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简述心理护理对老年颅脑外伤患者的疗效影响

论文导读:

心理护理对老年颅脑外伤患者的疗效影响摘要:目的:探析心理护理对老年颅脑外伤患者治疗效果的作用。策略:选取我科2012年3月-20l3年5月收治的132例老年颅脑外伤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采用神经外科常规护理;观察组患者在神经外科常规护理的基础上实施强化心理护理干预。比较两者的躯体和心理治疗效果。 结果:观察组的躯体治愈率可达68.2%,而对照组的躯体治愈率仅为53.0%;观察组的HAMA评分无症状比率高达84.8%,而对照组的HAMA评分无症状比率仅为62.1%,且两者相比都具有显著性差异(P<0.05)。结论:心理护理干预可以明显的提高老年颅脑外伤患者的治疗效果,值得临床推广。
  关键词:心理护理; 老年; 颅脑外伤; 疗效
  1672-3783(2013)12-0399-01
  颅脑外伤是临床上脑外科的常见疾病,颅脑外伤患者一般为受到突如其来的伤害所致,对其心理产生了较大的负面影响,若得不到疏导恢复,将会出现诸多心理理由[1]。对于老年颅脑外伤患者来说,很大一部分患者又由于担心经济和日后自理情况等,其心理理由更为突出,其一般都存在一定恐惧和害怕情绪,加上抢救或手术时的种种刺激,让患者在身体和心理上都处于高度紧张应急的状态[2],这种状态将会进一步加重患者的病情且不利于患者的康复[3]。可见,对于老年颅脑外伤患者进行有效的心理护理将具有重要的临床作用。
  1临床资料和策略
  1.1临床资料: 选取我科2012年3月-20l3年5月收治的132例老年颅脑外伤患者为研究对象,其中男65例,女67例;年龄60~86岁,平均68.5岁。致伤理由:车祸55例,高空坠落12例,跌打65 例;经过头颅CT检测确诊,脑挫裂伤52例,颅内血肿43例,蛛网膜下腔出血37例。其中,32例患者采用非手术治疗,100例患者采用手术治疗。所有入选患者没有失语、认知功能的障碍、继发性癫痫、病前躁狂以及抑郁症等病史。随机将其分为观察组和对照组,每组66例,两组患者在性别、年龄、致伤理由、颅脑外伤的类型以及治疗策略等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理策略: 对照组患者进行神经外科的常规护理;观察组患者在神经外科常规护理的基础上实施强化心理护理干预。
  具体心理护理干预措施如下:(1)根据护理程序,制订个体化的护理方案:老年颅脑外伤后患者可能出现机体功能障碍,需要家属或护理人员的照料。护理人员应该运用文雅而亲切语言,温和的笑容,观察和了解患者的病情,使患者积极的配合治疗。责任护士要定期对患者进行效果的评估,及时的调整个体化心理护理方案。(2)建立情感、社会支持系统:对情感异常且不能得到家庭关心的患者,护理人员除了在生活上精心照顾外还要做好患者家属、同事以及病室其他患者的思想工作,让家庭、社会支持系统共同参与,在生活和心理上予以患者更多的照顾、关心和帮助。(3)引导患者进行放松训练:利用音乐来调节患者的情绪,指导患者进行一些闭目平卧和深呼吸等的放松训练。(4)行为综合疗法:护理人员要积极的鼓励患者进行必要的康复训练,对其取得的康复效果要及时的给予肯定[4]。此外,护理人员也要鼓励患者之间互相交流,交流各自的康复经验,增强患者战胜疾病的信心和勇气。
  1.3疗效判定标准
  (1)治愈情况判定标准: 治愈:患者的临床症状消失且GCS评分改善明显;好转:患者的临床症状及GCS评分较入院时明显好转;无效:患者的症状没有改善甚至加重或死亡。
  (2)焦虑情况判定标准: 利用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14 项,通过对患者进行精神症状的询问,每项评分采用0-4级评分法:无症状为0分,轻度为1分,中度为2分,重度为3分,极重度为4分。按照全围精神科量表协作组提供的资料:<7分为无焦虑症状;7-14分为轻度焦虑;14-21分为中度焦虑;超过21分则为重度焦虑[4]。
  1.4统计学策略: 采用SPSS16.5软件包进行相关统计学处理, 等级资料运用秩和检验,以p<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1心理护理干预对老年颅脑外伤患者躯体疗效的影响:如表1所示观察组有45人治愈,对照组有35人治愈,观察组与对照组的躯体治愈情况相比具有显著性差异(P<0.05)。
  3讨论
  颅脑外伤是由于外界暴力直接或间接作用于头部所致的损伤,其病情复杂,变化快。老年颅脑外伤患者一般都存在严重的不良情绪[5],这些情绪在病情的进展和治疗中将产生明显的负面影响,单纯对患者进行常规治疗和护理常难以取得满意的临床治疗效果。对此,心理护理逐渐的引起了临床护理工作者的重视[3]。
  如表1所示,对老年颅脑外伤患者进行强化心理护理干预后其躯体治愈率可达68.2%,而对照组患者的躯体治愈率仅为53.0%,两者相比具有显著性差异(P<005)。可知,对老年颅脑外伤患者进行强化心理护理干预可以明显的提高躯体治疗效果。如表2所示为对老年颅脑外伤患者进行强化心理护理干预后其心理治愈情况。观察组患者的HAMA评分无症状比率高达84.8%,而对照组患者的HAMA评分无症状比率仅为62.1%。其显示对老年颅脑外伤患者进行强化心理护理干预也可以明显的提高患者的心理健康状态。
  4结论
  心理护理干预可以明显改善老年颅脑外伤患者的心理状态,提高老年颅脑外伤患者的治疗效果。因此,针对老年颅脑外伤患者护理人员要重视心理护理的作用,对其积极的进行心理护理。
  参考文献
  [1]王永群, 唐亚平.重症颅脑外伤患者的心理特征及护理体会.求医问药, 2012, 10(9):97-98
  [2]马燕.颅脑外伤患者的心理护理体会.医学信息, 2013,(7):374-375
  [3]张青丽,季文英.心理护理对颅脑外伤患者疗效的影响.中国基础医药, 2012, 19(9):1426
  [4]华丽.心理护理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响.实用心脑肺血管病杂志,2012, 20(11):1901
  [5]杜伟娴.心理护理对改善颅脑外伤术后患者不良情绪的影响分析.当代医学,2013, 19(7):119-120 全文地址:http://www.7ctime.com/nkhllw/lw35063.html
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