关于急诊护士心理压力与策略

论文导读：
【摘要】分析急诊护士的工作环境及压力。工作任务繁重，工作充满不可预知性是急诊护士工作压力大地主要理由。急诊护士应当提高自身抵抗压力的能力，以更好的适应压力和进行高效的工作：同事护理管理者应予以足够重视。建立护理人员支持系统，进行心理健康培训，提高护士的心理调节能力。
【关键词】心理压力；策略
1004-4949（2014）11-0685-02
急诊科是医院的窗口，突发事件多，急危重症多，人员流动大是急诊工作的基本特点。急诊科护士精神长期处于应激状态，所承受的压力已成为一种职业性的危险。显示出较多的心理健康理由，乃至造成机体平衡失调和引发身心疾病，并且直接影响急诊科的整体工作质量。有研究指出，急诊护士承受的巨大压力以及与工作有关的人际关系是造成急诊护士紧张的主要理由之一.在面对职业压力的情况下，学习和运用积极应策略略，减少消极心理，提高心理适应能力是最为重要的策略。
1心理压力的来源

1.1工作压力

1.1.1急诊科护士工作繁忙，工作量具有不固定性，无法预料就诊患者的数量与病情。劳动强度大，除了要联系会诊，辅助检查等。同事有要做好家属与患者焦虑情绪的安慰工作。急诊护士承担着院外急救，工作性质紧张，长期处于应激状态。护士经常处于连续的抢救过程，特别是出现急诊患者多而护理人员少时，体力消耗大，精神高度紧张，主观疲劳度上升，易造成情绪波动及不良的心理状态。长期持续会导致身心疾病。随着“医疗事故处理条例”的出台特别是护理文件的重新规定，对护理工作提出了更高的要求，不仅要完成医嘱以内的各种护理任务。还要书写客观，真实，准确，及时完整的各项抢救护理记录。因此在上班人数固定的情况下，有的急诊科护士超负荷工作，长此以往，必定会对护士的身体心理造成影响。
1.1.2高标准，高强度，高风险的工作制度，在与科室领导相处工作中，科室领导要求严格遵守医院，科室的各项规章制度，而护士长关心工作本身胜于关心完成工作的人，而护士长感觉护士没有责任感。特别是急诊病人病情变化快，不确定因素多，情况复杂，护理必须及时观察病情，并迅速做出反应，准确无误的配合医生工作，护士的精神时刻保持高度紧张状态，时刻面对着病人的各种意外发生以及病人家属的不理解。日复日的工作压力会使护士压力加大。如果双方都设身处地站在别人立场上看理由，护士考虑护士长管理的难处，护士长顾及护士的实际困难。想办法给予解决，大家心理都得到平衡，工作起来自然心情舒畅。

1.2工作氛围的压力

1.2.1护患之间的冲突急诊病人发病急，病人及家属表现惊慌，紧张和焦虑，如此时达不到预期的治疗目标就会产生冲突；另一方面在对疾病的严重性和处理的迫切性，护患之间存在认识的差异，容易给病人产生急诊不急治疗的误会，也会产生冲突。调查发现95%的急诊护士在工作期间曾受过至少1次病人及家属的责难或威胁。究其理由，除酒醉闹事者外，最主要的是病人及家属对护理工作及病情变化的不理解。
1.2.2作为医生往往比护士对某学科的医术认识得深刻，对护士的要求也不断提高。特别在某项治疗操作不顺利时，易表现出急躁的情绪。护士常因此受影响，思想紧张起来，全身冒汗，手发抖，工作起来一点自信也没有，本来可以顺利完成的工作也出现理由。这是因为消极的思想会打击你的自信和自尊，让你顿感无助，无望[1]。急诊科除了面对急诊医生外，还要面对全院的科室，要随时和不同科室的医生，护士，技术人员沟通，沟通过程随时可以产生冲突，使急诊护士产生压力。

1.3职业危险因素多的压力

1.3.1急诊护士由于频繁接触病人血液，分泌物，呕吐物等。受到乙肝，丙肝，艾滋病等的感染机会增大，而且发生的几率也比较大。

1.4其他压力

1.4.1工资待遇低，急诊护理是一项高风险职业，充满压力和挑战。应激性强，要求护士具有高度的责任心和高超的护理水平。同等岗位急诊护士付出的体力劳动，脑力劳动和时间远远高于其他科室护士。对于工作量太大这一理由，急诊护士和普通病房护士的认同率分别是94.25%和7

3.49%[2].但实际工作中，急诊护士的投入与付出并没有得到相应的回报。

1.4.2晋升缓慢由于医院给护理人员的晋升名额有限，导致很多护士虽然各方面都合格，但仍不能按时得到晋升。

1.4.3知识更新快，急救医学不断发展，急救设备不断更新。

1.4.4死亡现象不良刺激除造成护士的直接心理压力外，还会产生继发影响。特别是和车祸导致的死亡。如果心理调整不当，容易使护士产生恐惧感。唯恐自己的任何差错会导致病人的死亡。在这种心理状态下更容易出现失误[3].
1.4.5急诊护士夜班频繁，造成不同程度的睡眠不足，饮食不规律，精神状态差，易疲劳等不良心态。而且急诊护士频繁的夜班给家庭生活带来很多负面影响。
2适应策略
2.1应激知识的培训鼓励急诊护士积极参加院内的心理健康讲座，获得调节心理压力的策略。
2.2合理进行人力资源的管理，提高急诊护士数量，放宽晋升条件，改善工资待遇。护士长应进行合理人员配备，调整班次和人力，以减少护士压力。
2.3加强急救技术学校和培训。对新入科的护士，要专人带教，重点学习急救，常规仪器的使用以及危重症病人的病情观察。因此提高护士业务水平，培养过硬的急救技术室培养护士心理素质，增强工作信息的重要保障。

2.4建立良好的沟通模式。

2.4.1护患沟通，正确对待护患之间的矛盾冲突，既不能侵害病人利益，也要保证护士的合法权利。
2.4.2医护沟通，护理管理者应积极引导护士与医生进行沟通，及时发现冲突，双方共同协商解决，形成合作友好的气氛。
2.5加强自身防护，提高职业防护意识，树立安全防护意识。规范执行操作规程。严格遵守消毒隔离制度。同事对急诊护士定期进行疫苗接种。从而将伤害降到最低。
2.6正确应对死亡现象。对不幸的病人，护士做好尸体护理工作。同时要对家属进行心理疏导和精神支持。
3调节压力的主要策略
调节压力的主要策略是减少压力的来源，通过学习和培训，掌握生活技能，提高处理人际关系的技巧和应付社会心理压力的论文导读：
能力，预防行为理由，推动人们的身心健康，通过理由的解决或部分解决，减少压力的来源。第二种策略是利导思维，在遇到压力困难危机挫折时应当看到好的希望和光明的方面，从而增强信心，努力创造条件使事物往积极方向转化。第三种策略是音乐调节，利用音乐来调节情绪，转移注意力，第四种策略是运动，体育心理学家研究表明，有针对性的体育锻炼，是纠正心理缺陷，培养健全人格的有效心理训练策略。
4小结
急诊护士面对多方面的心理压力，这些压力对其生活工作学习产生不良影响，同事也严重影响着急诊护士的身心健康。急诊护士的心理压力还必须靠自己来调节，只有不断学习提高自身素质，加强业务训练，提高业务水平，注重培养自身对挫折的承受能力。加强心理卫生知识的学习，保持平和乐观的精神状态，使自己在身心健康中愉快的工作学习和生活。
参考文献
[1]梁建红，李红，李怀娟等.不同阶段护士的心理理由与策略[J].中国误诊学杂志，2004，4（12）：134
[2]计月红，张铁丽，霍巍.急诊护士工作压力源及身体健康状况调查分析[J].现代护理2006，12（28）：2655
[3]许毓娜，林石娣.急诊科护士心理压力的理由分析[J].护理研究2004，14（13）：1925