简述护理干预对甲状腺手术后并发症预防意义

论文导读：
摘要：目的 ：分析与探讨护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用。策略： 选取100名2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的甲状腺患者，以随机方式将其平均分为两组，即：干预组与常规组。对常规组患者实施传统基本护理，对干预组患者实施护理干预模式，对两种护理干预效果进行分析与对比。结果：手术后，干预组患者并发症发生率显著低于常规组，且患者对护理满意度也高于常规组，P<0.05，具有统计学作用。干预组患者治疗效果比常规组患者治疗效果好，术后患者住院观察时间比常规组短，且差异性比较明显，P<0.05，具有统计学作用。结论：研究表明，对甲状腺手术治疗患者实施临床护理干预，能够有效减少及预防并发症的发生，值得临床应用与推广。
关键词：甲状腺疾病，护理干预，并发症
甲状腺手术是临床外科常见手术，当代临床手术技术成熟，无论采取何种手术方式，均存在术后并发症发生的可能，本研究选取100名2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的甲状腺患者，针对甲状腺手术后最常见的甲状腺危象及术后呼吸困难和窒息两种并发症对其实施不同的护理干预模式，具体报告如下：

1.资料与策略

1.一般资料

100名2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的甲状腺患者，以随机方式将其平均分为两组，即：干预组与常规组。干预组患者中，有11名男性，39名女性，年龄为24～73岁，平均年龄为（44.6±1.5）岁;常规组患者中，有13名男性，37名女性，年龄为25～74岁，平均年龄为（45.2±2.0）岁。患者疾病类型包括：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌及甲状腺功能亢进。两组患者性别、年龄及疾病类型等一般资料差异性不明显，P>0.05，无统计学作用，具有可比性。

1.

2.策略

对常规组患者实施传统基本护理。 针对临床常见甲状腺危象及术后出血等并发症，在传统基本护理基础上，对干预组患者实施护理干预模式，具体护理内容包括：

1.2.出血

①手术前，给予患者全面健康指导，完成手术后的24h内，尽可能减少患者颈部活动，增加患者睡眠，避开剧烈咳嗽;②不断完善抢救措施，将相关抢救物品准备好;③手术过程中，对患者伤口实施结扎处理，两次结扎大血管，避开出血。术后及时引流切口积血;④术后维持患者血压平衡，注意及时监测患者血压、呼吸及脉搏变化情况;⑤注意患者内出血征兆，若患者颈部出现增大的情况，要及时抢救，拆除缝线，敞开患者切口，清除血肿后重新缝合切口。

1.2.2.甲状腺危象：

①使患者保持平常心态，术前术后都应该尽可能的与患者交流，必要时可以适当应用镇静剂， 使其情绪保持稳定， 使手术应激反应和紧张情绪减轻;②术前制约心率和血压， 将基础代谢率制约在20%上下。心率较快的患者可以使适当给予普蔡洛尔， 将心率水平稳定在90次/min左右。精神紧张不能够正常人睡的患者可以适当给予地西泽，使睡眠质量得到充分保障。③加强术后巡视， 第一时间对病情和生命体征变化情况进行了解， 如生命体征出现异常， 要立即报告， 并采取有效的应对措施。术后对两组患者并发症发生人数、手术治疗效果、患者护理满意度及术后住院时间等各项指标进行对比研究。

1.3.疗效评价策略

治愈：患者临床症状彻底消失，且甲状腺功能及其它指标均恢复正常;有效：患者临床症状明显好转或者基本消失，且甲状腺功能及其它指标相比治疗前均有所改善;无效：患者临床症状进行不加重或者减轻，但甲状腺功能及其它指标无任何改善，甚至出现恶化。（痊愈+有效）×100%=治疗有效率[2]。

1.4.统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学处理，（）表示计量资料，t检验计数资料，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学作用。
2.结果
2.

1.术后并发症与患者护理满意度

手术后，常规组患者中，19名患者出现临床并发症，并发症发生率为38.0%;干预组患者中，3名患者出现临床并发症，并发症发生率为6.0%，两组并发症发生情况差异性比较明显，P<0.05，具有统计学作用。常规组患者护理满意度为70.0%，干预组患者护理满意度为96.0%，干预组患者护理满意度优于常规组，且差异性比较明显，P<0.05，具有统计学作用，见表1。
表1：两组患者术后并发症与护理满意度对比[n（%）]

2.手术治疗效果

干预组患者手术治疗有效率为96.0%，常规组患者手术治疗有效率为66.0%，干预组优于常规组，P<0.05，具有统计学作用，见表2。
表2：两组患者手术疗效对比[n（%）]
3.讨论
甲状腺手术前，认真做好术前准备工作，系统、全面的向患者介绍相关健康知识，对患者实施有效的心理辅导，密切观察患者病情变化情况，对患者实施细致、精心的护理干预，能够降低术后患者并发症发生率，提高患者临床治疗效果，减轻患者痛苦，推动患者身体早日康复。本研究结果显示，手术后，干预组患者并发症发生率显著低于常规组，且患者对护理满意度也高于常规组，P<0.05，具有统计学作用。干预组患者治疗效果比常规组患者治疗效果好，术后患者住院观察时间比常规组短，且差异性比较明显，P<0.05，具有统计学作用。
综上所述，对甲状腺手术治疗患者实施临床护理干预，能够有效减少及预防并发症的发生，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]胡继霞，葛敏娟.预防甲状腺手术后并发症的护理体会[J].现代中西医结合杂志.2009（02）：158-159.
[2]金彩华.72例甲状腺手术后并发症分析及护理[J].吉林医学.2008（04）：124-125. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw44167.html上一论文：简析观察临床护理路径在妇产科护理中的实施效果