简谈乳腺癌根治术病人心理护理及术后功能锻炼

论文导读：
【摘 要】本文通过对120例乳腺癌改良根治术患者术前、术后心理理由分析，对如何采取有针对性的心理护理措施及术后功能锻炼的策略进行探讨。
【关键词】乳腺癌；心理护理；功能锻炼
当前社会由于环境污染、生活压力加大等多方面因素让恶性肿瘤发病率呈上升趋势，乳腺癌是主要的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康，对女性的生理和心理健康造成较大影响。近年来，乳腺癌呈年轻化趋势，外科手术是治疗乳腺癌的重要手段，通过手术能够延长患者存活率。对乳腺癌患者术后进行心理护理并进行术后功能的锻炼是非常必要的。
1 临床资料
本院从2013年1月到2013年12月共收治乳腺癌患者120例，均为女性患者，患者年龄为28-69岁，平均年龄为48岁。将120例患者随机分成了2组，康复组和对照组各60例，两组患者平均年龄相仿，文化程度、病情比较，差异无统计学作用，随访二个月到六个月。
2 护理
对照组主要采用常规的护理策略，训练的内容以术侧腕部运动、屈肘、爬墙等练习为主。康复组实施了全方位的护理措施。

2.1 术前心理护理

乳腺癌改良根治术的手术创伤面大，需要切除及皮下脂肪组织，破坏了女性的形象。因此，术前患者易出现焦虑情绪，对于手术会有抗拒心理，难以接受现实，同时大多的患者会担心手术效果不理想影响存活，还有一些患者担心影响形象，对手术有较大的抵触心理，表现出悲观失望的情绪来。对于这些患者，医护人员要和患者多沟通，给患者讲解相关的专业知识及手术成功的案例，构建起良好的医患关系，让患者放下思想包袱，重新点燃生活的信心，积极配合医院治疗。

2.2 术后心理护理

在手术后要对患者的身体各项指标加以监测，定期测血压、心率、血氧饱和度，定期检查患者呼吸、伤口引流等情况，如监测指标情况有异常则需要及时向医生报告。很多患者在术后看到切除时，难免会有恐惧心理，出现情绪低落、波动大等反常情况，情绪出现异常。对于这些理由，医护人员要及时的与患者沟通，进行心理疏导，告知手术的优点及作用，让患者理解通过手术可有效的治疗病情，提高存活率，让患者消除顾虑，保持阳光的心态，积极配合做康复训练。

2.3 功能锻炼

功能锻炼通常分为四个阶段，第一阶段为手术后的第三天，主要工作是恢复手腕的功能，通过训练提高血液回流，推动伤口恢复；第二阶段，在术后三到五天进行训练，恢复肘部关节的功能，但不宜剧烈活动； 第三阶段为手术后的五到七天，可以锻炼上肢抬高功能，也可以借用对侧手掌同侧肘关节反复练习，这个阶段是关键的康复阶段。第四阶段为手术后两周，主要进行肩部运动，逐渐练习攀登、滑轮运动及功能锻炼。
3 结果
4 讨论
（1）运动康复训练的实施可以提高乳腺癌患者的生活质量，增加新陈代谢，增加血液的营养供给，让器官功能得到改善，能够提升乳腺癌患者的自理能力，提高生活质量。有效改善术后功能康复，通过乳腺癌术后的外展、前屈、后伸、手指爬墙等训练，并结合患者个体情况 ，给患者提供个性化的功能恢复方案，帮助患者恢复肩关节功能，加强手术后乳腺癌病人的功能水平，以显著改善上肢功能紊乱，有利于患者心理调节，使患者恢复信心，提高患者的生活质量。
（2）癌症患者心理护理的实施能够有效的提高治疗的效果，对癌症患者的术后预后治疗有积极的作用，癌症患者能够充分调动对抗的积极性。与此同时，护士应掌握心理护理技能，根据患者不同时期的心理反应特点，采取切实有效的措施制定预防和心理护理方案。通过在整个过程中住院治疗来提高病人的心理护理水平，通过术前、术后的心理护理，以减轻患者的心理负担，消除心理理由，减少并发症引起的心理因素，保证手术成功的关键在于提高患者的生活质量。早期功能锻炼是非常重要的，但是要本着安全性原则开展，在综合康复方案的基础上，根据患者的病情，制订有针对性的康复方案，逐步的增加练习的幅度和数量，在实践过程中，要逐渐的加大训练的频次。而且术后的康健训练持之以恒，要术后每天进行训练，以帮助患者恢复正常。
参考文献
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