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分析2160例老年患者门诊输液的临床护理

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2160例老年患者门诊输液的临床护理【摘要】 目的:进一步探讨老年患者门诊输液的临床护理策略,使年老体弱患者得到舒适、安全的输液治疗。策略:收集2010年1月-2012年1月在笔者所在医院门诊进行输液治疗的2160例患者的临床资料进行详细研究,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组各1080例,对照组给予常规的静脉输液护理,干预组给予全面的输液前护理、输液中护理以及输液后健康教育指导,观察比较两组患者的满意度、疾病知识掌握情况及主动咨询情况的差异。结果:干预组满意度99.7%,明显高于对照组的87.3%,差异有统计学作用(P<0.05)。干预组患者的疾病知识掌握率93.5%,明显高于对照组的75.9%,且主动咨询率97.2%,明显高于对照组的73.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全面的输液前护理、输液中护理以及输液后健康教育指导,能够显著提高患者满意度,提高健康知识水平,降低护患纠纷,值得广泛推广。
  【关键词】 老年; 输液护理; 心理护理
   B 文章编号 1674-6805(2014)12-0099-03
  随着我国医疗卫生体制改革的深入发展,快捷、方便、安全、舒适的门诊护理吸引着越来越多的患者。在临床上,门诊输液是较为常用的门诊治疗方式。随着我国老龄化时代的到来,使得门诊输液人数以及老年人口比例显著增加[1]。静脉输液从药剂配置到药液输入,程序非常复杂,中间环节比较多,稍有疏忽就会带来不必要的麻烦,甚至危及患者生命安全。尤其是老年输液患者,其身体机能以及器官组织逐渐衰退,加强老年患者的门诊输液护理尤为重要[2]。为了进一步探讨老年患者门诊输液的临床护理策略,使年老体弱患者得到舒适、安全的输液治疗,笔者所在门诊收集了2010年1月-2012年1月进行输液治疗的2160例患者的临床资料进行详细研究,具体报告如下。
  1 资料与策略
  1.1 一般资料
  收集2010年1月-2012年1月在笔者所在医院门诊进行输液治疗的2160例患者的临床资料进行详细研究,上述患者均选择手部或足部浅静脉穿刺,并排除交流障碍患者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组各1080例,其中对照组中,男564例,女516例,年龄59~89岁,平均65.7岁。行动不便需帮助者225例,消化系统疾病患者200例,呼吸道感染者235例,尿路系统感染者198例,肺心病106例,冠心病45例,糖尿病36例,脑血管病35例。干预组中,男590例,女490例,年龄61~88岁,平均69.1岁。行动不便需帮助者265例,消化系统疾病患者201例,呼吸道感染178例,尿路系统感染129例,肺心病110例,冠心病80例,糖尿病62例,脑血管病55例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
  1.2 策略
  对照组给予常规的静脉输液护理,干预组给予全面的输液前护理、输液中护理以及输液后健康教育指导,具体策略如下。
  1.2.1 输液前护理
  1.2.1.1 环境准备 为患者提供安静、舒适、卫生的输液环境,每天上下班之前对治疗室进行定期消毒,使用84消毒液浸泡过的拖把清洁地面。并设置良好的传呼系统、空调系统以及通风系统,准备齐全电视、杂志、报纸、纸巾、一次性杯子、饮用水等生活必需品。同时,张贴关于疾病防控、合理饮食、护理知识等方面的宣战文字、图片等。护理人员必须仪容仪表整洁、态度和蔼,佩戴帽子、口罩、胸牌。给患者提供舒适、健康的医疗环境。
  1.2.1.2 心理护理 在临床上,老年患者的心理障碍、情绪障碍、精神障碍比较突出,部分老年患者行为、性格异常,甚至丧失理智,治疗依从性较低,抗拒治疗或不配合治疗[3-4]。就其理由分析,可能是受到长期病痛折磨,患者对生活、对治疗失去信心或迫于经济压力等因素,导致老年患者的心理障碍非常严重。因此,需要加强老年输液患者的交流、沟通,倾听患者需求,加强对患者的关心、关爱,尽量满足患者需求,理解、体贴、尊重患者。针对不同患者的心理特点,及时做好心理疏导,并向其介绍疾病的病理、预防机制、治疗安全性与可控性,取得患者的配合与信任,提高患者战胜疾病的信心,提高治疗依从性,预防负面情绪的产生。
  1.2.2 输液护理
  1.2.2.1 穿刺护理 在输液前,必须严格“三查七对”制度,严格无菌操作,并注意自己的走路姿势与站姿,动作轻柔,展现良好的精神面貌。结合不同患者的具体情况,选择合适的体位,避开因体位不适影响输液的正常进行。在选择血管时,应选择粗、直、弹性较好的血管,止血带松紧适度,并及时询问患者是否需要调整,并加强与患者交流,态度亲切,转移患者注意力。提高护理人员穿刺技术,降低患者疼痛感。除了讲解药物知识以及健康知识外,护理人员应重点讲解如何选择穿刺部位,并希望患者如何更好的配合穿刺,通过和蔼的态度与专业的操作技术,赢得患者及其家属信任,进而降低患者恐惧感[5]。穿刺成功之后,严格遵医嘱调整输液速度,并叮嘱患者不能随意调节输液速度,预防老年患者心脏功能不良导致的意外。叮嘱患者如果有输液不适感或滴速过快、过慢,需要按铃呼叫。
  1.2.2.2 强化输液巡视 因老年患者身体功能衰退、一般疾病多、新陈代谢缓慢,体内药物积蓄一2160例老年患者门诊输液的临床护理论文资料由论文网http://www.7ctime.com提供,转载请保留地址.般较严重[6]。因此,护理人员一定严格遵照操作流程,加强病房巡视,注意输液禁忌证与适应证,并密切观察患者输液后状态,通过加强与患者交流,了解患者感受以及不良症状,并及时采取应对措施。一般老年患者输液速度较慢、所需时间较长,很容易导致患者疲劳。在为患者选择适合穿刺部位与适合体位同时,定时帮助患者变换姿势。对于年老体弱患者,还需以选择保护用具,并加强护理,预防意外发生。警惕局部渗漏的发生,因老年患者静脉血管弹性低、血液黏稠,容易刺破、回血慢,很容易导致药液外渗[7]。所以,应经常询问患者注射部位是否有肿胀感、疼痛感。一旦发现异常,及时更换穿刺部位。并密切关注老年患者的情绪、意识、肢体活动、皮肤黏膜以及生命体征变化,重视患者主诉理由,密切关注患者病情变化,一旦发生理由,立即采取有效措施。[标签:Tags]由专注毕业论文与职称论文的http://www.7ctime.com提供,转载请保留 . 全文地址:http://www.7ctime.com/nkhllw/lw29425.html
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