浅谈急诊手术病人心理状况及护理

论文导读：
摘要：目的：通过了解急诊手术患者的心理状况，以便针对性地对患者做好各种心理护理。策略 ：对不良心理理由深入分析，进行相应的心理护理措施。结论 ：对急诊手术病人进行积极的心理护理，是推动病人早日康复的有效手段。
关键词：急诊手术；心理护理；早日恢复
急诊手术是指病情急、发病时间短、病情重、意外伤等而需紧急手术救治的病人，急诊患者对突然发生的疾病或意外创伤缺失心理准备，大多数患者会出现不同程度的不良情绪，如果不及时给予解决会导致病情加重，加之急诊患者本身病情较重，及事情变化较快，患者突然面对如此境遇的转变，生理或者心理上会产生强烈的应急反应[1-2]，从而影响手术的顺利进行，故做好急诊手术患者心理护理是保证手术进行的重要环节，对此，我科开展了系统的心理护理工作，现总结如下。
1 不良心理理由分析

1.1 紧张恐惧

手术患者几乎全部都有不同程度的紧张、恐惧情绪，多来源于对本身疾病和手术知识的缺乏。健康人突然生病，且症状较重、剧烈疼痛，加之对手术相关知识的缺乏，认为手术肯定病情严重，容易产生紧张、恐惧心理，再加上看到陌生的环境、医护人员忙碌的身影，以及各种仪器发出的声响，更加重紧张恐惧的情绪。

1.2 忧虑烦躁

病人突然得病，又突然要做手术，这对清醒病人心理打击非常大，病人常担心手术能否顺利完成、手术是否痛苦、疼痛，能否恢复到以前的自己，病人渴望得到最好的治疗，可面对陌生的环境、陌生的医护人员的面孔，加之对病情不了解，有的病人还会担心手术费用等，而产生忧虑、烦躁心理[3]。

1.3 悲观绝望

超常的心理刺激可摧毁一个人的自我应对机制，出现异常心理[4]。由于大多数患者发病较急、病情严重，或者由于意外伤害导致骨折等，患者自我感觉极差，这是由于受到一些人的不良暗示，从而产生悲观绝望的心理，加之患者恐惧焦虑的情绪没有得到较好的疏导、安抚而产生。该类患者通常治疗、护理依从性差[5]，抗拒抵触治疗、护理，甚至产生轻生的念头，此种情况多发生于文化程度较低、经济条件较差的患者。
2 心理护理措施

2.1 做好术前心理护理

在接到急诊手术通知后，护士应做好术前准备工作：根据患者手术类型、患者情况，在最短的时间内准备手术所需的常规用物，并根据病情准备抢救用物、床单位、仪器，并调节好适宜的室温。在物品准备的同时，由于大多数急诊手术患者病情重、手术时间紧急，没有时间及条件接受手术相关知识以及心理疏导，易出现焦虑恐惧等不良情绪，因此医护人员的态度、周围环境，都会对患者的心理活动产生至关重要的影响[6]。因此医护人员应利用一切可以利用的机会同患者进行交谈，向患者说明手术的必要性和安全性，用温和的表情、语言、微笑来安慰和鼓励患者。

2.2 营造严谨的手术氛围

患者进入手术室后，医务人员要以和蔼可亲的态度、温和的语言，向患者介绍手术间是手术的最佳场所，简单介绍手术策略、部位、体位、所使用的仪器，以减少环境和仪器所带来的不良心理刺激。如确需使用约束带时，一定要向患者解释清楚约束带使用的性质[7]，以取得患者配合，不可强制执行。手术室是一个严肃认真的工作场所，医务人员不可在工作期间议论和手术无关的事，避开患者误解，让患者以良好的心理状态安然度过手术全过程。

2.3 术后护理

患者手术结束后转入病房，护士要做好患者及家属的思想工作，特别是患者家属情绪波动较大时，指导患者家属在患者面前制约好情绪，不可痛哭流泪，不可在其面前流露出悲观绝望等负面情绪。家属需要与医务人员配合，稳定患者情绪。麻醉清醒后，关心、体贴患者，对患者进行安慰、鼓励，告知其手术顺利，术后积极减轻患者疼痛，比如给其听音乐以转移注意力减轻疼痛，也可通过聊天等来缓解、分散患者不良情绪，经常用握住患者的手或轻拍其肩等身体语言来表达关心，理解、支持并以恰当的语言疏导患者，使其接受已发生的事实。在护理操作过程中，应动作熟练，避开多次穿刺，以减轻患者痛苦，使患者顺利度过手术关，早日康复。
3 体会
急诊手术对患者本身是一种技术不良刺激，急诊手术的护理就要求护理人员除了有较高的专业水平以外，还要掌握良好的沟通技巧与心理知识，使患者在情绪稳定、精神放松的情况下进行手术治疗，不仅能使患者积极的配合手术，还可以增强患者手术的耐受性，减少术后并发症，推动术后康复。因此，做好急诊手术病人心理护理，是推动病人早日康复的有效措施，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1] 纪淑香.急诊手术护理安全隐患及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：106-107.
[2] 李丽卿，林羽纶，许乐等.应急管理路径在急诊手术护理中的应用[J].国际护理学杂志，2011，30（4）：552-554.
[3] 李娜.手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（16）：2487-2488.
[4] 徐金粉，沈国娣.优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果[J].中国现代医生，2013，51（9）：59-61.
[5] 邢晓锋，宋振敏.急诊手术护理风险及其预防策略[J].医学信息，2014，（21）：272-272.
[6] 杨丽莉.论急诊手术中护理风险的探讨[J].现代妇女（医学前沿），2014，（5）：121-121.
[7] 朱雁珍，陈碧玲，邓少嫦等.心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：103-104. 全文地址：www.7ctime.com/shxlxlw/lw45979.html上一论文：试析心理学与家务事