浅论整体护理对妇科肿瘤化疗患者不良反应影响

论文导读：
【摘要】目的研究整体护理对妇科肿瘤化疗患者不良反应的影响。策略选择妇科恶性肿瘤化疗的患者116例为研究对象，随机分为观察组58例和对照组58例，对照组采取妇科常规护理，观察组实施整体护理干预。对比两组不良反应发生及化疗效果。结果观察组发生恶心呕吐4例，食欲减退1例，腹痛腹泻9例，静脉刺激3例，总不良反应发生率为29.31%，低于对照组的67.24%。两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论对妇科恶性肿瘤患者实施整体护理干预，可降低不良反应发生率，提高治疗依从性，改善患者生存质量。
【关键词】整体护理；妇科肿瘤；化疗；不良反应
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.351文章编号：1004-7484（2014）-05-2678-01随着经济的发展，环境的污染日益加剧，妇科肿瘤的发生率逐年攀升。妇科恶性肿瘤常采用手术及化疗，其中化疗是治疗妇科恶性肿瘤患者的常用的手段[1]。化疗药物的毒副作用非常大，患者常发生恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状，部分患者因无法耐受而放弃化疗，治疗依从性较低，整体治疗效果不佳。因此，要重视妇科肿瘤患者化疗的护理，降低不良反应，确保化疗的治疗疗程规范、连续、完整[2]。本院于2011年3月至2013年4月，对化疗的妇科肿瘤患者采取整体护理，有效地减轻了不良反应，取得了满意的效果。现将结果报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料回顾性分析2011年3月至2013年4月期间，在本院接受化疗的116例妇科肿瘤患者的临床资料。所有患者均符合妇科恶性肿瘤标准[3]，并经病理检查确诊。依据护理策略不同，分为观察组和对照组各58例。观察组年龄24-67岁，平均（49.5±2.4岁；其中宫颈癌35例，子宫内膜癌14例，卵巢癌9例。对照组年龄25-69岁，平均（47.8±3.1）岁；其中宫颈癌32例，子宫内膜癌14例，卵巢癌12例。对比两组患者年龄、疾病类型等在一般资料，无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2策略

1.2.1对照组对照组实施妇科常规护理，常规妇科检查，正确输入化疗药物。

1.2.2观察组观察组实施整体护理干预。

1.2.2.1环境为患者营造一个安静、整洁的住院环境，介绍病区配套设施，提供必需的生活用品，消除患者的陌生、不适感。化疗尽量安排统一时间完成，让患者有充足的休息时间。
1.2.2.2心理干预妇科恶性肿瘤行手术切除，器官的完整性受到破坏，患者担心生育能力、性生活的质量、夫妻关系以及能否承受化疗，引发焦虑、恐惧、不安情绪，有的患者甚至不配合化疗。护理人员应善于观察患者情绪变化，主动和患者及家属沟通交流，讲解疾病的相关知识，说明化疗的目的及注意事项，提高患者的认知度；同时关爱鼓励患者，使患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2.3不良反应护理化疗最常见的不良反应是恶心、呕吐、食欲不振、脱发及局部血管刺激等。①口腔护理：化疗患者易发生口腔炎、口腔溃疡，做好患者口腔护理，预防性服用复合维生素B溶液；②恶心、呕吐、食欲不振：化疗前30min，胃复安20mg，肌肉注射；静脉输入维生素B6、氯化钾等，止吐的同时防止电解质紊乱；患者卧位时头偏向一侧，防止呕吐物误吸或呛咳；③腹痛腹泻：大剂量使用氟尿嘧啶时，可引起患者严重腹泻[4]。护理人员应观察患者腹痛腹泻部位、次数、大便性状、是否带血等，并及时将观察结果告知医生。④脱发：脱发引起患者自身形象转变，对女性外形产生很大影响。向患者讲解脱发是化疗药物的副作用，停用化疗药物后头发可再生。对患者脱下来的头发及时清理，以免刺激患者。⑤静脉刺激：化疗药物外渗可引起周围组织水肿、疼痛、局部组织坏死等。护理人员应提高穿刺技术，减少渗漏的发生。化疗前后用生理盐水冲针头，减少进针及拔针时对静脉穿刺点的刺激；不慎发生药物渗漏，应立即拔针，局部组织有红肿、疼痛时，给予皮肤保护剂涂抹，敷料贴覆盖。
1.2.2.4健康教育化疗患者饮食以清淡，进食少渣的流质或半流质为主，适当进食高蛋白高热量食物；平时进行适当的运动，以增强机体抵抗力；按疗程化疗，定期做好复查工作；保持乐观的精神状态。
1.3观察指标观察两组不良反应发生情况，包括恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻，静脉刺激等。
1.4统计学分析统计学软件采用SPSS1

5.0版，计数资料以频数（n）或率（%）表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
观察组发生恶心呕吐4例，食欲减退1例，腹痛腹泻9例，静脉刺激3例，总不良反应发生率（29.31%）明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
近年来，随着环境污染的加剧，各种恶性肿瘤的发生率呈上升趋势，妇科恶性肿瘤也不例外，并向低龄化发展，严重威胁广大妇女朋友的生命健康。化疗是治疗妇科肿瘤的主要手段之一，但化疗药物可引起患者恶心、呕吐，食欲减退、脱发等不良反应，部分患者无法耐受化疗不良反应，直接降低了治疗依从性。因此要对妇科肿瘤化疗期患者实施护理干预，最大程度保证化疗规范、疗程化，提高患者的预后。
本院对妇科肿瘤化疗患者采取整体护理干预，提供舒适的病区环境，进行针对性的心理干预，积极预防并处理不良反应，对患者进行健康教育。经过上述措施后，观察组总不良反应发生率为29.31%，明显低于对照组，由此可见，对妇科肿瘤患者化疗采用整体护理干预，可降低不良反应发生率，提高化疗效果，改善患者存活质量，具有积极的作用。
参考文献
[1]盛立锋，范高云.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗整体护理对妇科肿瘤化疗患者不良反应的影响相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.患者心理制约源倾向的影响[J].中国现代医生，2010，48（6）：55-57.
[2]黄瑞英.护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和存活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2013，32（02）：267-268.
[3]刘娟，马晓璐.妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析[J].中国当代医药，2013，20（22）：120-121.
[4]边秀娟，刘璐.人性化护理对妇科恶性肿瘤患者的应用[J].中外健康文摘，2012，09（10）：289-290. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw31063.html上一论文：试议沟通在妇产科护理中的重要性