谈谈小儿危重病护理评分法小儿护理干预指导

论文导读：

【摘要】在小儿护理指导工作中，小儿危重病护理评分法占据重要位置。本文以小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导为研究内容，采用回顾性分析法对2013年5月～2013年12月在我院接受治疗的400例小儿危重病例采用APACHEII评分法进行小儿患者的预后和并发状况的分析。
【关键词】小儿危重病;护理;APACHEII评分
1671-8801（2014）11-0271-01

小儿危重病是受到严重创伤的一种疾病，其发病比较严重，预后情况比较差，同时患者的体征和病症经常会因为损伤部位比较多而彼此遮盖住，因此，对小儿危重病患者进行合理的伤情评价，并且进行早期护理是治疗的重要环节。本文回顾性分析2013年5月～2013年12月在我院接受治疗的小儿危重病患者400例，采用APACHEII评分法，分析小儿患者的预后和并发状况，现将具体结果报道如下。
1 临床资料及策略

1.1临床资料：

回顾性分析2013年5月～2013年12月在我院接受治疗的小儿危重病患者400例，选择标准：符合急诊创伤入院的诊断标准;受伤因素有两个或者两个以上的部位，而且至少有一处受伤部位是致命的;患儿的年龄均小于等于10岁;对患者进行诊断，均确诊为危重病;患儿家长均同意入选。小儿危重病患者400例，男260例，女140例，年龄在2～9岁之间，平均年龄为（4.8±1.1）岁;患病类型：应激性溃疡100例，感染55例，急性呼吸窘迫综合症145例，多系统器官功能衰竭50例，休克50例。患儿在入院后进行急诊手术有210例，手术率为52.5%。

1.2策略：

对所有入院的患儿，采用APACHEII评分法，分析小儿患者的预后和并发状况。APACHEII评分为患儿急性生理评分、年龄评分和慢性健康评分的总和，其评分理论最高值为71分。

1.3统计学分析：

使用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，患儿的并发症及病死率对比使用计数资料X2检验，若P<0.05，两组间的差异显著，有统计学作用。
2 结果
危重病患儿的预后分析情况：通过比较患儿的病死率，APACHEII评分系统的不同分段值具有显著差异（P<0.05），有统计学作用。PACHEII分值≤10分，患者的病死率和并发率相对较低;APACHEII评分>10分，患者的病死率和并发症随分值的升高而上升。具体情况见下表（表1）。
危重病患儿的并发症情况分析：通过对比患儿APACHE评分不同分数段的并发症发生率，差异显著（P<0.05），有统计学作用。PACHEII分值≤10分，患者的病死率和并发率相对较低;APACHEII评分>10分，患者的病死率和并发症随分值的升高而上升，APACHEII评分>30分时，并发症发病率高达100%。具体情况见下表（表2）。
3 讨论
小儿危重病的主要类型是心力衰竭和休克，心力衰竭的主要表现是急性肺水肿，严重时会伴随心源性休克;休克的主要表现是患者的微循环灌注不足，细胞功能代谢产生障碍。对患者进行危重疾病评分，可以客观评价患者的疾病危险程度，预测患者即将面对的危险，对患者进行及时有效地救治，尽最大程度避开减少患者的病死率以及并发症的发生。APACHEII评分以患者全身主要器官系统最常用的指标为基础，结合患者的年龄、病史等情况制定的。有关资料表明，APACHEII评分和患者病情的严重程度呈现正相关的状态，而且和患者的病死率有很高的吻合度。同时，APACHEII评分系统有更高的时效性。
综上所述，APACHEII评分可以有效评估患儿的病情危重程度，医护人员可以按照APACHEII评分，清楚了解小儿危重病患者的预后情况，及时进行救治干预。
参考文献：
[1] 雷静，石正娟.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J].吉林医学.2012，1（24）：44-45.
[2] 张洁，郭树梅.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J].成都医学院学报.2012，6（5）：98-99.
[3] 亓淑萍.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J].医学信息.2013，9（26）：23-24. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw47461.html上一论文：简析循证护理在肿瘤内科的应用效果