谈整体护理在小儿病毒性脑炎治疗中应用效果

论文导读：
[摘要] 目的 探讨整体护理在小儿病毒性脑炎治疗效果。策略 选取我院2012年4月至2013年7月收治的80例病毒性脑炎患儿，对80例患儿的症状、基础会理、心理护理饮食指导进行回顾性分析。结果 接受治疗和整体护理的80例患儿，75例患儿成功治愈，5例患儿治愈后病情明显好转，无一例患儿治疗后出现癫痫等并发症。78例患儿家属对整体护理较为满意，护理满意度为97.5%。结论 整体护理技术明显优于传统常规护理策略，积极采取对症护理和病情观察可提高患儿治愈率。
[关键词] 整体护理；护理内容；病毒性脑炎；癫痫
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.0

3.463 文章编号：1004-7484（2014）-03-1569-01

由多种病毒引起的精神障碍和意识障碍为临床症状的中枢神经系统感染性疾病便是病毒性脑炎，病毒性脑炎病程一般持续2-3周，患者会表现出不同程度的病情，通过和血的治疗的有效的护理之后多数患者恢复良好，少数部分患者会遗留下癫痫或者瘫痪疾病，导致患者智力发展受到严重影响，多种并发症也会出现以后的生活中。意识障碍是小儿病毒性脑炎主要临床症状，并伴有发热、精神异常和呕吐等症状。发病时间不固定，婴幼儿是小儿病毒性脑炎的主要发作群体，并且在临床中也无特异性症状，一般患儿病程会持续10-20d，大多数患者预后效果较为良好。
1 资料与策略
1.1 一般资料 选取我院2012年4月至2013年7月收治的80例病毒性脑炎患儿，对80例患儿的症状、基础会理、心理护理饮食指导进行回顾性分析。患儿年龄为1-13岁，平均年龄6.2岁；其中男性患者47例，女性患儿33例。患儿临床均表现出不同程度的发热、肌痛、头痛以及腹泻等症状，患儿也表现出不同程度的脑炎症状，其中患者神经异常主要表现为发热、呕吐昏迷、嗜睡以及昏厥等情况，严重患儿小脑以脊髓均会出现异常表现。患儿精神异常主要表现为哭笑无常、兴奋多语、定向力差、记忆力减退以及大小便失禁等。一般都有感染症状出现在患儿脑炎发病之前。
1.2 治疗策略 首先需要积极制约患儿脑水肿以及颅内压，在制约液体入量的过程中需要及时将脱水剂静脉注射给患儿；制约患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患者退税一般选择20%甘露醇，剂量为5-10ml/kg，同时采用利尿素每隔6-7h为患者脱水一次，利尿素使用剂量为1-2mg/kg，在对患者进行脱水治疗的过程中，水电解质的平衡需要重点注意；推动患者脑血管收缩可为患者给氧，脑血流量在给氧之后也能明显减少，以此达到降低颅内压的作用。
2 结 果
接受治疗和整体护理的80例患儿，75例患儿成功治愈，5例患儿治愈后病情明显好转，无一例患儿治疗后出现癫痫等并发症。78例患儿家属对整体护理较为满意，护理满意度为97.5%。
3 讨 论
整体护理模式是近年新兴的，护理人员在加强对病人关注的同时，病人所处的环境也需要引起重视，包括患者的心理因素、物理因素等影响患者恢复的因素。满足患者生理、心理等多方面需求便是整体护理的目标，整体护理要保证为患者提供最佳的护理方式，在护理过程中必须以现代护理理论为依据，护理过程中严格执行护理程序，以推动患者健康恢复为护理目的，将有计划性。连续性和全面性的护理提供给患者，整体护理的主要内容如下：
对患者病情严密监测。在护理过程中要密切观察患者体温、呼吸、血压等，护理人员要保证患者病情动态能得到及时的发现，对患者各项圣体指标的检测要保证每隔15-30min便进行测量，对于重病患者则需要随时进行测量，在检测的过程中要注意患者的呼吸变化，严密观察患者颅内压变化情况。患者床头一般高15-30cm为宜，以促使患者颈部静脉血液循环，对脑水肿也能起到减轻的作用[1]。
对小儿高热的护理和预防。一般病毒性脑炎患儿初期都会出现高热现象，并且高热现象持续不退。小儿大脑皮质会因为高热而过度兴奋，也可能高度抑制，患儿体内各种营养素的代谢也会因此增加，同时增加的还患儿脑部的耗氧量。患者惊厥在高热情况下也会明显加重，护理人员在患儿入院之后要及时对患儿降温，降温一般选用亚低温治疗仪进行，温度设置在33-35℃为宜，在对患者降温之前首先要对患儿进行30min的冬眠治疗，降温过程中患者肛门温度需要保持在34-3

5.5℃，对患者持续3-7d降温[2]。

饮食护理。给予患儿的食物以高热量、高蛋白和易消化类食物为宜，保证患儿摄入的食物能够满足患儿的能量需求。患儿在病情严重情况下，护理人员应该给予患儿流食，以此不宜进食过多，以少量多次的原则摄入，患儿出现昏迷呕吐的情况后要立即为其静脉滴注，以补充能量。保证患儿体内水分充足，嘱咐患儿多饮水，有助于药物迅速排出体外，也能够降低药物对肾脏的损害[3]。
心里指导。护理人员要及时对鼓励患儿家属保持乐观的情绪，将战胜病魔的信心及时树立起，并制定出符合患儿病情的康复措施于治疗措施，能够促使患儿迅速恢复健康，对患儿存活质量也有显著提升的作用[4]。
参考文献
[1] 唐文俊.68例小儿病毒性脑炎的观察与护理[J].中国医药指南，2010，8（2）：17-18.
[2] 辛翠娟，王洪，高永梅等.临床护理路径在小儿病毒性脑炎健康教育中应用的效果[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2360-2361.
[3] 杨秀云.整体护理在小儿病毒性脑炎治疗中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013（12）：7247-7248.
[4] 孙华娟，尹娟.整体护理干预在小儿病毒性脑炎治疗中的作用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：120-121. 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw22044.html上一论文：分析一例小儿髋关节脱位的护理体会