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探讨舒适护理在肺结核咯血患者护理中应用

最后更新时间:2024-02-27 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6857 浏览:22438
论文导读:
摘要:探讨评价肺结核咳血患者应用舒适护理的应用价值。策略:收集我院收治的64例肺结核咯血患者按照随机数字表法分为观察组(采用针对性的舒适护理干预措施)和对照组(采用传统常规护理干预措施),对比观察两组护理前后焦虑状况以及患者护理满意度情况。结果:两组患者经相应的护理干预措施后,焦虑评分均有所下降,但观察组患者下降幅度更为显著(P<0.05);观察组患者舒适护理满意度(93.7%)明显高于对照组(75%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在肺结核咳血患者护理工作中具有较高的应用价值,可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者对舒适护理满意度,对于改善患者的生存质量具有极其重要的现实意义。
关键词:肺结核咯血;舒适护理;护理;应用分析
肺结核咯血患者常常会存在焦虑、烦躁等不良情绪,对患者的身心健康以及存活质量都有很大影响[1]。近年来随着医疗技术水平的不断提高,临床护理模式也发生了很大变化,舒适护理自90年代初被首次提及后,一直备受广大临床临床护理管理者的关注和重视。舒适护理的主要目的是为了使患者在生理、灵性、社会及心理等各个方面都能够得到最放松、最愉快的状态,或者缓解患者内心不愉快程度[2]。舒适护理更加注重个体性、整体性及创造性,更加满足患者的身心需求。近年来,我院将舒适护理服务引入肺结核咯血患者的临床护理工作中,均取得满意效果,为进一步探讨分析舒适护理在肺结核咯血患者临床中的应用效果,本文对我院64例患者分别采取常规护理以及舒适护理的临床效果进行对比分析,具体报道如下。

1.资料与策略

1.1 一般资料

收集我院在2013年4月-2014年2月收治的64例肺结核咯血患者为研究对象,现将所有患者舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.按照随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组中男20例,女12例;患者年龄介于20-75岁,平均(42.1±1.6)岁;学历文化水平:小学及初中以下学历者9例,高中及中专学历者14例,大专及本科以上学历者9例;初次咯血20例(62.5%),再次咯血者12例(37.5%);24h咯血量:<100ml者20例,100-300ml者8例,300-600ml者4例。对照组中男21例,女11例;患者年龄介于21-76岁,平均(41.9±2.1)岁;学历文化水平:小学及初中以下学历者10例,高中及中专学历者15例,大专及本科以上学历者7例;初次咯血21例(65.6%),再次咯血者11例(3

4.4%);24h咯血量:0.05),可比性较高。

1.2 策略

对照组患者采取常规护理干预措施,观察组患者实施舒适护理干预措施,具体内容如下。
1.2.1环境舒适护理。待患者入院后,应尽可能为其安排一个相对自由、安静的病房,必要时应用屏风遮挡,可以使患者感觉到有自己的私人空间。同时应制约病房内的温湿度,一般温度制约在19℃~23℃,湿度制约在50%~60%左右,病房内光线应柔和,里面物品应摆放整齐,环境应整洁、安静,整洁,尽可能不要让患者受到强光或者不良声的刺激。患者咯血污染的衣物应及时清理干净,并指导患者及时漱口。病房应经常通气,2次/d,每次20-30min,保持室内清新的空气,提高患者的舒适度。
1.2.2生理舒适护理。若患者发生咯血,应指导患者斜躺,使患侧肺稍低于健侧,尽可能减少健侧血流,避开健侧肺功能受到影响。若患者一旦出现大咯血症状,应指导患者俯卧斜躺,并在患者的上腹部以及下胸部垫一个软枕,将肺底部垫高,指导患者手抓床沿,轻拍患者背部,使患者能够有效咳嗽。成功止血后,应取患者主动卧位。同时应确保患者能够有充足的睡眠,合理安排患者的作息时间,为患者机体恢复奠定一个良好基础。定时协助患者翻身、拍背,按摩受压部位以及骨隆突处,有效避开发生压疮。待患者病情稳定后,应指导患者多做一些散步、深呼吸运动、太极拳等有氧运动,提高患者全身机体抵抗力,嘱咐患者尽可能不要做一些重体力劳动或者剧烈运动。其次,若患者出现大咯血症状,应禁饮禁食,待患者情况稳定后可给予一些富含营养的半流质或流质饮食,倡议患者多吃一些新鲜的水果、蔬菜,适当给予一些维生素A、E、C等补充,增强患者营养。应劝诫患者戒烟、戒酒,尽可能不要摄食一些辛辣、刺激性的食物,避开呼吸道刺激,而诱发咳嗽。注意保持大便畅通,必要时可应用开塞露,告诫患者不要用力排便,避开诱发大咯血。
1.2.3心理舒适护理。护理人员在患者咯血期间应多给予一些理解、关心和支持,向患者详解讲解咯血的理由、预防措施以及相应的处理措施,提高患者的自我护理及自我预防意识和能力。护理人员应用肢体语言(肢体抚摸等)、眼神示意等给患者多一些安慰和支持,明确告知患者若感觉咽部有刺激感、味可以轻咳,不要害怕咳嗽,有血即咳出,避开吞咽血液。在急救过程中,应协助患者不断擦拭面部血迹,指导患者漱口,做好患者的心理护理,舒缓患者紧张情绪和恐惧感,尽可能使患者身心完全放松。

1.3 评价指标

两组患者的焦虑情况应用焦虑自评量表(SAS)评价;利用我院自行设计的满意度调查问卷调查评估两组患者的满意度,90分以上为非常满意,60-90分为基本满意,60分以下为不满意。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS14.0对数据进行统计学处理,计量数据用(X±S)表示,使用t对其进行检验,χ2对计数资料进行检验,P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1两组患者护理前后焦虑评分情况对比。两组患者经相应的护理干预措施后,焦虑评分均有所下降,但观察组患者下降幅度更为显著(P<0.05),说明观察组患者心情更为舒适,具体如表1所示。
表1 两组患者护理前后焦虑评分情况对比(X±S)
组别例数护理前护理后
观察组325

1.79±7938.99±39

对照组3253.79±

1.2252.00±55

2.2两组患者护理满意度情况对比。观察组患者舒适护理满意度(93.7%)明显高于对照组(75%),差异对比具有统计学作用(P<0.05),具体如表2所示。
表2 两组患者护理满意度情况对比(n,%)
组别例数非常满意基本满意不满意满意度
观察组3217(5

3.1)13(40.6)2(6.3)30(97)

对照组3210(3

1.3)14(4

3.8)8(25)24(75)

讨 论 最早是在20世纪90年代首次提出“舒适护理”这一概念,主要是为了迎合现代人们追求的健康、舒适、优质生活而设计的一种护理模式,有利于社会和谐[3]。肺结核咯血患者往往起病较急,常常会出现失血性休克、呼吸道窒息等严重并发症,患者多数存在焦虑、紧张、恐惧等心理,为此,很多学者主张应积极引入舒适护理服务模式。南丁格尔等提出[4],应为肺结核咯血患者提供一个安静、清洁、舒适的环境,从生理、心论文导读:结核咯血患者的护理.现代医药卫生,2012,20(24):2709-2710.上一页12
理等多方面采取一系列舒适护理,可有效缓解患者的不良心理情绪,提高患者的生活质量,提高患者治疗配合度,推动患者尽早康复。本组研究显示,所有患者焦虑评分均明显下降(P<0.05),护理舒适满意度提高了18.7%,与南丁格尔等研究结果基本一致。由此可见,舒适护理在肺结核咳血患者护理工作中具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]白晓华,刘静媛.肺结核咯血护理策略[J].临床合理用药杂志,2012,5(5):96.
[2]何宝荣.肺结核咯血护理体会[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(1):320.
[3]冯翠莲,黄丽萍,曾华志.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].广东医学,2013,33(13):2033-2034.
[4] 黄岩,王兆莲.肺结核咯血患者的护理[J].现代医药卫生,2012,20(24):2709-2710.