浅论肝素长期皮射治疗小儿难治性肾病护理
最后更新时间：2024-01-14
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论文导读：2）：210-211.霍世寅，刘永恒.他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察.广州医药，2012，43（5）：29-31.
摘要：
目的：对难治性肾病患儿接受长期肝素皮射治疗的临床护理策略进行分析研究。策略：对我院收治的难治性肾病患儿采用肝素皮射治疗的临床护理资料进行回顾分析。结果：本组26例患儿在接受相应治疗和护理后其临床症状完全缓解，浮肿平均消退时间为8.9±6.2d，尿蛋白转阴平均时间为32.1±13.2d。其中有5例患儿出现皮下青紫，有1例患儿出现皮下血肿，采取停药处理后好转。结论：对于小儿难治性肾病在采用肝素进行皮射治疗过程中，护理人员应该加强对患儿的皮肤循环护理，配合心理护理能够有效提高肝素治疗临床效果。
关键词：肝素注射；小儿难治性肾病；临床护理
1002-3763（2014）08-0208-01
小儿难治性肾病在临床治疗上较为困难，患儿的病程较长，对药物的耐受性较差，使得患儿病情反复发作，迁延难愈[1]。目前，临床上较为有效的治疗策略为肝素皮射治疗，这种治疗策略能够有效改善患儿临床症状，但治疗时间较长，患儿易出现皮下青紫、血肿等症状，需要配合相应的专业护理措施，以提高临床治疗效果。本文主要对接受肝素皮射治疗的难治性肾病患儿临床护理策略进行了分析，现将结果报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料： 选取自2013年1月至2014年2月间我院收治的难治性肾病患儿共26例作为研究对象，其中男16例，女10例，年龄为4～11岁，平均为6.7±2.5岁，其中7岁以下的患儿有10例，7岁以上的患儿有16例。其中患有Ⅰ型肾病的患儿有16例，患有Ⅱ型肾病的患儿有9例，患有肾穿的患儿有1例。
1.2 治疗策略： 所有患儿均接受肝素皮射治疗，具体治疗策略为每12h为患儿皮射125μ/kg肝素[2]，连续治疗，直到患儿的蛋白尿转阴。同时可配合地塞米松静脉注射治疗和强的松口服治疗。
1.3 临床护理： （1）皮射护理，注射部位主要集中在患儿腹壁和大腿内侧皮下，注意保持注射部位清洁，确认没有出血点和感染症状，每次进行注射时要更换部位，注射完毕后进行压迫止血；（2）饮食护理，患儿在临床上多存在水肿症状，因而在饮食上应该严格限制食盐的摄入，并给予高蛋白、高维生素的饮食，像是牛奶、鸡蛋等；（3）休息护理，对于中重度水肿的患儿要求其绝对卧床休息，在水肿减轻后可适当让患儿进行户外活动，对于气促、胸闷症状的患儿则可让其采取半坐位；（4）皮肤护理，患儿自身的水肿症状加上皮射治疗会使患儿易发生皮下青紫、血肿等症状，因而护理人员应该加强对患儿的皮肤护理，避开患儿长期保持一个姿势，以免造成压伤，并要禁止患儿搔抓皮肤，以免将皮肤抓破引起感染，并鼓励症状较轻的患儿在床上多进行肢体活动。同时，护理人员还要坚持每天用温水对患儿皮肤进行擦洗，在擦洗时注意制约力道，以免造成皮肤擦伤。对于存在阴囊水肿的患儿，护理人员可以用棉垫进行托扶[3]，并注意保持外阴部的干燥清洁。
2 结果
本组26例患儿在接受治疗和相应护理后其临床症状完全缓解，其中肝素应用时间为20～200d，平均为66.3±23.5d，浮肿消退时间为5～15d，平均为8.9±6.2d，尿蛋白转阴时间为10～45d，平均为32.1±13.2d。其中有5例患儿出现皮下青紫，有1例患儿出现皮下血肿，采取停药处理后好转，其并发症发生率为23.08%。
3 讨论
本文主要对接受肝素皮射治疗的难治性肾病患儿临床护理策略进行了分析，结果显示，本组26例患儿在接受肝素治疗和针对性护理措施之后，其肾病的临床症状均得到完全缓解，这说明肝素皮射治疗配合针对性护理能够有效提高难治性肾病临床治疗效果，改善患儿临床症状。肝素皮射治疗能够有效调节患儿的皮质激素，推动患儿体内激素失衡状况得到改善，有效推动患儿肾功能的恢复，并能够有效减轻患儿临床症状。同时，还能够增强患儿肾小球的电荷屏障[4]，延缓肾病的发展。但肝素皮射治疗时间较长，患儿承受的痛苦较大，且其皮肤在长期注射下容易发生青紫、血肿等并发症，因而护理人员应该加强对患儿的临床护理，并加强对患儿皮肤的护理，有效预防皮下青紫和血肿的发生，若患儿临床反应严重则应立即停药处理，待患儿症状改善后继续给予相应治疗。
综上所述，对于难治性肾病患儿采用肝素皮射治疗能够有效改善患儿的临床症状，同时配合相应的临床护理措施能够有效提高难治性肾病的治疗效果。
参考文献
[1]赵静.小剂量低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病的护理观察[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：203-204.
[2]陈团营，张辉果，黄可丹.黄芪注射液与低分子量肝素联合应用治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39（18）：4670-4671.
[3]温小丽.低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效及安全性[J].成都医学院学报，2013，8（2）：210-211.
[4]霍世寅，刘永恒.他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].广州医药，2012，43（5）：29-31. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw34592.html上一论文：对于阑尾炎术后优质护理应用心得
摘要：
目的：对难治性肾病患儿接受长期肝素皮射治疗的临床护理策略进行分析研究。策略：对我院收治的难治性肾病患儿采用肝素皮射治疗的临床护理资料进行回顾分析。结果：本组26例患儿在接受相应治疗和护理后其临床症状完全缓解，浮肿平均消退时间为8.9±6.2d，尿蛋白转阴平均时间为32.1±13.2d。其中有5例患儿出现皮下青紫，有1例患儿出现皮下血肿，采取停药处理后好转。结论：对于小儿难治性肾病在采用肝素进行皮射治疗过程中，护理人员应该加强对患儿的皮肤循环护理，配合心理护理能够有效提高肝素治疗临床效果。
关键词：肝素注射；小儿难治性肾病；临床护理
1002-3763（2014）08-0208-01
小儿难治性肾病在临床治疗上较为困难，患儿的病程较长，对药物的耐受性较差，使得患儿病情反复发作，迁延难愈[1]。目前，临床上较为有效的治疗策略为肝素皮射治疗，这种治疗策略能够有效改善患儿临床症状，但治疗时间较长，患儿易出现皮下青紫、血肿等症状，需要配合相应的专业护理措施，以提高临床治疗效果。本文主要对接受肝素皮射治疗的难治性肾病患儿临床护理策略进行了分析，现将结果报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料： 选取自2013年1月至2014年2月间我院收治的难治性肾病患儿共26例作为研究对象，其中男16例，女10例，年龄为4～11岁，平均为6.7±2.5岁，其中7岁以下的患儿有10例，7岁以上的患儿有16例。其中患有Ⅰ型肾病的患儿有16例，患有Ⅱ型肾病的患儿有9例，患有肾穿的患儿有1例。
1.2 治疗策略： 所有患儿均接受肝素皮射治疗，具体治疗策略为每12h为患儿皮射125μ/kg肝素[2]，连续治疗，直到患儿的蛋白尿转阴。同时可配合地塞米松静脉注射治疗和强的松口服治疗。
1.3 临床护理： （1）皮射护理，注射部位主要集中在患儿腹壁和大腿内侧皮下，注意保持注射部位清洁，确认没有出血点和感染症状，每次进行注射时要更换部位，注射完毕后进行压迫止血；（2）饮食护理，患儿在临床上多存在水肿症状，因而在饮食上应该严格限制食盐的摄入，并给予高蛋白、高维生素的饮食，像是牛奶、鸡蛋等；（3）休息护理，对于中重度水肿的患儿要求其绝对卧床休息，在水肿减轻后可适当让患儿进行户外活动，对于气促、胸闷症状的患儿则可让其采取半坐位；（4）皮肤护理，患儿自身的水肿症状加上皮射治疗会使患儿易发生皮下青紫、血肿等症状，因而护理人员应该加强对患儿的皮肤护理，避开患儿长期保持一个姿势，以免造成压伤，并要禁止患儿搔抓皮肤，以免将皮肤抓破引起感染，并鼓励症状较轻的患儿在床上多进行肢体活动。同时，护理人员还要坚持每天用温水对患儿皮肤进行擦洗，在擦洗时注意制约力道，以免造成皮肤擦伤。对于存在阴囊水肿的患儿，护理人员可以用棉垫进行托扶[3]，并注意保持外阴部的干燥清洁。
2 结果
本组26例患儿在接受治疗和相应护理后其临床症状完全缓解，其中肝素应用时间为20～200d，平均为66.3±23.5d，浮肿消退时间为5～15d，平均为8.9±6.2d，尿蛋白转阴时间为10～45d，平均为32.1±13.2d。其中有5例患儿出现皮下青紫，有1例患儿出现皮下血肿，采取停药处理后好转，其并发症发生率为23.08%。
3 讨论
本文主要对接受肝素皮射治疗的难治性肾病患儿临床护理策略进行了分析，结果显示，本组26例患儿在接受肝素治疗和针对性护理措施之后，其肾病的临床症状均得到完全缓解，这说明肝素皮射治疗配合针对性护理能够有效提高难治性肾病临床治疗效果，改善患儿临床症状。肝素皮射治疗能够有效调节患儿的皮质激素，推动患儿体内激素失衡状况得到改善，有效推动患儿肾功能的恢复，并能够有效减轻患儿临床症状。同时，还能够增强患儿肾小球的电荷屏障[4]，延缓肾病的发展。但肝素皮射治疗时间较长，患儿承受的痛苦较大，且其皮肤在长期注射下容易发生青紫、血肿等并发症，因而护理人员应该加强对患儿的临床护理，并加强对患儿皮肤的护理，有效预防皮下青紫和血肿的发生，若患儿临床反应严重则应立即停药处理，待患儿症状改善后继续给予相应治疗。
综上所述，对于难治性肾病患儿采用肝素皮射治疗能够有效改善患儿的临床症状，同时配合相应的临床护理措施能够有效提高难治性肾病的治疗效果。
参考文献
[1]赵静.小剂量低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病的护理观察[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：203-204.
[2]陈团营，张辉果，黄可丹.黄芪注射液与低分子量肝素联合应用治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39（18）：4670-4671.
[3]温小丽.低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效及安全性[J].成都医学院学报，2013，8（2）：210-211.
[4]霍世寅，刘永恒.他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].广州医药，2012，43（5）：29-31. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw34592.html上一论文：对于阑尾炎术后优质护理应用心得