简述急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗临床护理
最后更新时间：2024-03-24
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论文导读：
【摘要】 目的 研究急性心肌梗死患者实施早期静脉溶栓护理治疗的临床效果。策略 回顾性分析116例急性心肌梗死患者的临床资料， 将其随机分为实验组和对照组， 21例对照组患者给予一般治疗;95例实验组患者于对照组基础上实施静脉溶栓护理治疗， 然后对比两组的临床效果。结果 实验组于住院时间、血管再通率以及并发症等临床效果均比对照组好， 两组差异具有统计学作用（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者给予早期静脉溶栓护理治疗具有良好的临床疗效， 是基层医院救治急性心肌梗死及时有效的策略， 改善患者预后。
【关键词】 急性心肌梗死;早期溶栓;观察护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.201
1 资料与策略
1. 1 一般资料 本院2012年1月～2013年7月共收治的116例急性心肌梗死患者， 其中男80例， 女36例， 年龄40～80岁， 平均年龄（67.2±3.7）岁。经过本院的严格检查发现， 116例患者均属于急性心肌梗死疾病， 并且符合中华心血管病杂志编委会急性心肌梗死静脉溶栓疗法方案4项间接诊断标准。经临床监测显示， 患者的病变部位为前壁91例、右室3例、下壁22例， 其中伴随高血压的患者57例， 糖尿病16例， 而伴随高血压和糖尿病的患者4例。为研究结果更具严谨性， 所以本院一致同意将全部患者随机分为实验组和对照组， 21例对照组患者给予一般治疗;95例实验组患者于对照组基础上实施早期静脉溶栓护理治疗， 然后对比两组的临床效果。两组患者一般资料差异无统计学作用（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗策略 ①对照组：21例对照组患者实施一般治疗。主要有硝酸盐类、阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、低分子肝素抗凝和血管紧张素转换酶抑制剂等治疗策略， 然后进行心肌酶、心电图检查以及密切检查患者是否出现再灌注性心律失常， 最后笔录是否血栓梗死、自溶相关血管再通的可能性。②实验组：95例适合使用早期静脉溶栓护理治疗的患者主要条件为：病发的时长为6 h以内;头部断层扫描未发现具有脑梗死和脑出血等严重疾病;血压检测值于185/110 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）之下， 并且血糖值属于常规以及血小板计数需在10万/mm3之上。实验组于对照组的一般治疗基础上， 实施静脉滴注尿激酶治疗， 尿激酶浓度确保为150万U混合100 ml生理盐水， 与此同时， 静脉滴注50 mg油增加5%浓度的葡萄糖溶液250 ml。
1. 3 早期静脉溶栓护理 早期静脉溶栓需主动积极地配合医务人员的治疗护理， 可降低出血或者心律失常等并发症的出现。早期溶栓的护理过程为：①实施高流量的氧疗确保患者呼吸畅通， 然后建立两条或者多条静脉通道， 一条为上肢静脉血管给予静脉滴注重组链激酶， 帮助患者采取平卧体位， 绝对卧床休息， 重组链激酶150万U混合100 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注， 1 h内滴完;另一条静脉通路， 静脉滴注5 mg油混合5%葡萄糖溶液250 ml， 输液速率是5滴/min， 根据患者血压调节速度。另一条静脉使用升压或者抗心律失常药物。由于老年患者的血管较为脆弱， 所以尤其注重血管的保护， 防止药液渗漏[2]。②针对患者的心电图保护， 医务人员需严密观察患者的心律状况， 刻录S-T段和T波的动态变化， 倘若出现异常需立即解决， 患者实施连续性24 h心电监护， 密切观察患者体征变化， 特别为心率、心律、血压、心肌酶变化。倘若发现频发室早、多源性室早、RonT迹象和Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞需及时解决。③心肌酶谱的转变属于分辨溶栓后冠状动脉再通的主要标准， 心肌酶峰提前出现， 心电图抬高的S-T段2 h内下降在于50%， 胸痛症状2 h内基本消失等可判断心肌梗死产生。
1. 4 统计学策略 使用SPPS17.0统计策略对数进行处理。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学作用。
2 结果
经过本院的严谨治疗和护理后， 实验组相较于对照组的临床效果更好， 于住院时间、血管再通、各种并发症等均明显好过对照组， 两组对比差异有统计学作用（P<0.05）。见表1。
3 小结
经过此次的研究发现， 急性心肌梗死药物溶栓治疗能迅速开通栓塞血管， 挽救濒死心肌， 缩小梗死面积， 改善心室重构， 降低患者的病死率和并发症， 提高生活质量， 对改善近期预后有重大作用[3]。
参考文献
[1] 王燕. 急性心肌梗死病人静脉溶栓的护理. 全科护理， 2013， 11（21）：1937-1938.
[2] 曾尚梅. 150例老年急性心肌梗死早期溶栓观察和护理.当代护士， 2012（5）：88-90.
[3] 宋艳平. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床护理. 中国实用医刊， 2013， 40（16）：102-103.
[收稿日期：2014-09-23] 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw47729.html上一论文：简述永久起搏器植入术后护理体会
【摘要】 目的 研究急性心肌梗死患者实施早期静脉溶栓护理治疗的临床效果。策略 回顾性分析116例急性心肌梗死患者的临床资料， 将其随机分为实验组和对照组， 21例对照组患者给予一般治疗;95例实验组患者于对照组基础上实施静脉溶栓护理治疗， 然后对比两组的临床效果。结果 实验组于住院时间、血管再通率以及并发症等临床效果均比对照组好， 两组差异具有统计学作用（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者给予早期静脉溶栓护理治疗具有良好的临床疗效， 是基层医院救治急性心肌梗死及时有效的策略， 改善患者预后。
【关键词】 急性心肌梗死;早期溶栓;观察护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.201
5.04.138
由于老年人各项生理机能处于下降状态， 各式各样的疾病接踵而来， 而急性心肌梗死属于老年常见的心血管疾病。急性心肌梗死是冠状动脉粥样病变的基础上， 由于不稳定斑块破裂继发血栓形成所致。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛， 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解， 伴白细胞增高、发热、血沉加快， 血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化， 可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症， 常可危及患者生命[1]。现针对本院2012年1月～2013年7月共收治的116例急性心肌梗死患者进行研究， 分析早期静脉溶栓的治疗和护理策略。现报告如下。1 资料与策略
1. 1 一般资料 本院2012年1月～2013年7月共收治的116例急性心肌梗死患者， 其中男80例， 女36例， 年龄40～80岁， 平均年龄（67.2±3.7）岁。经过本院的严格检查发现， 116例患者均属于急性心肌梗死疾病， 并且符合中华心血管病杂志编委会急性心肌梗死静脉溶栓疗法方案4项间接诊断标准。经临床监测显示， 患者的病变部位为前壁91例、右室3例、下壁22例， 其中伴随高血压的患者57例， 糖尿病16例， 而伴随高血压和糖尿病的患者4例。为研究结果更具严谨性， 所以本院一致同意将全部患者随机分为实验组和对照组， 21例对照组患者给予一般治疗;95例实验组患者于对照组基础上实施早期静脉溶栓护理治疗， 然后对比两组的临床效果。两组患者一般资料差异无统计学作用（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗策略 ①对照组：21例对照组患者实施一般治疗。主要有硝酸盐类、阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、低分子肝素抗凝和血管紧张素转换酶抑制剂等治疗策略， 然后进行心肌酶、心电图检查以及密切检查患者是否出现再灌注性心律失常， 最后笔录是否血栓梗死、自溶相关血管再通的可能性。②实验组：95例适合使用早期静脉溶栓护理治疗的患者主要条件为：病发的时长为6 h以内;头部断层扫描未发现具有脑梗死和脑出血等严重疾病;血压检测值于185/110 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）之下， 并且血糖值属于常规以及血小板计数需在10万/mm3之上。实验组于对照组的一般治疗基础上， 实施静脉滴注尿激酶治疗， 尿激酶浓度确保为150万U混合100 ml生理盐水， 与此同时， 静脉滴注50 mg油增加5%浓度的葡萄糖溶液250 ml。
1. 3 早期静脉溶栓护理 早期静脉溶栓需主动积极地配合医务人员的治疗护理， 可降低出血或者心律失常等并发症的出现。早期溶栓的护理过程为：①实施高流量的氧疗确保患者呼吸畅通， 然后建立两条或者多条静脉通道， 一条为上肢静脉血管给予静脉滴注重组链激酶， 帮助患者采取平卧体位， 绝对卧床休息， 重组链激酶150万U混合100 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注， 1 h内滴完;另一条静脉通路， 静脉滴注5 mg油混合5%葡萄糖溶液250 ml， 输液速率是5滴/min， 根据患者血压调节速度。另一条静脉使用升压或者抗心律失常药物。由于老年患者的血管较为脆弱， 所以尤其注重血管的保护， 防止药液渗漏[2]。②针对患者的心电图保护， 医务人员需严密观察患者的心律状况， 刻录S-T段和T波的动态变化， 倘若出现异常需立即解决， 患者实施连续性24 h心电监护， 密切观察患者体征变化， 特别为心率、心律、血压、心肌酶变化。倘若发现频发室早、多源性室早、RonT迹象和Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞需及时解决。③心肌酶谱的转变属于分辨溶栓后冠状动脉再通的主要标准， 心肌酶峰提前出现， 心电图抬高的S-T段2 h内下降在于50%， 胸痛症状2 h内基本消失等可判断心肌梗死产生。
1. 4 统计学策略 使用SPPS17.0统计策略对数进行处理。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学作用。
2 结果
经过本院的严谨治疗和护理后， 实验组相较于对照组的临床效果更好， 于住院时间、血管再通、各种并发症等均明显好过对照组， 两组对比差异有统计学作用（P<0.05）。见表1。
3 小结
经过此次的研究发现， 急性心肌梗死药物溶栓治疗能迅速开通栓塞血管， 挽救濒死心肌， 缩小梗死面积， 改善心室重构， 降低患者的病死率和并发症， 提高生活质量， 对改善近期预后有重大作用[3]。
参考文献
[1] 王燕. 急性心肌梗死病人静脉溶栓的护理. 全科护理， 2013， 11（21）：1937-1938.
[2] 曾尚梅. 150例老年急性心肌梗死早期溶栓观察和护理.当代护士， 2012（5）：88-90.
[3] 宋艳平. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床护理. 中国实用医刊， 2013， 40（16）：102-103.
[收稿日期：2014-09-23] 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw47729.html上一论文：简述永久起搏器植入术后护理体会