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关于早期定时 护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响

论文导读:

早期定时    护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响【摘要】目的:探讨早期定时 护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响。策略:本研究拟对足月正常分娩的母婴分离产妇在常规护理的基础上实施早期定时 护理干预,并与仅进行常规护理的对照组产妇进行泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养率对比研究。结果:研究组的平均乳腺泌乳始动时间(16.85±5.23h)较对照组(33.60±5.13h)明显缩短,且差异具有统计学作用(t=9.68,P<0.05)。研究组产妇在产后1d、2d、3d的泌乳量明显高于对照组,且差异具有统计学意义(t=4.68、5.69、8.72,P<0.05)。研究组产妇在产后3d发生 肿胀者3例,发生率为5.00%;对照组产妇在产后3d发生 肿胀16例,发生率为16.67%;经统计学分析发现研究组产妇在产后3d发生 肿胀率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=10.57,P<0.05)。两组产妇在出院后一周均获得随访,母婴分离结束后一周,统计母乳喂养率显示研究组的母乳喂养率(83.33%)明显高于对照组(61.67%),且差异具有统计学意义(x2=7.07,P<0.05)。结论:早期定时 护理干预是一种可行而有效的护理干预方法,不但可以促进乳汁分泌,减轻 胀痛,提高母乳喂养成功率;同时又能推动护理文化的建设,充分体现整体护理思想的内涵,值得临床护理工作者借鉴。
  【关键词】 ;护理干预;母婴分离;产妇;乳汁分泌
  1005-0019(2015)01-0214-01
  母乳对婴儿的健康成长非常重要,但部分新生儿出生后,由于种种理由须转到新生儿监护室(NICU)接受治疗,从而导致母婴分离[1]。母婴分离会对产妇产生一系列不良影响。本研究拟对足月正常分娩的母婴分离产妇在常规护理的基础上实施早期定时 护理干预,并与仅进行常规护理的对照组产妇进行泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养率对比研究,现将研究结果报道如下:
  1资料与策略
  1.1研究对象2013年1月~2014年1月在我院妇产科足月正常分娩的产妇120例,均为 分娩;年龄21~39岁,平均年龄(30.54±6.45)岁;新生儿出生体重2500g~4000g,平均出生体重(3105.25±852.32)g。按照随机数字表法将120例产妇随机分为研究组和对照组,每组各60例,经统计学分析两组患者的年龄、分娩方式均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2纳入标准(1)无妊娠合并症及并发症;(2)出生时Aparg评分在7分以上[2];(3)入选的产妇均为母婴分离;(4)入选的产妇均自愿参加本次研究,且获得 委员会同意。
  1.3排除标准(1)孕期及产后服用影响泌乳药物(镇静药、降压药、利尿药等)者[3];(2)存在 内陷、皲裂、平坦等理由者;(3)无应用催产素的禁忌证。
  1.4研究策略两组产妇产后回病房,对照组由有经验的责任护士对产妇进行一对一的讲解和指导,按照产科常规予以心理护理,嘱产妇每天保证充足的睡眠和休息,保持心情舒畅;饮食指导,保证足够营养,对保持泌乳有推动作用。研究组产妇则在产后6h进行早期定时 护理干预,产妇生命体征平稳后开始刺激 ,每2~3小时1次,每次双侧 挤奶时间持续20-30min,教会产妇掌握正确的母乳喂养体位,人工挤奶的策略等。挤奶策略如下:首先用40~45℃湿毛巾湿热敷双侧 5min,再用5指的指腹分开呈梳子状从 根部向 做螺旋式按摩。最后用大拇指、食指、中指的指腹以搓捏式进行 刺激数次,最后再进行挤奶。
  观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养情况。
  1.5观察指标(1)泌乳始动时间:指胎儿娩出至产妇自觉乳涨,挤压 有乳汁排出的时间。(2)泌乳量:记录产妇产后三天泌乳情况,每天均以电动吸乳器吸引,奶量相加,以毫升计数每天奶量。(3)母婴分离结束后母乳喂养率:产妇出院后每3-5天电话或上门访视指导,观察泌乳效果,两组均在母婴分离结束后一周,统计母乳喂养率。
  1.6统计学策略本文应用SPSS17.0版软件包对各项资料进行统计、分析,观察两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量,并观察母婴分离结束后母乳喂养率,数值变量资料以均数±标准差(X±s)表示,采用χ2检验和t检验对数据进行比较,P<0.05为差异有显著性。
  2结果
  2.1两组产妇乳腺泌乳始动时间比较研究组的平均乳腺泌乳始动时间(16.85±5.23h)较对照组(33.60±5.13h)明显缩短,且差异具有统计学作用(t=9.68,P<0.05)。具体比较结果可见表1.。
  3讨论
  母乳是婴儿生长发育最理想的天然食品,相关文献报道[4]约有10%~21.2%的新生儿在出生后由于早产、窒息、血糖异常、新生儿黄疸等高危因素需要进入新生儿科监护室(NICU)治疗,母婴分离,对产妇产生一系列不良影响。由于母婴分离, 因为得不到及时、有效的吸吮,使泌乳始动时间延长、产妇的泌乳延迟、泌乳量不足, 也易发生肿胀,影响母乳喂养的实施[5]。本研究对足月正常分娩的母婴分离产妇在常规护理的基础上实施早期定时 护理干预,并与仅进行常规护理的对照组产妇进行泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养率对比研究。对比研究结果显示研究组的平均乳腺泌乳始动时间明显缩短,产后1d、2d、3d的泌乳量明显升高, 肿胀率明显下降,母乳喂养率明显提高(P<0.05)。这表明早期定时 护理干预是一种可行而有效的护理干预方法,不但可以促进乳汁分泌,减轻 胀痛,提高母乳喂养成功率;同时又能推动护理文化的建设,充分体现整体护理思想的内涵,值得临床护理工作者借鉴。
  参考文献
  [1]罗琳雪,韦桂源,方文珠,等.超早期 护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究[J].重庆医学,2012,41(34):3599-3600.
  [2]胡冰,黄宝良,张晓瑜.对母婴分离的产妇实施 护理干预推动泌乳的效果分析[J].护理实践与研究,2010,7(14):23-25.
  [3]陈兰英.护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的影响[J].中国当代医药,2013,20(33):130-131.
  [4]赵金珍,都桂兰,齐俊荣,等.护理干预对早产母婴分离产妇泌乳的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(7):823-824.
  [5]罗琳雪,韦桂源,黄凤形,等.早期定时 护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响[J].实用医学杂志,2012,28(3):497-499. 全文地址:http://www.7ctime.com/nkhllw/lw50486.html
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