阐释护理干预对降低剖宫产率中意义
最后更新时间：2024-03-24
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论文导读：得探讨的临床实践。对孕产妇采用积极的护理干预，不仅消除她们的不良情绪和恐惧，而且激发了产妇的自身潜力和耐受力，可提高产妇的应对能力。以积极健康的情绪面对分娩，使产程顺利进展，增加顺产分娩的信心，间接降低剖宫产率，提高产科质量。.参考文献王晓东，王世良.关于剖宫产的分析与深思.中国实用护产科杂志，2005，21（
【关键词】 护理干预，降低 剖宫产率
1004-4949（2014）11-0561-02
世界卫生组织规定，剖宫产率须制约在15%以下，当前我国大部分城市医院剖宫产率在40～50%，少数已达80%。多数文献资料显示，剖宫产率制约在20～25%，高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的最低水平。分娩是一种自然而复杂的过程，产妇能否顺利分娩，除了取决于产力，产道，胎儿等因素外还受到坏境因素，精神因素，心理因素社会因素等多方面的影响，多数产妇紧张，焦虑，恐惧 从而引起一系列的生理和心理上的反应，导致影响到正常的子宫收缩，使宫缩乏力，产程延长，以致难产，增加了剖腹产的可能，许多产妇缘于对自然分娩认识不足、缺乏信心，不能耐受疼痛以及对疼痛的恐惧，认为剖宫产安全、无痛苦， 对小孩有利，有不良孕产史或“珍贵儿”，以及认为自然分娩后导致骨盆增大，影响体型，松弛，影响以后性生活质量等。还因迷信而选择时辰生产也占了一定比例。这些因素在剖宫产中占了较大比例。我院对住院分娩产妇进行护理干预，受到良好的效果，降低了剖宫产率。
1 临床资料
一般资料 纳入对象为我院2013年1月至2013年12月行剖宫产的孕妇502例，正常分娩380例， 占76%，剖宫产66例，占13%剖宫产理由均为胎位不正，胎儿宫内窘迫，滞产，头盆不称，巨大儿，羊水过少，胎膜早破，产道异常，胎盘早剥或低置，妊娠高血压疾病，脐带绕颈等。
2 护理干预措施
1做好围生期保健，做好孕期指导，加强产前教育，除向孕妇学校除讲解分娩知识及孕期外，还应向孕妇和家属大力宣传自然分娩的好处，说明产妇与胎儿都具有潜能主动参与并完成分娩过程，剖宫产只是解决难产和母婴并发症的一种手段，属予医疗干预，可能引起出血、感染、肺栓塞、腰困等并发症以及给术后恢复与避孕、再次妊娠带来困难，并不是安全的分娩方式，让产妇树立自然分娩的信心和决心。同时应通过孕期饮食健康教育，合理营养，掌握分娩常识，积极纠正异常胎位，降低高危妊娠的发生率，为自然分娩创造有利条件全面了解母体及胎儿的动态变化，充分估计分娩的难易程度，最大限度保障分娩顺利及母婴安全。2.2心理护理，产妇紧张、焦虑的情况可促使体内儿茶酚胺分泌，使宫缩不协调，从而阻碍产程进展，故应增强心理护理，建立良好的护患关系，医护人员的一言一行都会影响到她们的心情，得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的不良情绪和不安全感可通过榜样的宣传，让自然分娩的产妇讲解经验及感受，成功经验可以增强产妇自然分娩的信心。同时注意回避负面影响：消除不良影响刺激，如避开与试产失败的产妇同住一室，防止对分娩不利的信息，帮助孕妇及家属消除迷信心理，实施人性化的护理关怀，设置温馨、亲切的产科病房，消除产妇的陌生感，强化产妇自然分娩的自信心还可让产妇及家属参与护理计划的制定，共同约定实现自然分娩的目标，共同实施护理计划的内容，提高产妇的角色适应及自理能力，增强产妇的主观能动性。。3产程中应给予专业指导，应保证产妇充分休息，保存体力，，应加强心理护理，给予正确的解释指导，以减轻宫缩疼痛，，应随时指导给予鼓励和表扬，指导产妇屏气用力，正确使用腹压，以助顺利分娩。让丈夫或家属陪伴孕妇，产程中让他们相互交流，。产妇心理会得到很大的安慰，精神上会放松许多。另外，应重视综合性无痛分娩，既采用精神预防性无痛分娩措施，也同药物性无痛分娩措施，采用笑气吸入对胎儿无不良影响，使产妇保持清醒，能充分发挥产妇和胎儿的潜能而完成分娩。根据有关报道，无指征的剖宫产中有1/3可以自然分娩，如果经产科医生与孕妇共同努力使之自然分娩，剖宫产率可大为降低[5]。要通过提高医务人员各种助产及接生技术，加强产时监护，及早发现异常，及早处理，减少不必要的医疗干预。
4 结论
加强护理干预对降低剖宫产率有一定的作用，是值得探讨的临床实践。对孕产妇采用积极的护理干预，不仅消除她们的不良情绪和恐惧，而且激发了产妇的自身潜力和耐受力，可提高产妇的应对能力。以积极健康的情绪面对分娩，使产程顺利进展，增加顺产分娩的信心，间接降低剖宫产率，提高产科质量。.
参考文献
[1]王晓东，王世良.关于剖宫产的分析与深思[J].中国实用护产科杂志，2005，21（10）：633-635.
[2]陈月英，柏学民.5571例剖宫产理由分析[J].中国妇幼保健，2004，19（1）：95-96.
[3]林 琼，郑楚鉴.近十年剖宫产及剖宫产指征变化的临床分析[J].实用妇产科杂志，2004，20（4）：225-226.
[4]杨雪峰，程金华，封全灵，等.剖宫产率及剖宫产指征14年变化研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，（19）：45.
[5]张惜阴.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：542.
[6]郭丽岳，白炳清，龙 鲸.孕产妇心理状况与分娩方式的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，17（5）：282 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw44229.html上一论文：分析人工髋关节置换术后的护理
【关键词】 护理干预，降低 剖宫产率
1004-4949（2014）11-0561-02
世界卫生组织规定，剖宫产率须制约在15%以下，当前我国大部分城市医院剖宫产率在40～50%，少数已达80%。多数文献资料显示，剖宫产率制约在20～25%，高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的最低水平。分娩是一种自然而复杂的过程，产妇能否顺利分娩，除了取决于产力，产道，胎儿等因素外还受到坏境因素，精神因素，心理因素社会因素等多方面的影响，多数产妇紧张，焦虑，恐惧 从而引起一系列的生理和心理上的反应，导致影响到正常的子宫收缩，使宫缩乏力，产程延长，以致难产，增加了剖腹产的可能，许多产妇缘于对自然分娩认识不足、缺乏信心，不能耐受疼痛以及对疼痛的恐惧，认为剖宫产安全、无痛苦， 对小孩有利，有不良孕产史或“珍贵儿”，以及认为自然分娩后导致骨盆增大，影响体型，松弛，影响以后性生活质量等。还因迷信而选择时辰生产也占了一定比例。这些因素在剖宫产中占了较大比例。我院对住院分娩产妇进行护理干预，受到良好的效果，降低了剖宫产率。
1 临床资料
一般资料 纳入对象为我院2013年1月至2013年12月行剖宫产的孕妇502例，正常分娩380例， 占76%，剖宫产66例，占13%剖宫产理由均为胎位不正，胎儿宫内窘迫，滞产，头盆不称，巨大儿，羊水过少，胎膜早破，产道异常，胎盘早剥或低置，妊娠高血压疾病，脐带绕颈等。
2 护理干预措施
1做好围生期保健，做好孕期指导，加强产前教育，除向孕妇学校除讲解分娩知识及孕期外，还应向孕妇和家属大力宣传自然分娩的好处，说明产妇与胎儿都具有潜能主动参与并完成分娩过程，剖宫产只是解决难产和母婴并发症的一种手段，属予医疗干预，可能引起出血、感染、肺栓塞、腰困等并发症以及给术后恢复与避孕、再次妊娠带来困难，并不是安全的分娩方式，让产妇树立自然分娩的信心和决心。同时应通过孕期饮食健康教育，合理营养，掌握分娩常识，积极纠正异常胎位，降低高危妊娠的发生率，为自然分娩创造有利条件全面了解母体及胎儿的动态变化，充分估计分娩的难易程度，最大限度保障分娩顺利及母婴安全。2.2心理护理，产妇紧张、焦虑的情况可促使体内儿茶酚胺分泌，使宫缩不协调，从而阻碍产程进展，故应增强心理护理，建立良好的护患关系，医护人员的一言一行都会影响到她们的心情，得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的不良情绪和不安全感可通过榜样的宣传，让自然分娩的产妇讲解经验及感受，成功经验可以增强产妇自然分娩的信心。同时注意回避负面影响：消除不良影响刺激，如避开与试产失败的产妇同住一室，防止对分娩不利的信息，帮助孕妇及家属消除迷信心理，实施人性化的护理关怀，设置温馨、亲切的产科病房，消除产妇的陌生感，强化产妇自然分娩的自信心还可让产妇及家属参与护理计划的制定，共同约定实现自然分娩的目标，共同实施护理计划的内容，提高产妇的角色适应及自理能力，增强产妇的主观能动性。。3产程中应给予专业指导，应保证产妇充分休息，保存体力，，应加强心理护理，给予正确的解释指导，以减轻宫缩疼痛，，应随时指导给予鼓励和表扬，指导产妇屏气用力，正确使用腹压，以助顺利分娩。让丈夫或家属陪伴孕妇，产程中让他们相互交流，。产妇心理会得到很大的安慰，精神上会放松许多。另外，应重视综合性无痛分娩，既采用精神预防性无痛分娩措施，也同药物性无痛分娩措施，采用笑气吸入对胎儿无不良影响，使产妇保持清醒，能充分发挥产妇和胎儿的潜能而完成分娩。根据有关报道，无指征的剖宫产中有1/3可以自然分娩，如果经产科医生与孕妇共同努力使之自然分娩，剖宫产率可大为降低[5]。要通过提高医务人员各种助产及接生技术，加强产时监护，及早发现异常，及早处理，减少不必要的医疗干预。
4 结论
加强护理干预对降低剖宫产率有一定的作用，是值得探讨的临床实践。对孕产妇采用积极的护理干预，不仅消除她们的不良情绪和恐惧，而且激发了产妇的自身潜力和耐受力，可提高产妇的应对能力。以积极健康的情绪面对分娩，使产程顺利进展，增加顺产分娩的信心，间接降低剖宫产率，提高产科质量。.
参考文献
[1]王晓东，王世良.关于剖宫产的分析与深思[J].中国实用护产科杂志，2005，21（10）：633-635.
[2]陈月英，柏学民.5571例剖宫产理由分析[J].中国妇幼保健，2004，19（1）：95-96.
[3]林 琼，郑楚鉴.近十年剖宫产及剖宫产指征变化的临床分析[J].实用妇产科杂志，2004，20（4）：225-226.
[4]杨雪峰，程金华，封全灵，等.剖宫产率及剖宫产指征14年变化研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，（19）：45.
[5]张惜阴.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：542.
[6]郭丽岳，白炳清，龙 鲸.孕产妇心理状况与分娩方式的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，17（5）：282 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw44229.html上一论文：分析人工髋关节置换术后的护理