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有关于急诊胃出血患者88例采取优质护理服务临床效果观察

最后更新时间:2024-02-13 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:15920 浏览:63104
论文导读:况。务必要求患者家属密切观察患者的意识变化情况。若患者出现意识模糊或行为障碍,患者家属应当立即通知医生或护士进行针对性治疗,以防止病情恶化。1.2.2呼吸道护理:保持病房安静,确保患者休息时间与质量。调整病床的高低,使患者头低脚高,以改善颅内循环,保持呼吸道通畅。根据患者自身情况,选择是否进行实时氧气吸入。若
摘要:目的:临床研究优质护理服务对急诊胃出血患者的影响;策略:选择笔者所在医院2012年8月至2013年8月治疗的急诊胃出血患者88例,将患者分为实验组和对照组,每组44人。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上给予优质护理服务。比较两组患者治疗后的止血成功率;结果:经过治疗及护理后,实验组有1例患者再出血,对照组有11例患者再出血。两组的止血成功率分别为97.7%和75%。差异有统计学作用(P<0.05);结论:对于急诊胃出血患者,采用优质护理可有效提高止血成功率,避免发生再出血,从而改善了患者的生存质量(QOL)。因此应当临床推广优质护理服务。
关键词:急诊胃出血; 优质护理服务
1672-3783(2013)11-0491-01
急性胃出血是临床上常见的疾病,上消化道出血的最常见理由,为有效推动患者转归,除进行针对性治疗外,优质护理的作用不可小视。我院于2012年8月至2013年8月展开急诊胃出血患者优质护理服务,其效果显著,现报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料:选择笔者所在医院2012年8月至2013年8月治疗的急诊胃出血患者88例,男58例,女30例;年龄17~78岁,平均年龄38.5±2.5岁。其中胃癌出血19例,曲张破裂出血31例,消化性溃疡出血38例;出血量情况:出血量较少44例,中度出血19例,大量出血25例。按照随机数字表法将所有患者平均分为实验组和对照组,每组44人。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
1.2策略:对照组与是实验组均被给予常规治疗;但给予对照组常规护理,实验组给予常规护理基础上的优质护理服务。具体策略如下所示:
1.2.1生命体征检测:手术完成后,需要密切观察患者,防止患者出现再出血甚至出血性休克等情况。再出血危象包括尿量、血液、呼吸、心率、意识变化等。如出现出血性休克,应当观察尿量以监测肾血流、全身循环的情况。务必要求患者家属密切观察患者的意识变化情况。若患者出现意识模糊或行为障碍,患者家属应当立即通知医生或护士进行针对性治疗,以防止病情恶化。
1.2.2呼吸道护理:保持病房安静,确保患者休息时间与质量。调整病床的高低,使患者头低脚高,以改善颅内循环,保持呼吸道通畅。根据患者自身情况,选择是否进行实时氧气吸入。若患者出现休克、昏迷,需清除患者口腔内的异物,并进行口腔护理。需要对患者进行血容量补充,建立静脉通道,并按照医嘱进行输血。对于出血量较多的患者,可选择100ml的0.9%氯化钠溶液联合6mg的甲肾上腺素,采取分次口服的方式进行止血。对于出血者较少的患者,应减少剂量,选择20ml的0.9%氯化钠溶液联合2mg的甲肾上腺素进行止血。护理人员必须严格掌控用药时间和药物浓度,注意滴数与流速,防止意外的发生。
1.2.3止血护理:根据患者胃出血的情况,选择胃底、食管中段、食管下段的三腔二囊管进行止血。通常需要先放气30分钟,然后再行注气,防止黏膜受压较长,导致缺血性坏死。用水对胃腔管进行冲洗,冲洗2小时,防止血凝块将孔洞堵塞。在整个止血护理过程中,需要观察患者是否出现恶心、腹胀、腹痛、呕吐等症状。若发生这种症状,需及时向医生汇报,以进行有效地治疗。
1.2.4心理护理:一般来说,一个健康的人在进入患者角色后,往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生、新的人际关系的出现等,会产生一系列的特有心理活动。心理护理的任务就是在病人的心理活动规律和反应特点,并针对病人的心理活动,采用一系列良好的心理护理措施,去影响患者的感受和认识,转变患者的心理状态和行为,缓解患者的心理压力,消除患者紧张、焦虑的情绪,帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境,尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理环状态、使其早日恢复健康。
1.2.5健康宣教:医院护理健康宣教是以患者及其家属为对象,通过护理人员有计划有目的的教育过程,使患者能树立健康意识,能解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,推动健康,提高生活质量。健康宣教可以明显改善胃出血患者不良生活行为,改善心理情绪,提高护理质量,值得临床推广应用。
1.3统计学处理:本文中的数据全部采用SPSS 18.0 软件进行统计学处理,行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组和对照组经过治疗和护理后的止血情况见表1.研究组仅有1例患者出现再出血,对照组有11例患者出现再出血;研究组成功止血例数为43,对照组成功止血例数为33;研究组的成功率为97.7%,对照组的成功率为75.0%。差异具有统计学作用(P<0.05)。 全文地址:www.7ctime.com/nkhllw/lw35069.html上一论文:简述心理护理对老年颅脑外伤患者的疗效影响