试议细节优化护理模式对食管癌手术患者心理及情绪影响

论文导读：临床应用价值食管癌为恶性肿瘤疾病，其可位居肿瘤疾病死亡率的第4位，对患者的影响很大。该病在临床极为多见，具预后差与死亡率高的特点。经有关研究发现，该病多由患者不良饮食与生活习惯导致，如我国东北部人群喜食腌制酸菜与霉变食物，潮汕地区人好食烫食，而此两地患食道癌的比例明显高于其他地区。另外，长期吸烟、酗酒等不
【摘要】 目的：探讨临床应用细节优化护理方式对食管癌患者心情及情绪的影响。策略：探究对象为笔者所在医院收治的206例食管癌患者，均接受手术治细节优化护理模式对食管癌手术患者的心理及情绪的影响论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.疗。依据其护理方式差异均分为观察组和对照组，每组103例。其中观察组患者应用的是细节优化护理，而对照组患者则接受一般护理，对比两组护理干预后对患者心理与情绪的影响。结果：观察组患者护理干预后1周和2周的CESD量表中的抑郁情绪、躯体症状与活动迟缓、人际均明显低于对照组同期水平，两组比较差异均有统计学作用（P<0.05）。而积极情绪则明显高于对照组同期水平，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理干预后1周和2周恐惧阳性率明显低于对照组同期水平，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：将护理细节进一步的优化，可以较好的帮助稳定手术者的情绪，改善不良心理变化，提高治疗的结果，值得临床推广应用。
【关键词】 细节优化护理； 食管癌手术； 心理状态； 情绪状况
B 文章编号 1674-6805（2014）21-0096-03
食管癌是临床上较多见的恶性肿瘤，其主要的治疗方式是手术。手术作为食管癌的主要治疗策略和首选策略，能有效提高患者的存活率和治愈率[1]。但有探究显示，手术者不但有身体方面的不良感受，其内心也存在较大的转变，时常处于焦虑的情绪中。这些都明显的影响患者的治疗和恢复。所以临床将手术者的心理改善放在重要的位置，以期提高纠正患者不良心理来帮助治疗。本次笔者选取206例食管癌术者，分析细节优化护理对于治疗的影响。结果发现，细节优化护理帮助对于患者心理有明显的改善，现报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

本文探究主体是笔者所在医院治疗的食管癌者，选取手术时间2010年1月-2012年1月患者206例，男106例，女100例；依据护理方式差异均分为两组，每组103例。其中观察组患者年龄38～62岁，平均（52.2±2.6）岁；对照组患者年龄37～63岁，平均（52.3±2.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

1.2.1 对照组 仅给予一般常规护理。于术前积极的对患者进行健康及手术教育，术后检测患者的生命体征，给予饮食和情绪等方面的护理帮助[2]。
1.2.2 观察组 在一般护理基础上，接受笔者所在医院的细节优化护理帮助。将常规护理的每个细节进一步的优化处理，将具体的护理步骤分级并且拓展。注重术前、术中、术后对患者无微不至的护理，尽量满足患者需求，使其能够感受来自护理方面的人文关怀，建立和谐的护患关系，促使患者能以积极乐观的心态配合医护工作，从而达到预期的护理目标[3]。（1）加强健康宣教，创建和谐护患关系。患者患病后临床往往表现为焦虑、恐惧、烦躁等负性心理，护理人员应耐心向患者介绍病症相关知识与手术必要性，打消其心理顾虑，与患者交流沟通时要求态度温和，耐心倾听患者的心声，并给予适时疏导，做到充分尊重与理解患者，取得患者的信任，为彼此心理沟通搭建桥梁，努力创建和谐的护患关系。（2）强化心理护理，及时给予心理疏导。在对患者的心理护理方面，要求患者贯穿全程的给予配合。护理人员积极地为患者答疑解惑，降低其焦虑的心理，增强对治疗的自信。有效的抑制导致患者不良情绪的因素，使患者积极的接受临床治疗。在护理期间及时的给予效果评估，以保障医患间的较好交流，从而达到治疗的目的。（3）术后舒适护理。术后密切观测患者生命体征，了解其心理动向，认真听取意见与倡议，并叮嘱患者及其亲属相关注意事项，发现理由应及时对症处理，避开意外发生，同时作好相关记录。指导患者及其亲属合理安排膳食，注意少食多餐，并注意保持病房洁净，确保空气新鲜，并可通过播放轻音乐等缓解患者负性情绪，避开噪音，如果患者出现术后疼痛的感觉，可给予适量止痛药处理。

1.3 观察指标

护理干预前及护理干预后1、2周的流调中心抑郁量表（CESD量表）及症状评分量表（SCL-90量表）评分进行统计并比较[4]。CESD量表的作用是对患者的基本情绪进行评价，主要的内容有人际关系、情绪状况等方面。SCL-90量表的功能的对心理状况的评价。从躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧及人际关系等6个方面进行评估[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组护理干预前后CESD量表评分比较

干预前，两组患者的CESD量表中的抑郁情绪、躯体症状与活动迟缓、人际以及积极情绪比较差异均无统计学作用（P>0.05）；观察组患者护理干预后1周和2周的CESD量表中的抑郁情绪、躯体症状与活动迟缓、人际均明显低于对照组同期水平，两组比较差异均有统计学作用（P<0.05）。而积极情绪则明显高于对照组同期水平，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组SCL-90量表各方面阳性率比较

干预前两组SCL-90量表中各方面阳性率比较差异均无统计学作用（P>0.05）；观察组患者护理干预后1周和2周恐惧阳性率明显低于对照组同期水平，两组比较差异有统计学作用（P0.05），详见表2。
3 讨论

3.1 食管癌的发病机制与细节优化护理的临床应用价值

食管癌为恶性肿瘤疾病，其可位居肿瘤疾病死亡率的第4位，对患者的影响很大[7]。该病在临床极为多见，具预后差与死亡率高的特点。经有关研究发现，该病多由患者不良饮食与生活习惯导致，如我国东北部人群喜食腌制酸菜与霉变食物，潮汕地区人好食烫食，而此两地患食道癌的比例明显高于其他地区。另外，长期吸烟、酗酒等不良生活生活习惯群体也是癌症的高发群体。食管癌因患者食管部位的腺上皮或鳞状上皮延长性增生而形成恶性肿瘤疾病圈，其病理多反映为不典型增生，增生时间可长达十多年，因此，早发现、早诊治是提高患者存活率的关键。为了降低该病对患者的不良影响，要求在临床确诊后及时的进行治疗。随着在临床上该病的治疗技术不断改善，其治疗结果虽有明显改善，但效果依旧不很理想。细节优化护理模式对食管癌手术患者的心理及情绪的影响由优秀论文网站{#GetFullDomain}提供,助您写好论文. 全文地址：www.7ctime.com/rjgxxlxlw/lw35607.html上一论文：探究在学科教学中渗透心理健康教育之我见