试议CSSD职场抑郁症与心理治疗

论文导读：
摘要：认清CSSD职场抑郁症的危害性。通过长期观察CSSD职场人员的行为操作发现抑郁症存在的现实性。CSSD职场抑郁症，因人而异和个体差异而客观存在存在。通过心理治疗，CSSD人员在职业行为中有积极作用。
关键词：抑郁症；临床症状；心理治疗
职场抑郁症，主要的特征是职场人员心境低落、或思维迟缓、或行为减少等为特征，亦称"三低症"，即精力不足、或苦恼忧伤、或兴趣索然、或追求失望等。轻者不损伤社会主要功能但常伴有睡眠障碍、或厌食与贪食、或便秘与腹泻，常会因职业受挫、或工作困难、或人际紧张等加重而形成沉重心力压力；重者不仅影响职业或学业，还有自病自伤、或自残等过激行为。现在把我院CSSD的职场抑郁症常见症状与心理治疗做如下综述。
1 医院CSSD的职业性质
医院CSSD的工作看似独立，实质是一条流水线，回收、分类、清洗、消毒、组装、包装、灭菌、发放。在清洗过程中，工作人员要分类、清洗各种器械等用品，这些用品常因手术及治疗而带有艾滋病、梅毒等传染病菌，稍有不慎就有被传染的可能；在包装灭菌过程中，工作人员要每天面对包装器械棉絮飞舞，搬着沉甸甸的器械、包布，汗流浃背；在灭菌过程中，要面对灭菌锅的腾腾蒸汽哧哧噪音，进行装载或卸载物品，稍有不慎就被烫伤。在这里虽然没有病房的繁忙，也不与患者直接打交道，但是工作与患者的安危息息相关，与全院的质量安全环环相扣。因为如果哪一个环节出了理由，器械就有可能达不到无菌要求，就可能给患者甚至医护人员带来无法挽回的损失，虽然工作人员都是长期不怕苦、不怕脏、不怕累，但确实也带来极大的生物性损害和心理性损害而罹患职场抑郁症。
2 CSSD的抑郁症具体表现
2.1心境低落。①情感淡漠，即对亲朋好友、或同事同行会遂渐疏远冷淡亲密关系、或对职业缺乏或和热衷，对常人应有的谈话交流、或情境事件等反馈缓慢、或缺少该有的情感反应；②情感麻木，即长时间激烈情感活动后常进入恶劣心境、或木纳木僵等，并为小事悲痛落泪、或忧伤沮丧，特别是心理脆弱者、恶劣环境影响者、慢性疾病者和事事要强者；③度日如年无事所为，即对贴身的事无兴趣，如职业无兴趣、或学习无兴趣、或生活无兴趣、或大事小事均无兴趣。
2.2孤独回避 ①想热闹但回避，即往往新的一天开始有较高热情，但随时光或受小的不良刺激后会主动回避热闹场面，并自责自备是不理智等；②怕孤独但不开放，即常愿在拥挤人群环境中的公交车、或地铁、或电影院度时光，但不愿主动与人交往、或怕别人与已沟通交往，故使自己内心世界封闭封闭再封闭；③习惯被动和服从，即常心服口服、或百依百顺、或忠诚无比，但内心充满敌意、或阻抗行为、或牢骚满腹加重回避孤独症状。 2.3情感退化 ①幼稚心理加重，即情感缺乏节制易喜怒哀乐，稍有不良负性刺激就悲观失望，或稍有正性刺激则破涕为笑等；②情感衰败，即对人对物对事会逐渐丧失自己内心体验，常痛苦大于欢乐，特别容易产生偏执无奈无辜无助等，或一般外界刺激很难引起内心反应（因为内心一片黑暗痛苦不堪、或自病自伤自残观念强烈）；③情感退化，即对任何刺激不管强度大小、或色彩特异如何，均表现出同一形式、同一现象、同一内容的行为，如频频点头、或反复简单表述、的或毫无生机表情。
2.4渺小可怜 ①敏感羞涩，怕在别人前露出窘态而言行举止谨慎，容易把别人无意的批评和责怪理解为是针对自己的，使心灵受伤、或自认是世上最可怜、最渺小最毫不起眼的底层者；②常为自己学历不高职业不理想、或婚恋不美满等，痛苦万分而沉缅于可怜状态中；③常为将来忧愁，即担心天灾人祸忽然降临，愿意省吃省穿、或勤俭持家、或心理性清苦。
2.5无端自卑 ①胆小怕事行为退缩，即对人对事对物常有无故悲观沮丧，且无助感、失落感、弃遗感严重，总自认是世上最痛苦、最不幸的受难者；②自我评价低，大有一生白来世上之感，并常与同龄、或同条件者相比样样不如，深感太无能、太无为、太荒废，大有废物感、或丧失感；③深感自己不中用，即在职业上无令人崇敬的好岗位、或在成就上无令人敬佩的好硕果等。常一叶障目、或主观臆想、或冲动非理、或歪曲假设、或武断猜则等认知上的不合理情绪严重。
3 CSSD抑郁症的心理治疗
3.1自我喊叫法 ①就是通过急促、或强烈、或粗犷、或无拘无束地大声喊叫，把自己内心深处的积郁发泄出来，从而达到调整或达到精神状态和心理状态新的平衡协调；②就是在大声喊叫时要紧握双手、咬牙切齿、摇头晃脑、声嘶力竭、满腔愤怒、手有力脚也有力、手舞足蹈言行一致尽情发泄；③实在无效时可以拿起报纸书刊大声朗读，因为朗读不仅可以丰富自己的知识层次和提高对人对事对物的广度深度的感性认识，而且声情并茂的朗读本身就是一种自我喊叫法。
3.2倾听陈述法 ①找一个最信得过的密友大倒苦水；②让自己内心积郁等坏情绪毫不隐瞒地痛痛快快地骂也好、哭也好、大声讲也好、轻言细语说也好，尽情发泄至感到畅快为止；③找个心理医生好好陈述一下自己心中的不满和痛苦，更要好好的倾听一下心理医生的解释：因为78%的快乐可以掌握在自己手中！同样78%的抑郁也掌握在自己的手中！
3.3时空宣泄法。①寻找一块僻静空旷地方，即公园、或草地、或树林、或广场、或河旁、或海边、或山野等处忘却时空、大声喊叫，把自己内心深处的积郁发泄出来，从而达到调整或取得精神状态和心理状态新的平衡协调；②强化宣泄法，首先活动四肢，然后深吸一口大气再大声喊叫，或小声细言把所有造成自己压抑的不快尽情吐露给大自然听，使全部的烦恼象流水象白云一样一去不复返，这不仅能舒展情绪且对肺活量也有帮助；③想象疗法，想象自己变成一只大雁正在蓝天高空中尽情飞翔，或想象自己变成闪电雷鸣劈开黑暗无尽的能量，或想象自己变成天外来客正在普渡众生。
3.4听人引导法 ①当情绪低落时，应主动向亲朋好友或同事同行诉说内心忧愁的理由和可能会出现的后果，以摆脱自己歪曲假设的不良情绪；②当自卑无助时，应听取别人的劝导倡议，使自己有新思路、新举措等，让自己跳出原有狭小封闭的思维圈、或人际圈、或生活圈；③当心境淡漠时，请医者对自己的发论文导读：关心和耐心，使案主早日摆脱抑郁症的困扰、消除歪曲假设或一叶障目等错误认知。参考文献：郭申等.心理咨询与治疗.专著2009（12）.郭申等.职业心理与适应.专著2014（5）.胡振东，焦清艳.心理护理对强迫症疗效影响的观察.天津护理，2008，16（4）：191-19

2.郭慧荣，肖泽萍，王振，等.强迫症患者的生命质量研究.中国行为医

病动因、或意识层次、或人格结构、症状特征等进行分析，找出深层次理由后予与开导疏泄、或进行策略的心理治疗。
3.5转迷启悟法 ①一定要多悟、多省、多思、多想、多看、多做常人应该做的事，特别要换位深思，退一步海阔天空，降低自病自伤、或自残的观念和行为；②让案主从生命的圣神、生命的价值、生命的质量等角度理解现实是美好的，因为想通了是天堂美境灿烂一片，想不通则是地狱苦海昏暗浊世；③医者和亲朋好友、或同事同行应该多给案主一些真情深意的爱心、关心和耐心，使案主早日摆脱抑郁症的困扰、消除歪曲假设或一叶障目等错误认知。
参考文献：
[1]郭申等.心理咨询与治疗.专著2009（12）.
[2]郭申等.职业心理与适应.专著2014（5）.
[3]胡振东，焦清艳.心理护理对强迫症疗效影响的观察[J].天津护理，2008，16（4）：191-192.
[4]郭慧荣，肖泽萍，王振，等.强迫症患者的生命质量研究[J].中国行为医学，2003，12（6）：628.
[5]沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2001：365-367.
编辑/许言