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论腰椎管狭窄症32例围手术期护理

最后更新时间:2024-03-06 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:26032 浏览:119115
论文导读:
【摘要】 目的 探讨腰椎管狭窄症患者围手术期的护理。 策略 回顾性分析我科室自2013年8月至2014年8月对32例腰椎管狭窄症患者围手术期给予术前、术后护理、功能锻炼、出院指导等。结果 32例手术顺利完成,经过精心的护理,缩短了患者住院的时间,提高了患者的生活质量,出院后随访患者症状体征改善,疗效满意。结论 加强腰椎管狭窄症患者围手术期护理可推动患者术后早日康复,降低各种并发症的发生,有效地提高患者的生活质量 。
【关键词】腰椎管狭窄症 ;围手术期;护理
1004-4949(2014)11-0767-01
近些年来腰椎管狭窄症的发病率呈逐年上升的趋势,患者主要表现为腰腿痛及间歇性破行,双下肢麻木无力,严重影响患者的生活质量。通过手术治疗患者的病痛得以解除,围手术期的护理变得尤为重要了,现将我院自2013年8月至2014年8月对32例腰椎管狭窄症患者围手术期护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者32例 ,男性18例 ,女性14例 ,年龄37-72岁,平均年龄52岁。平均住院10天,单纯腰椎管狭窄26例,合并腰椎间盘突出6例,经一系列相关检查,全部病例符合诊断标准。
2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 :腰椎管狭窄症患者因腰腿疼痛和下肢感觉异常,严重影响生活质量,自理能力下降导致焦虑情绪,患者既希望手术解除病痛,又担心手术的效果及预后。因此针对患者存在的心理理由在护理中应多与患者进行沟通交流,详细讲解疾病相关知识及护理中的注意事项,同时尽力安排相同手术的患者在同一病室,让他们相互沟通,互相了解,在工作中,我们逐步取得患者的信任,增强其战胜疾病的信心。
2.1.2术前准备与指导:做好术前各项常规化验及检查,如有异常及时通知医生。术前12小时禁食水,同时告知术前禁食水的重要作用 ,指导患者练习床上大小便,俯卧位练习及深呼吸增加肺通气量。

2.2术后护理

2.2.1病情观察:术后遵医嘱进行心电监测及血氧饱和度监测,严密监测患者神志、生命体征 、下肢感觉及运动情况。如有异常及时通知医生。
2.2.2饮食及体位护理:指导患者绝对卧床,在无腰围保护下禁止坐起,站立等,翻身时保持身体在同一条直线上,做到轴线翻身。术后早期多进食高维生素清淡
易消化食物,如新鲜蔬菜、粥等食物,逐渐增加富含高蛋白食物,如瘦肉、鱼、奶等,忌食生冷、辛辣刺激性食物。
2.2.3引流管的护理:密切观察患者术区敷料渗血、渗液情况,妥善固定引流管 ,防止受压及脱出,观察引流液颜色及量,并做好记录。观察有无脑脊液漏的发生。指导患者保护好引流管的通畅,翻身时不要牵拉引流管。
2.2.4功能锻炼:鼓励患者早期功能锻炼,先以被动锻炼为主,逐渐过渡到主动运动,麻醉清醒后即指导趾关节和踝关节的主动活动,有助于推动血液循环和预防下肢静脉血栓形成[1]。术后第1天协助患者行直腿抬高训练,可有效防止神经根粘连。术后2d开始做股四头肌等长收缩训练。同时指导患者做深呼吸,有效咳嗽和排痰,多饮水。

2.3出院指导

出院后早期避开负重练习,半年内不负重,不做上身下屈及左右过度扭曲动作,尽量减少脊柱活动 。根据个体身体情况进行锻炼,定期复查,我们不定期进行电话随访,随时给予指导。经过科学有效地的围手术期护理患者得以早日康复,减轻了患者的病痛,提高了患者的生活质量。
参考文献
[1]张兰,吕文儿,季木西.老年患者腰椎管狭窄症手术治疗的康复护理[J]. 浙江中医药大学学报,2009,33( 3) : 438 - 440. 全文地址:www.7ctime.com/nkhllw/lw44219.html上一论文:浅析糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理