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浅谈老年高血压患者心理状况及护理干预对策

论文导读:

老年高血压患者心理状况分析及护理干预策略摘要:目的 探讨老年高血压患者心理状况分析及护理干预策略。策略 选择我院老年原发性高血压患者50例,随机分为治疗组与对照组各25例,两组都给予常规降压药物治疗与常规心理干预,在此基础上治疗组给予积极地特殊心理干预措施,干预周期为3个月。结果 干预后治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%和84.0%,治疗组的总有效率明显优于对照组,对比差异有统计学作用(P<0.05)。干预后经过调查,治疗组的生理功能、生理职能、躯体疼痛评分都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者心理状况多不佳,积极地心理护理干预能有效降低血压,提高患者的健康水平,值得推广应用。
  关键词:老年高血压;心理状况;护理干预
  当前随着我国社会生活水平的不断发展、饮食结构转变,高血压已成为我国老年人常见的内科疾病,其发病率逐年升高[1]。众所周知,随着年龄的增长,人体机能逐渐变得迟缓,新陈代谢功能也不断衰退,高血压的发病增加理所当然[2]。但是高血压的发生与身心性格也有很大关系,个性过强、容易激动、遇事急躁、难以自抑的人比心态平和的人更易患高血压[3]。由于反应变得迟缓,学习和记忆能力减退,老年人在社会和家庭中扮演的角色有所转变,生活习惯也相应发生转变,再加上疾病的忧虑和恐惧,老年人很容易在性格变得孤独、多疑、自卑、抑郁和暴躁,导致高血压的易发。采取有效措施预防并制约高血压的发生与发展,减少并发症是当前迫切需要解决的理由[4]。心理护理与健康教育是高血压防治的基础,给患者正确的健康指导,预防疾病是更为重要的护理工作。本文为此具体探讨了老年高血压患者心理状况分析及护理干预策略,现报告如下。
  1资料与策略
  1.1一般资料 选择2010年2月~2014年6月选择在我院治疗的老年原发性高血压患者50例,原发性高血压诊断标准依据2005年中国高血压联盟公布的《中国高血压治疗指南》中高血压的诊断标准,纳入标准:符合原发性高血压的诊断标准;年龄≥60岁;无原发恶性疾病;无原发精神疾病;伴侣存在;知情同意。其中男28例,女22例;年龄62~82岁,平均年龄(66.89±2.15)岁,平均病程(16.36±0.23)年;平均受教育年限为(11.23±4.11)年;平均血压(154.95+16.03)/(102.73+9.18)mmHg。根据随机数字表法分为治疗组与对照组各25例,两组的性别、年龄、受教育年限、病程与入院血压对比差异无统计学作用(P>0.05)。
  1.2策略 两组都给予常规降压药物治疗,选择苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达药业集团(吉林)有限公司,国药准字H19991083)治疗,每次口服2.5mg(1片),口服2次/d。在护理中,对照组给予常规心理护理,主要通过发放资料与张贴资料进行整体宣教,使广大患者理解导致原发性高血压的理由。提供关于高血压的相关书籍让患者了解基本的医学常识,也尝试建立微信群与QQ群与患者积极联系,也在这个平台上提供各种资料,在患者心理上保持健康,减少疑虑、烦恼、自责、自卑,增强患者参与治疗的信心。在此基础上治疗组给予积极地特殊心理干预措施,让患者在一个舒适安静的环境中以较为舒适的姿势放轻松,在松弛流程中,深呼吸3次,要求每次呼吸的时间在5~7s,应用4~5次/d。也可以让患者握紧右手,5s后松开,重复1次,应用8~10次/d。积极向患者介绍一些高血压治疗的护理策略,每次讲座用时40min,1次/w,涉及的内容包括高血压患者的药物使用策略、基本的高血压知识、高血压的饮食健康;同时积极与高血压患者交流,让患者信任医生的治疗。让高血压患者之间进行多交流,进而减少患者出现的不良情绪,保证高血压患者的顺利康复。给予患者相关的关怀与同情,减轻或消除痛苦,更好地发挥患者的主观积极性。同时要求老年患者要拓展自己的交际圈,多参加社区的交际活动,把自己归于平常,不要局限于自己的空间。多培养业余爱好,在学习的同时,让自己变得充实。干预周期持续3个月。
  1.3观察指标 疗效标准:显效:临床症状明显好转,舒张压降低>10mmHg且降低至正常,或收缩压下降值>20mmHg;好转:舒张压降低值<10mmHg,且降低至正常,或收缩压降低值在10~19mmHg;无效:无达到上述标准。显效+好转=有效。
  健康状况调查:所有患者在干预后选择症状自评量表(SCL-90)用于评估患者的健康状况,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛三个分量表,每个分量表分数越高,提示该方面健康状况越好。
  1.4 统计策略 采用SPSS 13.0软件进行数据分析,计数资料以率(%)表示,组间对比采用χ2分析,而计量数据组间对比采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 疗效对比 干预后治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%和84.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学作用(P<0.05),见表1。
  2.2 健康状况评分 干预后经过调查,治疗组的生理功能、生理职能、躯体疼痛评分都明显优于对照组,对比差异有统计学作用(P<0.05),见表2。
  3讨论
  高血压病是一种高发病率、高并发症的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。当前内科高血压老年患者的治疗预后有了很大提高,治疗药物也逐渐增加。不过高血压虽不是一种致命性疾病,但会造成个人痛苦、家庭不和、夫妻感情破裂,从而给家庭与社会带来潜在的隐患[5]。并且内科高血压老年患者承受着巨大的心理压力,而由于自身知识水平所限制,其长期处于精神和社会舆论的折磨之中。
  关注老年健康,不仅局限在身体健康,更要兼顾老年人的心理健康。而在心理干预中,要保持良好的心态,活得轻松些、宽容些,不为琐事所扰。生老病死,人生常态,不要总担心自己疾病缠身,或是认为儿女嫌弃自己[6]。加强与丈夫(妻子)沟通,与朋友交流,为患者调整心态,消除心理障碍。鼓励患者提出理由,并给予答复与一对一针对性干预。同时教会患者一些缓解疾病症状的策略,可通过听音乐转移注意力,并且进行放松疗法等。医护人员要为患者创造一种和谐、温暖、耐心的心理支持环境,指导患者通过转移生活重心来减轻对高血压的过度注意力。开展高血压知识的普及活动,增加民众对于高血压的了解,积极预防锻炼,降低高血压并发症的患病率[7]。本文干预后治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%和84.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学作用(P<0.05)。
  目前内科高血压老年患者数量逐渐增高,老年患者更加容易出现心理理由。而且高血压老年患者由于自身疾病知识 全文地址:http://www.7ctime.com/rjgxxlxlw/lw50070.html
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