浅议临床静脉输液液体外渗原因及护理策略
最后更新时间：2024-04-07
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论文导读：
摘要：目的：观察静脉输液外渗的理由，采取正确的预防和护理策略。策略：根据输入液体的性质对发生静脉输液外渗的189例患者采用不同的局部外敷处理策略，观察局部组织的恢复情况。结果经过局部外敷处理后，患者局部组织肿胀和疼痛感均得到不同程度的改善。结论：局部外敷处理静脉输液外渗可以获得满意的疗效，值得临床推广。
关键词：静脉输液；外渗；临床观察；护理
1672-8602（2014）06-0319-01
静脉输液外渗是临床护理工作中的常见理由，如不及时处理可能导致严重的后果。我院对出现静脉输液外渗的189例患者采取相关措施，取得了较满意的疗效。现将护理体会报告如下。
1资料与策略
输入高渗性溶液者发生液体外渗后，24h之内采用酚妥拉明局部封闭配合3%醋酸铅和地塞米松热敷。每0.5小时更换1次。24h之后根据肿胀程度酌情更换，如此操作，直至肿胀消失。
输入化疗药物或其它可能引起组织坏死的药物者发生液体外渗后，应立即停止滴入，用生理盐水皮射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部坏死。如生成的水疱小且未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大或已溃破的，可用碘伏消毒后用无菌注射器抽去渗出液，再用不含醇的碘伏外敷。
有效：局部皮肤肿胀症状好转，疼痛感减轻，皮下有紫色瘀块。
无效：局部皮肤肿胀症状未好转，疼痛感不减轻，有硬块甚至发生组织坏死。
2结果
经过外敷等局部处理后，189例患者中显效者126例（占66.7%），有效者63例（占33.3%），无效者0例，总有效率100%。说明经过外敷处理后，患者局部组织肿胀和疼痛感均得到不同程度的改善。
3讨论
发生静脉输液外渗后若不及时处理，可能导致组织坏死，引发严重的医疗纠纷。因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的作用。护理人员平时应加强基本功的训练，力求做到"一针见血"。静脉穿刺部位最好避开关节、血管交叉处，穿刺成功后要妥善固定好针头。已发生液体外渗者不宜在同一静脉再做穿刺，避开因反复穿刺而引起局部渗液和渗血。一般而言，新生儿、婴幼儿、老年人、重症患者、外周血管疾病患者、肥胖患者等由于其自身血管的理由，较易发生静脉输液外渗。在输液护理巡视时要特别留意这几类患者。刺激性大的药物如化疗药、甘露醇、钙剂、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等一旦发生外渗，将引起严重的后果，护理巡视时也应特别留意。一旦发现药液外渗，应立即停止输液，更换部位重新穿刺。
出现等渗性溶液和低渗性溶液外渗者24h内施行冰敷的目的是收缩局部毛细血管，减轻局部组织充血。50%硫酸镁是高渗性溶液，对于局部消肿疗效较好。24h后为推动局部渗出液体消散及吸收而采用湿热敷。高渗性溶液发生外渗对于局部组织危害大且易形成严重的不良后果，临床静脉输液液体外渗原因及护理策略相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.因此出现高渗性溶液外渗后应立即进行局部封闭以使肿胀局限，并用3%醋酸铅和地塞米松热敷，地塞米松用量宜从大到小，直至肿胀完全消失。
50%硫酸镁溶液可以显著改善外渗局部的血液循环，阻断神经肌肉传导，松弛血管平滑肌，推动血管扩张，从而减轻炎症反应。值得注意的是：50%硫酸镁只适用于等渗和低渗性溶液的外渗处理，对高渗性溶液的外渗反而会加重组织脱水。冰敷使输液局部降温，降低局部组织代谢，收缩血管，减少渗出液，从而减轻局部水肿程度。同时，冰敷可使神经末梢敏感性降低，疼痛感觉减轻，疼痛时间缩短，将外渗药液对组织细胞的损害降到最低。
在临床护理工作中，应认真观察静脉输液外渗的理由，并采取正确的预防和护理策略，最大程度地减少和避开对患者身心的伤害，从而提高护理工作质量。本研究表明：局部外敷处理静脉输液外渗可以获得满意的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]张英.静脉输液外渗的理由分析及预防和护理策略[J].中国医药导报.2008，5（31）：144～145
[2]韩曙明，范广萍，王云霞.探讨静脉输液外渗及护理[J].中国医药指南.2008，6（13）162～164
[3]穆云侠.静脉输液外渗理由分析及防治[J].中国误诊学杂志.2010，10（11）：2624～2625
[4]赵.浅谈静脉输液外渗的预防和处理[J].中国实用医药.2010，5（31）：230～231 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw36315.html上一论文：研究人工流产术后的护理
摘要：目的：观察静脉输液外渗的理由，采取正确的预防和护理策略。策略：根据输入液体的性质对发生静脉输液外渗的189例患者采用不同的局部外敷处理策略，观察局部组织的恢复情况。结果经过局部外敷处理后，患者局部组织肿胀和疼痛感均得到不同程度的改善。结论：局部外敷处理静脉输液外渗可以获得满意的疗效，值得临床推广。
关键词：静脉输液；外渗；临床观察；护理
1672-8602（2014）06-0319-01
静脉输液外渗是临床护理工作中的常见理由，如不及时处理可能导致严重的后果。我院对出现静脉输液外渗的189例患者采取相关措施，取得了较满意的疗效。现将护理体会报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料
选择我院2010年2月～2013年11月输液过程中出现液体外渗的患者189例，其中男115例，女74例，年龄2～81岁，平均年龄（37.4±16.9）岁。输入液体为高渗性溶液17例，等渗性溶液156例，低渗性溶液16例。液体渗出后主要表现为输液局部烧灼痛或刺痛，局部出现肿胀、水疱、皮肤苍白或黯紫等。1.2处理策略
输入等渗性溶液或低渗性溶液者发生液体外渗后，24h之内采用冰敷配合50%硫酸镁湿敷。前6h每0.5小时更换1次，之后根据局部肿胀情况酌情更换。24h之后采用50%硫酸镁湿热敷，温度以患处皮肤可以耐受为宜，如此操作，直至肿胀消失。输入高渗性溶液者发生液体外渗后，24h之内采用酚妥拉明局部封闭配合3%醋酸铅和地塞米松热敷。每0.5小时更换1次。24h之后根据肿胀程度酌情更换，如此操作，直至肿胀消失。
输入化疗药物或其它可能引起组织坏死的药物者发生液体外渗后，应立即停止滴入，用生理盐水皮射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部坏死。如生成的水疱小且未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大或已溃破的，可用碘伏消毒后用无菌注射器抽去渗出液，再用不含醇的碘伏外敷。
1.3效果评定
显效：局部皮肤肿胀症状消失，疼痛感消失，肤色恢复正常。有效：局部皮肤肿胀症状好转，疼痛感减轻，皮下有紫色瘀块。
无效：局部皮肤肿胀症状未好转，疼痛感不减轻，有硬块甚至发生组织坏死。
2结果
经过外敷等局部处理后，189例患者中显效者126例（占66.7%），有效者63例（占33.3%），无效者0例，总有效率100%。说明经过外敷处理后，患者局部组织肿胀和疼痛感均得到不同程度的改善。
3讨论
发生静脉输液外渗后若不及时处理，可能导致组织坏死，引发严重的医疗纠纷。因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的作用。护理人员平时应加强基本功的训练，力求做到"一针见血"。静脉穿刺部位最好避开关节、血管交叉处，穿刺成功后要妥善固定好针头。已发生液体外渗者不宜在同一静脉再做穿刺，避开因反复穿刺而引起局部渗液和渗血。一般而言，新生儿、婴幼儿、老年人、重症患者、外周血管疾病患者、肥胖患者等由于其自身血管的理由，较易发生静脉输液外渗。在输液护理巡视时要特别留意这几类患者。刺激性大的药物如化疗药、甘露醇、钙剂、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等一旦发生外渗，将引起严重的后果，护理巡视时也应特别留意。一旦发现药液外渗，应立即停止输液，更换部位重新穿刺。
出现等渗性溶液和低渗性溶液外渗者24h内施行冰敷的目的是收缩局部毛细血管，减轻局部组织充血。50%硫酸镁是高渗性溶液，对于局部消肿疗效较好。24h后为推动局部渗出液体消散及吸收而采用湿热敷。高渗性溶液发生外渗对于局部组织危害大且易形成严重的不良后果，临床静脉输液液体外渗原因及护理策略相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.因此出现高渗性溶液外渗后应立即进行局部封闭以使肿胀局限，并用3%醋酸铅和地塞米松热敷，地塞米松用量宜从大到小，直至肿胀完全消失。
50%硫酸镁溶液可以显著改善外渗局部的血液循环，阻断神经肌肉传导，松弛血管平滑肌，推动血管扩张，从而减轻炎症反应。值得注意的是：50%硫酸镁只适用于等渗和低渗性溶液的外渗处理，对高渗性溶液的外渗反而会加重组织脱水。冰敷使输液局部降温，降低局部组织代谢，收缩血管，减少渗出液，从而减轻局部水肿程度。同时，冰敷可使神经末梢敏感性降低，疼痛感觉减轻，疼痛时间缩短，将外渗药液对组织细胞的损害降到最低。
在临床护理工作中，应认真观察静脉输液外渗的理由，并采取正确的预防和护理策略，最大程度地减少和避开对患者身心的伤害，从而提高护理工作质量。本研究表明：局部外敷处理静脉输液外渗可以获得满意的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]张英.静脉输液外渗的理由分析及预防和护理策略[J].中国医药导报.2008，5（31）：144～145
[2]韩曙明，范广萍，王云霞.探讨静脉输液外渗及护理[J].中国医药指南.2008，6（13）162～164
[3]穆云侠.静脉输液外渗理由分析及防治[J].中国误诊学杂志.2010，10（11）：2624～2625
[4]赵.浅谈静脉输液外渗的预防和处理[J].中国实用医药.2010，5（31）：230～231 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw36315.html上一论文：研究人工流产术后的护理