免费论文查重: 大雅 万方 维普 turnitin paperpass

对于非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术在复明工程中应用

最后更新时间:2024-03-03 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:9209 浏览:26991
论文导读:患者经心电图、血常规、肝肾功能、空腹血糖、血压检查,排除严重心、脑、肝、肾疾病;血压制约在160/100mmHg以下;血糖低于10.0mmol/L。术前1d左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥滴眼液,日本参天)每日8次点眼,IOLMaster(德国蔡司YZB/GEM4270-2008)测得眼轴长度、角膜曲率,采用仪器中自带人工晶状体度数计算软件,应用SRK-Ⅱ公
【摘要】 目的 回顾性分析、探讨非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术在白内障复明工程中应用的可行性。策略 对2009年8月~2011年11月由吉林省残疾人联合会组织、吉林省人民医院眼科进行筛查的符合单纯行白内障手术治疗的贫困白内障患者712例(712只眼), 行非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗, 观察术后1 d、1周、3周的视力恢复情况以及术中、术后出现的并发症。结果 ①术后视力:第1天, ≥0.3(脱残)者602只眼(84.6%), ≥0.05(脱盲)~<0.3者99只眼(13.9%), <0.05者11只眼(1.5%);术后1周复诊602例, 视力情况:≥0.3者562只眼(93.3%), ≥0.05~<0.3者25只眼(4.2%), <0.05者15只眼(2.5%);术后3周复诊578例, 视力情况≥0.3者560只眼(96.9%)。≥0.05~<0.3者10只眼(1.7%), <0.05者8只眼(1.4%), 此8眼中5只眼为高度近视, 3只眼为老年黄斑变性。②术前及术后1 d、1周、3周测得角膜平均散光度分别为:(0.55±0.22)D、(0.57±0.34)D、(0.45±0.34)D、(0.42±0.35)D。③术中并发症:爆发性脉络膜上腔出血2只眼(0.28%), 晶体后囊破裂19只眼(2.67%), 虹膜脱出6只眼(0.84%), 眼睑皮下瘀血36只眼(5.06%)。④术后并发症:前房炎症反应、渗出36只眼(5.06%) 一过性眼压升高31只眼(4.35%);角膜水肿、内皮皱褶58只眼(8.15%), 一周后复查角膜恢复正常;瞳孔变形8只眼(1.12%);3周时脱盲率98.6%(570/578)。结论 非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术是一种安全、有效、经济、高效的手术方式, 在贫困白内障患者的复明工程中应积极推广。
【关键词】 白内障;非超声乳化;人工晶体;复明工程
自2009~2011年, 卫生部、财政部、中国残联联合启动为期3年的“百万贫困白内障患者复明工程”, 吉林省人民医院很荣幸成为承担该项工作的单位之一, 共为吉林省边远农村地区的白内障患者实施手术共计712例(712只眼)。取得满意非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术在复明工程中的应用由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.疗效, 现汇报如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 2009年8月~2011年11月, 由吉林省残疾人联合会深入到吉林省长春市、榆树市下属边远村屯组织白内障患者千余人, 本科医务人员到当地对其进行初步筛查(视力表、裂隙灯及眼底镜), 对795例合格患者分批组织到本科行进一步检查。最后712例(712只眼)完全符合白内障手术治疗标准, 局麻下行非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。
历年手术例数及白内障核分级情况见表1, 其中男性362例(362只眼)占50.8%, 女性350例(350只眼)占49.2%, 年龄42~89岁, 平均(76.3±3.2)岁;老年性白内障698例(698只眼), 并发性白内障14例(14只眼)。视力:光感~<0.05者143只眼, ≥0.05~<0.1者457只眼, ≥0.1~<0.3者112只眼。晶体核以Emery标准分级。
1. 2 策略 所有患者经心电图、血常规、肝肾功能、空腹血糖、血压检查, 排除严重心、脑、肝、肾疾病;血压制约在160/100 mmHg以下;血糖低于10.0 mmol/L。术前1 d左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥滴眼液, 日本参天)每日8次点眼, IOL Master(德国蔡司YZB/GEM 4270-2008)测得眼轴长度、角膜曲率, 采用仪器中自带人工晶状体度数计算软件, 应用SRK-Ⅱ公式确定拟植入的人工晶状体度数。晶体混浊严重, 无法行IOS Master确定晶体度数者, 应用A/B超(北京高视远望, B-SCAN-CINESCAN)测得眼轴长度, 将IOL Master测得的角膜曲率输入A/B超, 应用仪器中自带软件计算出拟植入的人工晶体度数。
1. 3 术前准备 剪睫毛, 冲洗泪道, 散瞳(托吡卡胺滴眼液(美多丽滴眼液, 日本参天)术前30 min点眼5次, 普拉洛芬滴眼液(普南扑灵滴眼液, 日本千寿)术前30 min点眼5次。
1. 4 手术策略 术眼奥布卡因滴眼液(倍诺喜滴眼液, 日本参天)点眼2次, 2%利多卡因2 ml术眼球后阻滞麻醉及麻醉眼轮匝肌、上方球结膜下浸润麻醉。开睑器开睑, 0.025%聚维酮碘液清洁结膜囊, 妥布霉素冲洗结膜囊, 上直肌缝线固定牵引, 沿角膜缘剪开球结膜并向后分离暴露角膜缘, 烧灼止血, 距角膜缘1 mm, 做反眉弓形角巩膜板层切开1点至11点位, 深度为1/2巩膜厚度, 向前潜行分离至透明角膜内1 mm, 12点位全层切开。前房注入粘弹剂0.2 ml(其胜, 上海其胜生物制剂有限公司), 连续撕囊或截囊, 水分离晶体核, 扩大角膜缘切口, 娩出晶体核, 吸净残余皮质, 囊袋内植入PMMA一片式硬性人工晶状体(美国眼力健公司, 光学直径5.5 mm), 调整晶体位置。卡巴胆碱(卡米可林, 正大福瑞达制药)缩瞳。抽吸眼内粘弹剂, 切口自然闭合。结膜射妥布霉素2万U、地塞米松2 mg。术眼戴眼罩。术终、术后第1天打开纱布, 应用妥布霉素、地塞米松混合液冲洗结膜囊, 给予可乐必妥、普南扑灵、氟美瞳(日本参天)眼药水点眼, 5次/d, 共3周。
2 结果
2. 1 术后视力 第1天, ≥0.3(脱残)者602只眼(84.6%), ≥0.05(脱盲)~<0.3者99只眼(13.9%), <0.05者11只眼(1.5%);术后1周复诊602例, 视力情况:≥0.3者562只眼(93.3%), ≥0.05~<0.3者25只眼(4.2%), <0.05者15只眼(2.5%);术后3周复诊578例, 视力情况≥0.3者560只眼(96.9%)。≥0.05~<0.3者10只眼(1.7%), <0.05者8只眼(1.4%), 8眼中5只眼为高度近视, 3只眼为老年黄斑变性。非超声乳化小切口白内障摘除联合人工晶体植入术在复明工程中的应用由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助. 全文地址:www.7ctime.com/qczzlw/lw12522.html上一论文:阐述土方施工技术在房建工程中的应用