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试述护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的意义

论文导读:为干预组和对照组,每组各42例,经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及拇外翻角比较均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。  1.2纳入标准(1)入选的患者均意识清醒,无精神疾病史;(2)入选的患者均自愿参加本次研究,且获得医院 委员会同意;(3)听力完好,能够进行正常的语言交流,有足够的理解能力。  1.3排除标准(1)排除智力、

护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用【摘要】目的:探讨护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用。策略:本研究于2013年1月~2014年1月将采用微创小切口拇外翻矫正术治疗的拇外翻患者按照随机数字表法分为干预组和对照组,其中对照组采用常规护理措施,而干预组则在常规护理基础上采取有针对性的护理干预措施,比较两组患者干预后疼痛评分及满意度。结果:干预组在干预后的VAS评分[(19.62±8.36)分]较对照组[(27.21±10.69)分]明显下降,且差异具有统计学作用(t=5.76,P<0.05)。观察组患者的满意度(92.86%)明显高于对照组(66.67%),且差异具有统计学意义(x2=8.92,P<0.05)。结论:护理干预可以适当的减轻手术患者的心理应激反应,有效地增强患者的心理应对能力,对微创小切口拇外翻矫正患者手术后疼痛有缓解作用。
  【关键词】护理干预;微创手术;拇外翻;矫正;疼痛
  1005-0019(2015)01-0340-01
  微创小切口治疗拇外翻,其优点足采用局部麻醉、创伤小、术后恢复快等优点,但是无论何种手术对患者部足一种应激刺激,患者在心理和生理上均会产生一定的反应。本研究于2013年1月~2014年1月对收治的拇外翻患者采用微创小切口拇外翻矫正术治疗,在手术前后给予患者有针对性的护理干预措施,取得了良好的临床效果,现将研究结果报道如下:
  1资料与策略
  1.1一般资料2013年1月~2014年1月选择在我院接受微创小切口拇外翻矫正术治疗的拇外翻患者84例,入选的患者术前均行双足正侧位、负重位正侧位、籽骨轴位X线片检查。其中男性30例,女性54例;年龄19~71岁,平均年龄(45.85±10.36)岁;拇外翻角(HVA)25°~45°,平均(31.36±5.01)°;按照随机数字表法将84例患者随机分为干预组和对照组,每组各42例,经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及拇外翻角比较均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2纳入标准(1)入选的患者均意识清醒,无精神疾病史;(2)入选的患者均自愿参加本次研究,且获得医院 委员会同意;(3)听力完好,能够进行正常的语言交流,有足够的理解能力[1]。
  1.3排除标准(1)排除智力、语言及人格情绪障碍者;(2)排除存在精神疾病者;(3)排除患有糖尿病、类风湿关节炎、心脏病、严重肝肾病及全身感染性疾病患者。
  1.4策略所有患者均在手术前后给予常规护理,并在术后1~2d给予止痛药物。其中干预组则在上述常规的基础上,于手术全程给予音乐干预、心理干预和行为干预。(1)音乐干预:与患者交谈,建立音乐干预的个体化环境,根据其性格、年龄、爱好、文化素养、经历等因素播放特定乐曲,要求室内灯光柔和,限制噪声,手术中引导患者倾听,以分散患者注意力,减轻心理压力。(2)心理干预:在患入院后,责任护士应针对患者及家属的担心,加强护患沟通,对初次接受化疗尚不知病情的患者,包括针对患者不同程度的焦虑、紧张心理,向其讲解手术的实际过程[2]。护士应以同情、理解和蔼的态度去关心、爱抚,可根据患者具体情况讲解疾病治疗的过程及转归,增强其战胜疾病的信心,使患者能主动配合治疗和护理。(3)行为干预:指认知行为治疗,包括分发小册子、集体讲座、个别谈话的方式进行疾病的健康教育,与患者交谈适当的话题,以分散其对应激源的注意力。每次健康教育40~50min,1次/d。在让患者了解化疗相关知识的同时,也让其与病房内的相关人员熟悉,从而建立相互的信任感。遇到特别紧张的患者时则触摸和轻提他们的双手使其感到安全,并产生“自我制约感”,使紧张和疼痛体验大为减轻。
  1.5观察指标(1)两组患者干预后VAS比较:记录患者干预后视觉模拟评分(visualanaloguescales,VAS)结果[3];(2)通过自行设计的满意度调查表了解患者对护理措施的满意度,具体分为非常满意,满意,不满意,其中(非常满意+满意)/总例数为满意度。
  1.6统计学策略本研究采用IBM公司的SPSS19.0软件进行t检验和χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组一般资料比较由表1可知两组患者的年龄、性别及拇外翻角比较均无明显差异(P>0.05)。
  3讨论
  拇趾向足的外侧过度倾斜,称为足拇外翻,俗称大脚骨,是一-种常见的足外侧过度倾斜的足部结构性畸形。有家族遗传因素,80%的患者有家族史,且多数为母系遗传;也有患者由于经常穿高跟鞋或尖头鞋,站立过久,行走过多而致病[4、5]。本研究将采用微创小切口拇外翻矫正术治疗的拇外翻患者按照随机数字表法分为干预组和对照组,其中对照组采用常规护理措施,而干预组则在常规护理基础上采取有针对性的护理干预措施,比较两组患者干预后疼痛评分及满意度。研究结果显示干预组在干预后的VAS评分较对照组明显下降(P<0.05)。观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。上述研究结果表明护理干预可以适当的减轻手术患者的心理应激反应,有效地增强患者的心理应对能力,对微创小切口拇外翻矫正患者手术后疼痛有缓解作用。
  参考文献
  [1]邢国丽,冯建书,姚力.拇外翻微创手术的围手术期康复护理[J].河北医药,2013,35(16):2544-2545.
  [2]于勇勤,李鑫,梁凤山.微创手术治疗拇外翻的疗效观察[J].中国全科医学,2008,11(21):1984-1985.
  [3]孙洋,曲家富,闫荣亮.小切口联合多向矫正固定治疗足拇外翻[J].中国医师杂志,2013,15(4):555-557.
  [4]马雪玲,魏娟娟.小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导[J].吉林医学,2012,33(34):7593.
  [5]刘新宁,韩明建,李美静.自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例分析[J].中国美容医学,2011,20(8):1202-1203. 全文地址:http://www.7ctime.com/nkhllw/lw50468.html
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