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研究急性心肌梗塞心理护理与健康指导

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论文导读:或间断给氧,维持5~7d。3.2.5疼痛护理:疼痛发生时患者不宜紧张,不宜用力屏气,护士应遵医嘱迅速给予镇痛药物,并密切观察患者疼痛的变化情况,专人守护,以预防因疼痛而导致休克及心律失常的发生。3.2.6情绪调控指导患者平时急性心肌梗塞的心理护理与健康指导论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.学
【摘要】目的:探讨心理护理与健康教育对急性心肌梗死患者的影响。策略:通过对50例急性心肌梗死患者进行了有针对性的心理护理与健康教育,观察效果。结果:心理护理与健康教育能推动患者配合治疗,推动疾病康复。结论:心理护理与健康教育对提高心肌梗死患者治愈率、降低死亡率、减少复发率、提高患者生活质量具有重要作用,同时,充分调动了护士的主观能动性,提高了整体护理质量。
【关键词】急性心肌梗死; 心理护理; 健康教育
2095-6851(2014)04-0560-01
为了使急性心肌梗死患者能更好地配合治疗护理,提高治愈率,降低死亡率,推动其早日康复,我们在护理实践中对患者实施了有针对性的心理护理与健康教育,收到了良好的效果。现报告如下:1 临床资料
本组病例引例均为2012年1月至2014年1月收入住院的急性心肌梗死患者,经临床症状、心电图、心肌酶检查确诊,均符合诊断标准。共50例患者,其中男38例,女12例,年龄45~79岁。治愈35例,好转13例,死亡2例,平均住院15d。
2 实施策略
收集患者健康理由,评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况,并查阅门诊病历,有针对性制定护理和健康教育计划。
3 护理措施

3.1 一般护理:

3.1.1 卧床休息 患者急性期须绝对卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,病情稳定后可逐渐在床上活动四肢,无并发症者第二周帮助患者离床站立和室内缓步走动,第2~3周帮助患者逐步从室内到室外走廊慢走,自理大小便。活动后如出现胸闷、呼吸困难等症状,应立即停止活动卧床休息。
3.1.2 病房环境 保持病房清洁、整齐、舒适、安静、温湿度适宜、空气清新,并注意保暖,预防呼吸道感染,急性期谢绝探视。
3.1.3 饮食护理 急性心肌梗死患者心功能下降,心肌供血不足,加上绝对卧床休息及止痛药物的使用,使胃肠蠕动减弱,消化功能降低,宜进食多纤维食物,少量多餐,一日六餐为宜,忌食高胆固醇、高脂肪、高热食物,避开过热过冷食物及辛辣刺激性食物,以免诱发心律失常。多食水果、蔬菜,防止便秘。心衰者限制钠盐的摄入,并耐心向患者及家属解释合理饮食的重要性及饱食的危害性,指导患者转变不良饮食习惯,督促其配合
3.1.4 保持大便通畅 鼓励进食新鲜蔬菜及富含粗纤维食物。保持每日大便1次或2次。若2次未解大便须积极处理,可用中药番泻叶代茶饮或进行腹部按摩,加速肠蠕动,便秘者给予开塞露或温盐水灌肠,排便时须有专人看护,避开排便过度用力,防止因腹内压急剧升高反射性引起冠状动脉血流量变化而发生意外。

3.2 心理护理:

3.2.1 急性必肌梗死为突发性疾病,这些患者突出的心 善于缓解紧张情绪 护士应以从容的神情赢得患者的信任,另外,室内放置鲜花,墙壁贴色彩柔和的壁画都可以增加患者的安全感。
3.2.2 及时关心安慰患者 护士应尽快消除患者焦虑,孤独感,使患者在精神及心理上处于最佳状态。了解和解决患者所需,使患者感到温暖,鼓励其树立自信和战胜疾病的勇气。
3.2.3 做好解释工作 针对患者不同的心理反应,适时给予解释、疏导;取得家属支持,有家属监护期间,做好家属思想工作,避开在患者面前哭哭啼啼或惊慌失措而致病情加重。
理状态表现为焦虑、紧张、恐惧、否认等[2],这些因素不消除,易刺激患者加重病情。
3.2.4 氧疗指导:给患者及家属讲解氧疗的重要性,以取得密切的配合。无并发症者维持48~72h,由鼻导管持续给氧,一般用20~40%浓度,3~5L/min为宜[3];病情严重者可达4~6L/min,必要时面罩给氧5~10L/min。疼痛缓解,休克、心衰纠正后逐步减少吸氧流量,一般1~2L/min,或间断给氧,维持5~7d。
3.2.5 疼痛护理:疼痛发生时患者不宜紧张,不宜用力屏气,护士应遵医嘱迅速给予镇痛药物,并密切观察患者疼痛的变化情况,专人守护,以预防因疼痛而导致休克及心律失常的发生。
3.2.6 情绪调控 指导患者平时急性心肌梗塞的心理护理与健康指导论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.学会自我制约,要善于谅解别人。保持心情舒畅,情绪稳定,遇事冷静,保持良好心态,不看武打片、恐怖片等易使情绪发生剧烈波动的电视、电影等,避开重体力劳动和高强度运动。

3.3 健康指导

3.3.1 让患者知道心肌梗死与一些疾病如高血压病,糖尿病有关,还与一些易患因素有关如吸烟,肥胖等。同时要介绍心肌梗死的常规疗法,溶栓疗法,介入治疗,治疗进展,怎样预防复发以及常用药物如阿斯匹林、硝酸酯类药物的作用,用药注意事项等,以满足患者推动健康的需要,调动患者应对疾病的主观能动性。
3.3.2 出院指导:围绕加强患者自护能力和防病保健为主题,一般患者4~6周已进入恢复期,要指导患者重视恢复期,不能麻痹大意,许多并发症可能发生在疾病的恢复期,因此,要加强出院指导,教会患者自己测脉搏,了解异常症状和体征,出院后需继续治疗,按医嘱服药,定期复查,逐渐增加活动量,经3~4月的逐渐锻炼后,可酌情恢复部份轻工作,6个月后恢复全部工作。但要注意调节饮食,生活要有规律,劳逸结合,戒烟酒,防便秘,保持心情舒畅,情绪稳定,养成良好的健康行为,出院后定期电话指导,必要时随访。
4 讨 论
通过对急性心肌梗死患者实施针对性的心理护理与健康教育,促使患者积极主动的配合治疗与护理,提高了治愈率,降低了死亡率,制约了疾病的发展及减少了并发症的发生,对患者的功能恢复和心理健康以及提高患者的生活质量,起到了重要的作用。同时,加强了护患沟通,缩短了护患距离,加强了护患感情,这不仅提高了患者的保健意识和存活质量,还提高了护士专业素质,增加了患者对医护人员的信任,扩大了医院的知名度。
参考文献
[1]尤黎明. 内科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,200

4.170.

[2]张黎明. 临床心理护理策略探讨[J].实用护理杂志,2003,9(1):49.
[3]王蓓,施雁.急性心肌梗死临床护理进展.中华护理杂志,2004,39(12):926-927. 全文地址:www.7ctime.com/shxlxlw/lw34048.html上一论文:简论心理效应在教育教学中的应用