, 积极配合治疗, 使疾病尽快治愈。
2. 7 饮食护理干预 咽喉痛时, 要给予稀饭、少油的食物, 如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等;恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食;病情好转可改为软饭;高烧时应嘱多饮水、果汁及蔬菜有利于细菌毒素排除;如合并急性肾炎, 应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。猩红热患者易食的食疗方案(下面资料仅供参考, 详细需要咨询医生):①橄榄萝卜茶:生橄榄7枚, 萝卜250 g, 水煎代茶饮。用于咽喉肿痛。②马齿苋汁:用鲜马齿苋30~60 g, 捣汁或水煎, 酌加白糖或蜂蜜调服。用于毒炽气营证。③四汁饮:梨汁、荸荠汁、甘蔗汁、藕汁适量和匀, 口服, 1~2次/d, 连服3~5 d。用于疹后伤阴。④绿豆薄荷汤:绿豆50 g, 加水两碗煮沸后, 再煮半小时, 取汁一碗, 再加薄荷3 g, 共煮数分钟, 滤渣, 频频饮用。用于毒炽气营证。⑤荸荠萝卜汁:鲜荸荠、白萝卜各榨汁100 ml, 混匀, 分次服, 3~4次/d。或胡萝卜、鲜荸荠各250 g, 煎汤代茶, 频频饮用。用于疹后伤阴。⑥生梨汁、西瓜汁、菠萝汁、银花露, 酌情选用。用于疹后伤阴。⑦组成:大蒜适量。用法:将大蒜捣烂取汁, 制成5%的大蒜糖浆, 10%大蒜浸液。每次服5%的大蒜糖浆15 ml, 4次/d, 用10%大蒜浸液喷喉, 4次/d。皮肤有痘疹类疾病患儿, 饮食要细、软、烂、少纤维素, 并注意从饮食中补充维生素B12, 以加快痘疹的恢复。
3 健康教育
3. 1 采取隔离消毒措施 ①让患儿在家隔离休息, 最少7 d左右, 若有化脓性并发症要炎症痊愈后才能解除隔离, 杜绝和其他小朋友接触。②患儿居室最少3次开窗通风换气, 每次不少于 15 min。患儿的分泌物要吐或移在纸里烧掉。使用过的毛巾及餐具用开水煮沸消毒。其它日常用具(玩具)户外暴晒l~2 h[3]。患儿痊愈后, 家具彻底消毒, 可用肥皂水或来苏水擦洗一遍。
3. 2 提高宣传防病知识 此病通过空气、飞沫传播, 幼儿园、学校等人群密集处均可发生流行, 室内应经常开窗通风, 对曾有密切接触患儿的易感者, 可给予相对症的药物预防。
提供相关合理、精心的常规护理及饮食护理干预能够提高猩红热患儿的存活质量, 使患儿有效地预防并发症, 早日康复。
参考文献
[1]王加荣.对40例猩红热患儿的护理体会.求医问药, 2013(02): 151.
[2]孙亚梅.36例猩红热患儿的护理.吉林医学, 2013, 34(11): 2172-2173.
[3]刘天珍.小儿猩红热38例观察与护理.长江大学学报, 2011, 8(10):196. 全文地址:www.7ctime.com/ssshllw/lw22206.html上一论文:试析糖尿病合并低血糖应用循证护理方案对预后影响