谈述综合性护理干预对无创呼吸机治疗呼吸衰竭效果观察

论文导读：5，差异明显，具有统计学意义。3讨论呼吸衰竭是呼吸科较为常见的一种病症，患者常伴有缺氧、二氧化碳潴留等症状发生，严重时可致人死亡。目前在临床上多数采用无创呼吸机进行治疗，当新式带有鼻面罩的无创呼吸机使用时，可以让患者保持呼吸顺畅，不但较为便捷安全，而且极大的保护了人体免于受到人为性的损伤，事实上研究其工
【摘要】目的：通过利用综合性护理干预手段观察其对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的效果影响。策略：将我院在2012年6月—2014年6月期间入院进行无创呼吸机治疗的80例呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组两组，每组患者各40例，采用鼻面罩，对两组患者全部使用BiPAP无创呼吸机实施疾病治疗，同时观察组利用具备全面整体性的综合性护理干预，对照组则使用常规护理策略，通过针对两组患者的血气指数变化状况、脱机时间、依从性、并发症及焦虑情况等方面做出效果观察和比较，计数资料与计量资料则分别采用x2检验和t检验，经比较，P<0.05，两组患者具有显著性差异，具有统计学意义。结果：经过干预护理之后，观察组PaCO2为（6.8±1.3）kPa，PaO2为（10.7±1.6）kPa；对照组PaCO2为（8.7±1.6）kPa，PaO2为（8.8±1.6）kPa，经比较P<0.05，两组患者差异显著，具有统计学意义。观察组治疗依从率91.0%，对照组则为62%，两组比较P<0.05差异性显著，具有统计学意义。对照组脱机时间为（33.15±8.94）d，观察组为（14.67±6.54）d，两组经比较P<0.05，差异明显，具有统计学意义。对照组并发症发生率为21.0%，观察组为0，两组经比较P<0.05，差异明显，具有统计学意义。观察组焦虑发生率为3.4%，对照组为34.2%，两组经比较P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：根据本次效果观察得出，综合性护理干预手段针对无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的疗效十分显著，能够提升依从性，减少治疗所用时间，降低并发症发生率，有助于临床效果的提升，被广泛应用。
【关键词】综合性护理干预；无创呼吸机；呼吸衰竭；效果观察
1005-0019（2015）01-0325-02
作为常见的呼吸科疾病之一，呼吸衰竭成为危害人们生命健康的重要影响，针对这种由于众多理由造成人体机体呼吸功能出现紊乱和障碍，进而使得动脉中的PaO2降低，最终致使患者机体内部出现生理功能紊乱的一种综合性病症，目前的医学界采用的是无创呼吸机的治疗方式，长期以来，这种治疗方案能够帮助病人增加肺部通气，避开因气管插管所导致的人为性损伤，有效降低了并发症的发生几率及其它副作用，当然为了进一步缩小无创呼吸机对人体的治疗损伤，引入综合性护理干预具有一定的疗效实用性。本研究将我院在2012年6月—2014年6月期间入院进行无创呼吸机治疗的80例呼吸衰竭患者作为研究对象，对其护理效果进行分析与研究，具体报告如下：
1资料与策略

1.1一般资料

选取我院在2012年6月—2014年6月期间入院进行无创呼吸机治疗的80例呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组患者各40例。观察组年龄范围是24～79岁，平均年龄为（54.5±2.8）岁，其中男性患者有44例，女性患者有36例。对照组年龄范围是26～77岁，平均年龄为（53.2±2.6）岁，其中男性患者有70例，女性患者有10例。以上全部患者都经过细致地常规性检查确诊，两组资料比较P>0.05，无明显差异，不具备统计学作用，拥有可比性。
1.2策略

1.2.1治疗策略

针对此次研究，采用鼻面罩，对两组患者全部使用BiPAP无创呼吸机实施疾病治疗。通过对患者生理情况及血气转变的状况实施相应的参数设置和调节，并注意无创呼吸机的使用操作情况，具体参数设置为：呼气、吸气压力分别为5～8cmH2O，11～20cmH2O，通气采用双水平正压的方式，使吸氧浓度保持为20%～70%，吸气上升时间在0.1～0.2s范围之内。

1.2.2护理策略

对照组运用常规护理策略，比如：日常照看、健康指导教育等。观察组则采用全面整体综合性护理干预策略，主要包含了以下几部分流程环节：第一，做好患者心理和鼻面罩的护理，通过向家属和病人讲解无创呼吸机的治疗原理、策略和疗效，以达到安抚患者及家属心理，使其积极配合治疗的目的。经过帮助患者挑选具有舒适、材质、透气良好的鼻面罩，避开面罩出现压迫患者面部造成紧张状况的发生。第二，全程针对患者的血气指数、呼吸状况等参数进行观察和记录，完成对患者生命体征的监测，并先后对呼吸道和呼吸机实施护理，前者要求患者采用适当的姿势体位，保障呼吸的畅通，遇到有痰情况，应及时吐出或借助药物进行刺激吐出，进而保持患者呼吸道的通气舒畅无阻。后者的目的则是对无创呼吸机全方位的检查，从整体的机器功能运转到细节的零部件安装固定，均进行合理的测试检验，保证其安全和作用。第三，注意对患者饮食上的制约调节护理以及并发症的防治，根据患者的身体机能状况和饮食习惯，准确安排饮食时间和种类，以易于消化，具有高热量、高蛋白及维生素的食物为主。做好并发症的防治工作，比如患者出现胃肠胀气，应指导其调整面罩，增加舒适度，避开过多说话及刺激性结膜炎的发生几率。

1.3观察指标

对两组患者从血气指数变化、依从性、脱机时间、并发症以及焦虑状况等方面进行观察研究。

1.4统计学策略

利用SPSS15.0实施数据统计，计数资料用x2检验，计量资料利用t检验，用X±s表示，P<0.05差异明显，具有统计学意义。
2结果

2.1两组患者护理干预前后的血气指数变化状况比较（见下表1）

经比较看出，干预后观察组的PaCO

2、PaO2要优于对照组，P<0.05，两组差异较为显著，具有统计学意义。

2.3两组脱机时间比较

对照组脱机时间为（33.15±8.94）d，观察组为（14.67±6.54）d，两组经比较P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2.4两组焦虑情况比较

2.4两组焦虑状况比较

观察组焦虑发生率为3.4%，对照组为34.2%，两组经比较P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

2.5两组并发症情况比较

对照组并发症发生率为2

1.0%，观察组为0，两组经比较P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

3讨论
呼吸衰竭是呼吸科较为常见的一种病症，患者常伴有缺氧、二氧化碳潴留等症状发生，严重时可致人死亡。目前在临床上多数采用无创呼吸机进行治疗，当新式带有鼻面罩的无创呼吸机使用时，可以让患者保持呼吸顺畅，不但较为便捷安全，而且极大的保护了人体免于受到人为性的损伤，事实上研究其工作原理的机制，便是在进一步了解疾病治疗的策略过程，该作用原理会依靠吸气的压力，以便成功阻挡气道形成的阻力，并以不断增加肺泡通气量的形式，帮助患者缓解呼吸的压力和不适，从而成功调解恢复患者呼吸功能。
从本次研究看出，观察组PaCO2、PaO2基本符合正常人的水平，其效果明显好于对照组，尤其有助于完善患者的血气状况，而在其它方面，观察组的依从性、脱机时间对比对照组均处于优势地位，究其实质，要归功到综合性护理干预手段的有力实行，通过对患者的心理、生理等健康情况的全方位护理以及监测，使得或者消除了内心的焦虑和害怕，摆脱不良情绪的影响，同时针对并发症的事前预防和治疗方案制定，有效提升了该策略护理的成效，因此，观察组所采用的护理手段适用于对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的过程，值得大范围推广和应用。
参考文献
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