浅论心理干预对肺癌晚期患者存活质量影响临床观察

论文导读：
【摘要】目的：探讨几心理干预对肺癌晚期患者存活质量的影响。策略：将152例肺癌患者随机分为观察组、对照组各76例。2组患者均给予肺癌常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预，消除紧张焦虑、消极以及敏感多疑心理。结果：观察组患者经过心理干预后，SAS评分显著低于对照组的评分（ P<0.01），生活质量优良率观察组为71.05%，对照组为40.79%，2组相比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：心理干预可明显改善肺癌患者生存质量。
【关键词】肺癌；存活质量；心理干预
【Abstract】objective： to study a few heart intervention is the influence of the quality of life in patients with advanced lung cancer. Methods： 152 cases of lung cancer patients were randomly divided into observation group and the control group （n = 76）. 2 set of lung cancer patients were given conventional nursing， the observation group on the basis of conventional nursing intervention in heart， eliminate nervous anxiety， negative and sensitive suspicious psychology. Results： the observation group of patients after heart intervention， SAS score was significantly lower than the control group's grading （P < 0.01）， the rate of good quality of life observation group was 71.05%， the control group was 40.79%， compared two groups was statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： heart intervention can significantly improve the quality of survival for lung cancer. wen
【key words 】 lung cancer； Quality of life； Heart intervention
1004-4949（2014）11-0064-01
肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率、病死率迅速上升。由于其预后差，治疗周期长，治疗费用高，病人在治疗时存在着巨大的心理压力和生理上的痛苦，很多病人都存在不同程度的焦虑和抑郁等心理反应，严重影响了患者的生活质量。因此，针对肺癌晚期患者给予心理干预是非常有必要的。
1 对象与策略
1.1 对象选取2013年1月～ 2014年6月我院收治的肺癌患者152例，均已被确诊为肺癌晚期1周以上。按住院先后顺序随机分为观察组、对照组。观察组76例，其中男30例，女46例；年龄最小36岁，最大78岁，平均（56.6±6.5）岁；对照组76例，其中男28例，女48例；年龄最小33岁，最大75岁，平均（55.4±6.8）岁。2组患者性别、年龄、病情等临床资料相比，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 心理干预策略

1.2.1 认知干预

护士可通过与患者谈心，在准确判断其心态及心理承受力的基础上，将诊断结果、预后及病程中可能出现的情况告知心理承受能力较强的患者，并给予相应的心理疏导，以减轻其心理痛苦，激发起战胜疾病的信心； 但对心理承受力较差的患者，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外； 护士应耐心地做思想工作，告知患者有关肿瘤的发生机制、防治策略及成果。指导患者正确认识疾病，保持平静的心情； 以积极的心态面对疾病，加 强自我积极暗示，防止消极暗示，以良好的心理状态配合治疗；对高学历病人可指导其阅读一些医学书籍、文献，参加肺癌病人俱乐部，了解肺癌的发病机制、最新治疗进展和保健知识。文化程度较低者则应用通俗易懂的语言，尽量使其对自己的病情、治疗及院外保健等有一定的了解，增加病人对治疗的依从性。

1.2.2支持干预

不可忽视家属的作用，要努力做好家属的思想工作，使家属克服悲观、失望情绪，使之配合治疗、护理。有效的心理建立在良好的护患关系之上，护士要随时与患者进行充分的心理交流，加深患者及家属与护士之间的理解、信任，保证各项治疗的顺利进行。协助安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感受到家庭、亲友的关爱，激发其珍惜生命、接受生活的热情，增强对治疗的信心。鼓励病人多参加社交活动、扩大社会支持网络。对经济条件差者，与医生沟通，尽量使用医保范围内药品和减少不必要的检查和治疗，减轻病人由于经济压力带来的焦虑。此外，应尽可能满足其意愿需要，如根据患者的性格爱好布置家庭式或工作式病房等，让患者在进行治疗的同时感到工作和生活中的乐趣，感觉同样实现了个人的人生价值，同时激发患者的存活愿望，从而提高患者的生活质量。

1.2.3 疏导干预

晚期肺癌患者心理生理较脆弱，特别是刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍主管医师、主管护士，消除患者的陌生感和紧张感，减轻患者对住院的恐惧心理，帮助患者结识病友，指导患者采取积极的应对方式，协助其克服不良情绪，当患者想哭、哭泣或者愤怒时，应让其发泄，用倾听技巧鼓励其说出理由，并帮助其分析，逐一引导，可有效减轻心理不适感。通过欢快的音乐、笑话或相声等转移患者注意力；还可以让患者坐在舒适的椅子上，回忆愉快或值得留念的事情，或跟患者讨论感兴趣的理由来分散注意力。 全文地址：www.7ctime.com/rjgxxlxlw/lw48434.html上一论文：谈述农村留守儿童心理弹性