阐述80例无痛人流术围术期护理体会

论文导读：做好无痛人流术的一切准备，由麻醉师从三通管静脉缓慢推注异丙酚及，患者一般在2分钟内进入麻醉状态，即可施术，术中若出现疼痛刺激患者有肢体活动时，麻醉医师将根据情况追加一定量的丙泊酚。手术结束时停止用药，5～10min后患者即可清醒。2.围术期护理2.1术前准备2.

1.1心理护理详细介绍人流中可能出现的症

人工流产术是避孕失败意外妊娠的补救措施。但是，早期妊娠人工流产术都是在无麻醉镇痛下进行的，随着人们生活质量的提高，人们对人流镇痛的要求越来越高[1]。当代大学生要求行无痛人流手术的比例更高。为满足患者的需求，我科日间手术室将丙泊酚复合静脉麻醉用于人工流产手术。现将对2012年1月～2014年1月在我科行无痛人流术的大学生的护理体会报告如下。

1.资料与策略

1.1临床资料 本组80例，年龄18～25岁，平均年龄20.5岁；体重40Kg～60kg，平均体重51.5kg；孕期40～60天，平均50.2天。均采用静脉注射丙泊酚2mg/kg及0.1μg/kg进行无痛人流手术。
1.2策略 将受术者安置于无痛人流术床上，常规测 ECG、BP、HR、R、SpO2，护士给患者行静脉穿刺，在输液器上连接好三通管，便于麻醉医师给药，同时也可以防止通过注射器针头给药过程中刺伤患者及医护人员。然后做好无痛人流术的一切准备，由麻醉师从三通管静脉缓慢推注异丙酚及，患者一般在2分钟内进入麻醉状态，即可施术，术中若出现疼痛刺激患者有肢体活动时，麻醉医师将根据情况追加一定量的丙泊酚。手术结束时停止用药，5～10min后患者即可清醒。

2.围术期护理

2.1 术前准备

2.1.1心理护理 详细介绍人流中可能出现的症状，根据患者不同的性格特征，给予相应的心理安慰，大学生是比较特殊的人群，她们不同于社会青年及已婚妇女，几乎没有婚育的经验，在得知怀孕后往往会不知所措，她们会把一切解决的策略寄希望于医护人员。所以，护士应该耐心而又详细地为她们解释处理的各种策略，让患者结合自己的情况，选择终止妊娠的方式。对大多数大学女生而言，一般没有麻醉、手术史，她们担心手术时会疼痛难以接受手术，这时护士需要配合医生一起解释麻醉可以解决她们的疼痛理由，尽可能解除患者对疼痛的恐惧心理。大学生都是未婚女性，手术毕竟是一种创伤，许多患者会担心手术影响以后的生育功能，所以护士应该为她们的疑惑做出比较满意的解答。总之，护士应该及时、准确地分析患者的心理状态，采取有效心理护理措施，帮助她们认识手术的大致过程、可能出现的异常情况的处置策略及预后，从而使患者树立信心，解除顾虑，以最佳的心理状态主动配合手术，使手术顺利施行[2]。
2.1.2术前检查 询问月经史、停经史，有无早孕反应，做分泌物检查有无真菌、滴虫等，了解子宫大小是否与停经天数相吻合。查尿 HCG、血常规、HIV、乙肝、丙肝、出凝血时间等。嘱患者术前禁饮 4 h、禁食 6 h。
2.2术中护理（1）术前排空膀胱，以免手术时损伤膀胱，仔细检查患者的和宫颈有无感染，特别再次询问患者术前禁食、禁饮的时间是否符合麻醉手术的要求，以免造成患者术中误吸。注意给患者保暖及保护患者的隐私。（2）建立静脉通路，在穿刺前一定要给予适当的交代，以防因为穿刺疼痛给患者带来不必要的恐惧感，患者采取膀胱截石位，让患者自己调整到其认为最舒适的位置，位置调整后将其四肢适当的固定，以防在麻醉诱导时患者躁动从手术床上摔下。给患者交代麻醉医生在给予麻药时可能会有轻微的疼痛，给患者以心理准备，同时协助麻醉医生给氧或者遵医嘱给予麻醉药物。（3）手术完毕，将刮出物过滤，检查胚胎是否完整。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况应提醒手术医师送病理检查。
2.3 术后护理 一般术后5～10分钟患者可以清醒，待患者清醒后不要让患者立刻从手术床上起来，可以让其休息5分钟左右，在患者比较清醒时搀扶患者离开手术床留观察室留观至少半小时，在其陪伴陪同下请示医生后方可离开医院。如果患者有轻微的头晕，这是阿片类药物残留的结果，可以嘱患者不必担心。嘱2周内或血未净前禁止盆浴，1个月避开性生活，如发生持续性下腹隐痛、发热、流血超过 1 周以上者应来院复查。从来院到离院护士都应该给予全程的跟踪和提供帮助，这样可以大大减少患者的焦虑与恐惧感。可以给患者留下，方便其有疑问及时咨询解决困难。
3.小结
无痛人流存在潜在的风险，对于病人的心理和生理都有可能造成沉重的打击，还有可能留下后遗症或出现人流综合征等。因而，对于无痛人流病人科学完善的安全性护理至关重要，能够有效降低或避开手术风险，有助于手术的顺利进行和病人的术后恢复。女性大学生又有别于社会青年女性或已婚妇女，在护理上我们应该加强其心理护理，尽量减轻患者的思想压力，尽可能地为其解除各方面的疑惑，做到护理个体化、人性化，使她们得到优80例大学生无痛人流术的围术期护理体会论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.质的护理，加强护患沟通，减少患者的恐惧感。
参考文献
[1]张月鲜.无痛人流术护理体会[J].疾病监测与制约杂志，2009，3（11）：698.
[2]黄杰平.无痛人流术70例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（23）：97-98. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw39899.html上一论文：浅谈加强护理专业学生实习前职业道德培训的重要性