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试析一例G1孕8+个月子间前期合并心衰护理体会

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论文导读:)。B超提示:胎盘早搏。治疗:给予持续低流量吸氧保留导尿,持续心电监护,静点5%Gs500ml,硫酸镁7.5g,头孢呋辛钠抗炎,及氨茶碱、氨溴索、西地兰、尿素,并交叉配血,备血,并准备手术,结束分娩,向家属交待后于下午10时进入手术室行剖腹产手术,于下午11时半回病房后给予输入同型A型悬浮红细胞2个单位。早产儿体重2kg,将保温箱调到34
【关键词】子间前期;心衰;护理体会
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.0

1.713文章编号:1004-7484(2014)-01-0589-02

1临床资料
患者,XXX,女32岁,蒙古族,以孕8+个月G1重度子间心衰于2013年3月5日下午7时急诊抬入我科,来时T36.8°、P126次/分、R63次/分、BP145/90mmHg。观察患者面部及口唇发绀,全身浮肿,呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺广泛湿性罗音,心脏未闻及明显杂音,子宫如怀孕8个月大小,胎心音100次/分,化验:WBC26.2×109C/L、HGB119g/L、PIT62×109/L,尿RT:pro(+3)。B超提示:胎盘早搏。治疗:给予持续低流量吸氧保留导尿,持续心电监护,静点5%Gs500ml,硫酸镁7.5g,头孢呋辛钠抗炎,及氨茶碱、氨溴索、西地兰、尿素,并交叉配血,备血,并准备手术,结束分娩,向家属交待后于下午10时进入手术室行剖腹产手术,于下午11时半回病房后给予输入同型A型悬浮红细胞2个单位。早产儿体重2kg,将保温箱调到34°,湿度60%-80%,将早产儿放置保温箱。于3月7日停病危及心电监护。于3月14日咳嗽减轻,全身浮肿明显一例G1孕8+个月子间前期合并心衰的护理体会相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.消退,饮食好,精神好,睡眠好,子宫复旧好,有少量流血,双侧乳汁良好,早产儿吸吮好,体温正常,取出保温箱,于2013年3月20日出院。
2护理措施
2.1病房环境与卧位将病员安置在安静利于抢救的病房内,保持通风良好,空气新鲜,注意病房的温度和湿度,给予半坐位,先摇起床头支架使上半身与床成30°,再摇起下肢支架,下肢屈膝下垂,并保持呼吸通道通畅,从而减轻肺淤血和心脏负担。同时减轻腹腔内脏器对心肺的压迫,使呼吸困难的症状得到改善。给予保温,保留导尿,低流量吸氧,建立静脉双通道,以利于各种药物和液体输入。
2.2心理护理与沟通入院后与家属进行有效的沟通,介绍病区环境,管床大夫,责任护士,医院相关规章制度,并做好解释安慰工作,讲解疾病的一些知识,临床表现治疗和护理配合,消除紧张,恐惧心理,做好心理疏导。准备早产儿的用品,防止出现子间抽搐及昏迷。
2.3密切观察病情变化立即给予心电监护,连续监测生命体征,观察患者神态、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸、面色口唇及末梢发绀情况,四肢温度、湿度,全身皮肤水肿情况及尿量,咳嗽及咳痰的性质的量,子宫收缩情况,及流血量,情况,因药效和不良反应,发现异常及时报告医生进行处理。观察早产儿T、P、R面色吸吮情况及大小便情况。
2.4做好基础护理给予定时翻身每2小时翻身一次,保持床铺清洁,干燥,预防褥疮,做好口腔护理,尿道的护理,会阴及护理,氧气湿化瓶的水每日更换。早产儿给予2次脐部及臀部护理。
2.5保持各种管道畅通有效及婴儿保温箱的清洁按时巡视病房,以保持静脉输液管,输氧管,尿管的疏通有效,检查监护仪运转是否正常,发现理由及时处理。婴儿保温箱每天更换无菌蒸馏水一次,每天用含有效的消毒的擦拭一次,每周更换消毒一次,消毒后用紫外线灯照射30分钟。
2.6指导患者饮食及活动量病员排气后给予流食或半流食,给予高维生素,高蛋白,易消化的,低盐,低脂饮食,生命体征平稳后拔除尿管,护送病人坐轮椅做各项辅助检查,以免剧烈活动增加心脏负担。
2.7新生儿护理新生儿体重为2.0kg,将保温暖温度调到34℃,新生儿有缺氧窒息的情况,给予间断吸氧。低体温儿基础代谢率高,热量需要多,早期喂养,预防低血糖,最好采用母乳喂养,每2-3小时喂一次,并注意婴儿的反应,有无溢乳,呕吐及大小便性状。
3护理体会
3.1由于我旗的一些苏木交通不便,经济、文化相对落后,一些牧民对产前检查不够重视,这需要我们每个医务工作者都必需采取多种形式、多种渠道,通俗易懂的策略向广大牧民群众宣传健康保健知识、各种疾病知识,推广合作医疗政策及降消救助政策,以避开妇婴及牧民群众的各种疾病风险,保障他们的人身安全。
3.2在抢救的过程中,我们应积极主动配合医生全力抢救,注意与病人及家属进行有效的沟通,在做各项操作前有必要通知病人与家属,合理使用各种药物,观察用药的效果和不良反应,密切观察患者的病情变化,做好基础护理,心理护理,早产儿的护理,并防止各种并发症的发生,患者出院时做好出院指导。 全文地址:www.7ctime.com/nkhllw/lw3037.html上一论文:简谈妇科腹腔镜手术术前术后的护理