探索肾脏病患者医院感染危险因素与护理预防措施

论文导读：、白蛋白、IgG、IgA、IgM、血肌酐、尿素氮以及胆固醇等水平，住院时间、感染部位等。查找发生医院感染的危险因素，并据此提出具体的护理策略。1.3统计学策略采用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理及分析，采用Spearman单因素及多元Logistic回归分析的策略对影响PNS患者医院感染的危险因素进行分析；组间差异以P<0.05表示具
【摘 要】目的：探讨肾脏病患者医院感染的危险因素与护理预措施。策略：回顾肾脏病患者医院感染的危险因素与护理预防措施由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.性分析了100例肾病综合征（PNS）患者的临床资料，其中感染患者数41例，非感染患者数59例。结果：Spearman单因素及多元Logistic回归分析，影响PNS患者医院感染的危险因素包括：24hr尿蛋白定量与血肌酐。结论：影响PNS患者医院感染的危险因素为24hr尿蛋白定量与血肌酐，应注意对这两个指标进行观察；此外，还应采取相关护理干预措施，以提高患者的存活质量。
【关键词】肾病综合症（PNS）；医院感染；危险因素；护理策略
1004—7484（2013）11—0228—02
原发性肾病综合征（PNS）是一种较为常见的肾小球疾病，由于疾病自身以及患者自身机体免疫功能较弱，感染为其主要的并发症，感染严重会对疾病的临床治疗产生不良影响，还会使得住院时间延长，直接对患者的预后产生影响[1-2]。本研究回顾性分析了2009年7月至2013年7月入住我院的100例肾病综合征（PNS）患者的临床资料，对其影响医院感染的危险因素进行分析，以探讨PNS患者的护理策略。
1 资料及策略
1.1 临床资料 选择2009年7月至2013年7月入住我院的100例肾病综合征（PNS）患者作为研究对象，按照是否发生医院感染将其分为感染组与非感染组，分别为41例及59例。感染组患者中，男27例，女14例；年龄13～72岁，平均（32.86±1.29）岁。非感染组患者中，男35例，女24例；年龄12～75岁，平均（34.05±1.73）岁。两组患者在一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究策略 两组所有患者分别对其年龄、性别、发病至入院时间、入院后24hr尿蛋白定量、白蛋白、IgG、IgA、IgM、血肌酐、尿素氮以及胆固醇等水平，住院时间、感染部位等。查找发生医院感染的危险因素，并据此提出具体的护理策略。
1.3 统计学策略 采用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理及分析，采用Spearman单因素及多元Logistic回归分析的策略对影响PNS患者医院感染的危险因素进行分析；组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果

2.1 感染组与非感染组PNS临床特征对比分析 见表1。

2.2 多元Logistic回归分析 以是否出现医院感染作为因变量（Y），以年龄、住院时间、病程、24hr尿蛋白定量、IgG、IgA、血肌酐、尿素氮、血胆固醇等12个因素作为自变量，对资料进行多元Logistic回归反分析，以α=0.05的水平，进行线性回归分析。得出如下结果：血肌酐（B=0.002，STDEV=0.000，β=0.254，t=2.720，P=0.003），24hr尿蛋白定量（B=0.050，STDEV=0.018，β=0.278，t=2.980，P=0.004）。
3 讨论

3.1 影响PNS医院感染的危险因素

PNS是一组由多种病因而引起的肾小球基底膜通透性显著增大，导致血浆之中的大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。由于大量蛋白从尿液中丢失，患者出现低免疫球蛋白血症，造成机体免疫功能低下是引起PNS患者出现医院感染的一个主要理由[3]。本研究结果显示：感染组与非感染组患者在24hr尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐以及尿素氮水平相比，差异均具有统计学作用（P<0.05）；经多元Logistic回归分析，影响PNS患者医院感染的危险因素包括：24hr尿蛋白定量与血肌酐。一般而言，糖皮质激素及免疫抑制剂的使用是PNS患者极易并发的感染的一种原因。激素的长时间使用会使得蛋白质分解代谢增强，出现负氮平衡，抑制抗体的形成。

3.2 护理策略

3.

2.1 加强病区环境监测

病区定期做空气及物表细菌培养，及时发现环境中各种潜在的危险因素，及时给予处理。保持适宜温度和湿度，保持室内空气流通，每日用消佳净拖地及擦拭床头桌椅，地拖应与感染病房分开使用。
3.

2.2 合理营养，提高机体免疫功能

积极制约蛋白质的丢失，尽快提升血清白蛋白水平。NS患者蛋白质摄人的质和量十分重要。蛋白质的推荐用量：提供优质的蛋白，如乳、蛋、鱼、瘦肉等，每日蛋白质摄人量以0.8～

1.0 g/kg·d。

参考文献：
[1] 梁春利，曹绥琳.成人肾病综合征并发感染的危险因素[J].延安大学学报（医学科学版），2009，7（3）：44-45.
[2] 全国卫生专业技术资格考试专家编委会.护理学.人民卫生出版社.2010：12.
[3] 尤黎明.内科护理学.人民卫生出版社，2006一11—1. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw3218.html上一论文：研讨电话回访对顺产后产褥期护理的影响