对于心理护理干预对胃癌患者遵医嘱行为和生活质量影响

论文导读：
【摘要】目的探讨心理护理干预对胃癌患者遵医行为和生活质量的影响。策略选取我科手指的胃癌术后患者60例进行分析，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上实施心理护理干预措施，比较两组患者的正确服药率、定期复查率以及患者满意度。结果观察组患者在实施心理护理干预措施后的正确服药率、定期复查率以及患者满意度均明显的优于对照组，经比较具有统计学差异（P<0.05）。结论对于胃癌患者实施心理护理干预措施能够明显的提高患者的遵医嘱行为以及提高患者的生活质量。
【关键词】胃癌；遵医行为；心理护理；生活质量；患者满意度
随着社会的发展，胃癌已经是消化道常见的肿瘤之一[1]，而且在胃癌患者术后护理是临床治疗的一项重要所举，胃癌术后患者的遵医嘱行为已经是临床中比较关注的理由，笔者现将心理护理干预对胃癌患者遵医嘱行为和生活质量的影响汇报如下。
1资料和策略
1.1一般资料取我科收治的胃癌患者60例进行分析讨论，此组患者均采用手术治疗策略，其中男性患者33例，女性患者27例，年龄在38-88岁，平均年龄（60.8±2.01）岁。根据癌型分：低分化腺癌34例，未分化型腺癌16例，腺细胞癌7例，粘液癌3例。随机将其平均分为两组，一组患者与术后实施常规的护理措施为对照组，另一组患者与术后实施常规护理基础上实施心理护理干预措施为观察组，两组患者的年龄、性别、疾病程度等进行比较无统计学差异（P>0.05）具有可比性。
1.2策略对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施常规护理措施的基础上实施心理干预护理措施，具体如下。

1.2.1对照组

1.2.1.1一般护理术后取平卧位，持续心电监护，给予低流量吸氧。密切观察患者的病情变化，禁食水期间遵医嘱正确补液，维持水电解质平衡。准确记录24小时出入量。保持各管道的通畅，并密切观察患者有无腹胀、腹痛的症状[2]。
1.2.1.2引流管的护理①胃管护理：术后患者进行持续的胃肠减压，要确保有效的胃肠减压状态，可以减轻胃肠道的张力以及肠道粘膜的水肿，推动切口早日愈合。密切观察并胃肠减压的颜色、性质及量。②腹腔引流管：要将腹腔引流管妥善固定，避开翻身时牵拉、打折及受压并保持引流管通畅，按时挤压引流管防止发生堵塞。注意术后24h内观察有无内出血的征兆。每日更换引流袋时注意无菌操作，夹闭引流管防止逆行感染发生。

1.2.2观察组

1.2.2.1掌握与患者及家属的沟通技巧：每次护理操作与查房护士都要面带真诚的微笑，言语温柔。多掌握合适的时间与患者进行交谈，了解患者的需要，聊一些患者感兴趣的轻松话题，针对患者所提出的理由要耐心解答其疑问。在每次交流的过程中不断的向患者讲解疾病已有好转，多给予鼓舞，增强患者战胜疾病的信心，产生对生命的渴望感[3]。对与患者的家属进行有效的沟通，告知家属在探视时多与患者进行交流，给予适当的安慰和鼓励，对于患者思想存在顾虑的理由给予具体有效的开导策略，以使患者能安心有效的配合治疗。
1.2.2.2对于急躁易怒者，告诉她们可以发泄自己的情绪，鼓励她们可以表达内心的真实想法，不要压抑自己。医护人员要主动与患者建立朋友关系，做好家属工作，共同关心她们，用真情打动患者，让她们用良好的心态去面对疾病。
1.2.2.3对于绝望者，一般都伴有抑郁，一定要早期发现患者情绪低落、沮丧，自罪自责，厌世等状态，与家属配合共同给予患者心理支持，预防，并激发患者的主观能动性，转换不良心境，树立战胜疾病信息，对于长时间较严重的抑郁，仅使用心理支持是不够的，应选用抗抑郁药物治疗[4]。
1.2.2.4个性化心理教育，每个人的情况都是不同的，不能千篇一律的对待所有人，要根据患者不同的心理需求，来制定个体化的心理教育。要帮助患者始终处于治疗和康复的最佳状态，帮助她们适应新的环境，消除焦虑、绝望、悲观等不良情绪。

1.3数据处理采用SPSS

7.0软件进行数据统计处理，P<0.05具有统计学意义。

2结果 比较两组患者遵医嘱行为和生活质量，其观察组患者的正确服药率、定期复查率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P<0.05）具有统计学意义，见表1。
3讨论
综上所述，针对胃癌术后的患者实施有效心理护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，提高患者的遵医嘱行为，提高患者的生活质量。实施心理护理干预增加患者的沟通，能够更加关心患者，使患者增加战胜疾病的信心。临床中对于胃癌患者的护理工作，重视护理质量，加强针对性的护理实施，心理护理干预在胃癌并发症的发生、临床表现以及转归中有重要的作用。
参考文献
[1]许敏.胃大部分切除术后28例营养支持护理[J].齐鲁护理杂志，2008，34（5）：483.
[2]樊孝容.老年胃大部分切除术后饮食护理体会[J].临床合理用药杂志，2011，29（3）：3432.
[3]魏道儒.胃癌化疗患者心理护理策略研究[J]现代护理，2009，12（31）：7811.
[4]吴丽华.舒适护理在恶性肿瘤临终患者中的应用体会[J].中国当代医药，2010，（33）：3901. 全文地址：www.7ctime.com/shxlxlw/lw22648.html上一论文：简谈心理健康教育在中学语文教学中的有效渗透