分析人工髋关节置换术后护理

论文导读：正畸形，，患者术后康复周期长，易出现各种并发症。因此给予积极有效的护理干预，对推动患者尽早康复就非常重要。现将护理心得总结如下；1监测生命体征；术后返回病房对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周围软组织肿胀，是术后感染征象。2正确体位，预防髋
【关键词】人工髋关节置换术后 护理
1004-4949（2014）11-0565-03
随着社会老龄化的发展和人民生活水平的提高，人工髋关节置换术病人越来越多，给予人工全髋关节置换术可以解除患者的病痛，纠正畸形，，患者术后康复周期长，易出现各种并发症。 因此给予积极有效的护理干预，对推动患者尽早康复就非常重要。现将护理心得总结如下；
1监测生命体征；术后返回病房对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周围软组织肿胀，是术后感染征象。
2正确体位 ，预防髋关节脱位；术后保持患肢外展中立，可在间安放枕头，必要时可穿丁字鞋固定，，注意健侧卧位时间和后背垫软枕以保持患肢中立位。
3心理护理；由于传统观念的影响置换人工关节顾虑多，心理不踏实，多数病人术后不敢活动，怕疼痛，担心切口裂开、关节脱位、假体松动。护士要针对病人的复杂心理，及时做好解释、安慰工作，解除病人思想负担，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态配合治疗及锻练。
4康复训练；
4.1 康复训练早期（术后1 d～2 d） 做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节主动伸屈运动，以推动血液循环，见减轻肿胀及疼痛，使切口早期愈。

4.2 康复训练中期（术后3 d～5 d）

鼓励病人自动活动双上肢，握拳、屈伸肘腕关节、前屈后伸、外展内收肩关节等活动，术后2 d～3 d做髋、膝关节屈伸练习，从小角度开始，逐日增加角度，但不能超过90°，同时加强外展肌锻炼，用手固定患肢外侧，做患肢外展；术后3 d～4 d从坐位过渡到下床，护士在旁扶助使上身略向后靠，保持屈髋不超过90°，并保护好术侧下肢，防止内旋外旋；术后4 d～5 d可扶助步器下地行走，锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒。

4.3 康复训练后期（术后6 d～7 d）

病人在床上进行直腿抬高训练，允许病人翻身，翻身时之间放一软枕，患肢不可向上，鼓励病人可以扶拐行走。锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒。术后10 d～14 d拆线，扶双拐行走。
5预防褥疮；术后卧床时间较长，极易发生褥疮。术后病人宜卧气垫床，每2 h协助翻身1次，并给予按摩骨突出部位以推动血液循环，不宜翻身病人则由护士分别在两侧将病人臀部抬起，让皮肤透气，缓解压力。翻身扫床更换床单时应注意动作轻柔，以防损伤皮肤，预防褥疮
6 预防并发症。鼓励患者深呼吸，并经常咳嗽、咳痰，预防坠积性肺
炎的发生；鼓励患者主动或被动活动患肢，逆肢体方向按摩，推动血液循环，还可在手术的肢体穿上特殊的弹力长筒袜，以防止深静脉血栓的形成。
7出院指导（1）继续做肌力训练；（2）正确的睡姿；（3）患者做到“四不”、“四避开”；（4）教会患者使用助行器的注意事项。（5）定期复查。 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw44225.html上一论文：论腰椎管狭窄症32例围手术期护理