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谈整体护理干预在改进乳腺癌患者心理状态中的应用效果

论文导读:理人员需要转变自己本身原有的护理思维, 转变护理观念, 应树立以患者为中心的护理观念, 不断提高自身的护理水平, 掌握患者的心理状态, 并让患者、家庭以及社会共同参与到整个护理工作中, 确保护理工作的顺利实施, 提高护理效果。  参考文献   陈宏梅,戎辉.乳腺癌患者心理分析及护理干预体会.交通医学, 2010, 24(4):402-

整体护理干预在改善乳腺癌患者心理状态中的应用效果分析【摘要】 目的 分析整体护理干预在改善乳腺癌患者心理状态中的应用效果。策略 42例乳腺癌患者采取整体护理干预, 分析患者护理前后心理状态及生活质量。结果 患者治疗后, 焦虑、抑郁情绪明显减轻, 生活质量明显提高, 与治疗前对比差异有统计学作用(P<0.05)。结论 整体护理干预可明显减轻乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪, 提高心理健康水平及生活质量, 应用效果显著。
  【关键词】 整体护理干预;乳腺癌;心理状态
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.163
  乳腺癌是现今威胁女性身心健康及生命安全的常见疾病, 随着发病率的逐年上升, 且发病年龄的日渐年轻化, 其治疗、预后等都会使患者产生焦虑、抑郁情绪, 生活质量明显受到影响。整体护理干预的实施, 根据患者的各种心理情况, 采取必要的护理干预措施, 以此缓解患者负面情绪, 提高患者的生活质量, 分析报告如下。
  1 资料与策略
  1. 1 一般资料 本院近2年来收治42例乳腺癌患者, 年龄24~68岁, 平均年龄(38.2±3.3)岁;文化程度:初中及以下10例, 高中21例, 大学11例;患者入院时均存在悲伤、焦虑、抑郁、自卑等负面情绪;患者精神状况及任职情况良好, 未合并其他疾病;患者参加研究时签署了知情同意书。
  1. 2 策略 42例患者均结合整体护理干预。
  1. 2. 1 健康宣教 患者住院期间利于多样化宣传教育方式, 以热情、友好态度, 通俗易懂的语言向患者及家属讲解病情的基本情况、治疗措施、 重建知识等, 指导患者患侧手臂的锻炼及保护策略;告诫患者乳腺癌具有良好预后, 使患者了解其治疗效果, 缓解患者一定的负面情绪, 并积极配合主动治疗和护理。通过健康宣教, 转变患者错误观念, 利于提高患者的生活质量。
  1. 2. 2 心理干预 通过社会心理支持可有效改善患者焦虑、抑郁情绪, 指导家属、朋友与患者多沟通、交流, 鼓励患者多表达内心感受, 详细了解患者负面情绪, 消除患者孤独、自卑等情绪。
  1. 2. 3 行为干预 患者在功能锻炼中, 需根据患者实际情况明确功能锻炼量, 尽快恢复患侧上肢日常生活活动, 增强患者战胜疾病的信心。通常乳腺癌患者形体多受到损伤, 利用整形美观、佩戴假体等弥补患者形体缺陷, 同时可佩戴义乳完善形体;通过行为干预, 消除患者自卑、抑郁情绪。
  1. 2. 4 饮食指导 患者治疗期间, 确保患者饮食多样化, 食物应富含营养、高蛋白、高热量, 注意摄入多种维生素和微量元素, 禁食高脂肪饮食;少食多餐, 切忌暴饮暴食。
  1. 2. 5 出院指导 患者出院后, 做到尽量避开使用患侧肢体搬动、提拉重物, 防止肢体肿胀;多鼓励患者参加社交活动, 增强自信心。
  1. 3 评价指标 利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁情绪进行评估, 每项标准72分, 由专业人员进行评估, 焦虑、抑郁情绪随着分数的升高而增加[1]。
  生活质量[2]:利用生活质量评定表(QOL)评估患者生活质量, 包括躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能, 满分为100分, 分数越高, 生活质量越高。
  1. 4 统计学策略 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验。P<0.05表示差异有统计学作用。
  2 结果
  2. 1 患者治疗前后心理状态变化分析 患者治疗前SAS(45.8±3.7)分, SDS(46.2±2.5)分;治疗后SAS(15.3±1.0)分, SDS(14.6±1.3)分。患者治疗后, 焦虑、抑郁情绪明显减轻, 与治疗前对比差异有统计学作用(P<0.05)。
  2. 2 患者治疗前后生活质量变化分析 患者治疗前QOL (45.4±5.2)分, 治疗后QOL(82.3±6.3)分, 患者治疗后生活质量明显提高, 与治疗前对比差异有统计学作用(P<0.05)。
  3 讨论
  乳腺癌的发生, 除了损害患者形体, 对患者心理也产生巨大的威胁, 给患者带来极大的心理负担, 影响了患者的正常生活。随着医疗水平的不断提高, 在乳腺癌的治疗中不仅需要提高患者的治疗效果, 延长患者的存活期, 也要减轻患者心理负担, 提高患者的生活质量。
  整体护理干预在医院护理中得到广泛应用, 通过整体护理干预, 贯彻落实整体护理理念, 实施心理干预提高患者的身心健康水平, 制定个性化、计划性的护理方案[3], 提高护理措施的可操作性。乳腺癌患者极易发生负面情绪, 通过积极的心理护理干预, 及时与患者交流, 疏导负面情绪, 适当指导患者自我调节, 以此减轻患者心理压力, 并让患者能够面对现实, 正确对待疾病, 提高患者战胜疾病的信心和勇气。同时通过健康宣教, 使患者对基本情况有个正确的了解, 鼓励患者积极参加社交活动, 家属、朋友的陪伴, 以减轻患者的孤单感及自卑。并且行为干预, 利用科技技术恢复患者形体美, 以此增强患者信心, 适当减轻患者焦虑、抑郁情绪。而患者出院后可开展肿瘤患者联谊活动, 使患者能够感受到来自家庭和社会的关爱, 给予患者必要的社会支持, 减轻患者负面情绪。在本组研究中, 患者治疗后, 焦虑、抑郁情绪明显减轻, 生活质量明显提高, 与治疗前对比差异有统计学作用(P<0.05)。
  综上所述, 通过整体护理干预, 明显减轻了患者焦虑、抑郁情绪, 提高了患者的生活质量, 效果确切。在实施整体护理干预时, 护理人员需要转变自己本身原有的护理思维, 转变护理观念, 应树立以患者为中心的护理观念, 不断提高自身的护理水平, 掌握患者的心理状态, 并让患者、家庭以及社会共同参与到整个护理工作中, 确保护理工作的顺利实施, 提高护理效果。
  参考文献
  [1] 陈宏梅,戎辉.乳腺癌患者心理分析及护理干预体会.交通医学, 2010, 24(4):402-403.
  [2] 周文,于风燕.系统护理干预对乳腺癌患者心理健康及生活质量的效果研究.中国现代医生, 201 全文地址:http://www.7ctime.com/rjgxxlxlw/lw49926.html
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