探究风湿及类风湿患者护理干预疗效

论文导读：Italmostleadtojointdeformities，contractures，affectedthepeople’shealthandqualityoflifeseriously.Ourbranchusednursinginterventionandphysicaltherapygetacurativeeffectanddidnotcauseanycomplications，themethodssuchasemotionregulation，promotingbloodcirculationandremo
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.201

4.10.91

摘 要 近年来，风湿及类风湿发病率呈上升趋势，临床上往往没有较好而系统的治疗策略，只能应用止痛及激素类药物，而这类药物治标不治本，而且有胃肠及肝肾功能损害，治疗效果不甚理想，最后导致关节畸形、挛缩，严重影响患者的健康和生活质量。而我科采用护理干预风湿及类风湿患者护理干预的疗效由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.及物理治疗策略，通过调节患者的情绪，活血化瘀，舒筋通络等策略，疗效确切，无并发症。大部分患者疼痛缓解，肿胀减轻，畸形关节逐渐恢复正常，活动与自理能力恢复。
关键词 风湿 护理干预
To explore the effect of nursing intervention on rheumatoid patients
Yuan Ruifan，Song Zhui，Shi Liying
The People's Hospital of Neixiang County，Henan 474350
Abstract In recent years，the incidence of rheumati and rheumatoid was increasing，and lack of good and system method in clinical treatment，only painkiller and hormone drugs can be used in therapy，but this class of drugs do not cure the disease，and it also can damage to gastrointestinal，liver and kidney dyunction，so the effectiveness of medical therapy has not been satiactory.It almost lead to joint deformities，contractures，affected the people’s health and quality of life seriously.Our branch used nursing intervention and physical therapy get a curative effect and did not cause any complications，the methods such as emotion regulation，promoting blood circulation and removing blood stasis，Shu Jin Tong Luo and so on.Most of the patients with pain relief，swelling，deformity gradually returned to normal，and recovered the activity and self-care ability.
Key words Rheumati；Nursing intervention
近年来，由于人口老龄化和环境变化等作用，风湿病的患病率呈逐年上升趋势。有关研究推测，风湿病很有可能成为除心血管疾病、肿瘤外，危害人类健康的第三大疾病[1]。我科采用护理干预加物理治疗策略取得明显效果，现报告如下。
资料与策略
2011年10月-2013年10月收治风湿及类风湿病患者83例，男33例，女40例，年龄41～77岁，平均55.2岁；病程0.5～20年，平均1

2.1年。入院均检验风湿免疫四项、RF（+）、抗“O”阳性。

研究策略：按随机数字表将患者分为观察组40例和对照组43例。对照组用常规药物治疗，观察组不用任何药物，采用护理干预加物理疗法。两组在年龄、性别、病程、关节活动方面比较差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
治疗策略：对照组采用常规药物治疗，即非甾体类消炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素等。观察组治疗策略为：①心理护理：患者因病情反复发作、顽固的关节疼痛，反复治疗效果不佳，常常对治疗失去信心，产生忧郁、焦虑，甚至有倾向。护士要以和蔼可亲的态度耐心细致地做好心理疏导，以缓解、安慰、鼓励等策略做好心理护理。以及让一些治疗效果比较好的患者现身说法，增加患者的治疗信心。重视患者的每一个反应，如否认、孤独、抑郁、愤怒、恐惧等。用心与患者交流，帮助患者认识不良心态不利于疾病的康复，长期的压抑和情绪低落会造成体内环境失衡，引起食欲不振、失眠等症状，反过来加重病情。鼓励患者自我护理，与患者一起制定康复的重点目标，激发患者对家庭、社会的责任感。正确认识和对待疾病，积极与医护人员配合，争取得到好的治疗效果。对已经发生关节功能残障的患者，要鼓励发挥健康肢体的作用，尽量做到生活自理或参加力所能及的工作。②病情观察：a.了解关节疼痛的部位、性质、关节肿胀和活动受限的程度，有无畸形、晨僵的程度。b.注意关节外症状，如出现胸闷、心前区疼痛、腹痛、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难、消化道出血等提示病情严重，应及早给予处理。c.预防关节失用，为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导患者锻炼，2次/日做体操，肢体锻炼应遵循由弱到强，循序渐进的原则，经常活动关节，如屈、伸、内旋、外旋等。采用红外线照射纳米波、超声波等，距离照射部位20～30cm，2次/日，30分钟/次，注意照射时不要烫伤患者。中药熏蒸，采用炙草乌、炙川乌、杜仲、牛膝、金银花、透骨草、土元、附子、干姜等，每次熏蒸30分钟，2次/日。针灸，按循环取穴的原则，根据患者病情，辨证施治，每次取2～3组穴位，并艾灸30分钟，达到舒经通络的目的。采用小针刀，每次取3～5个阿是穴，常规消毒后不同部位采用不同型号的小针刀进行松解，小针刀拔出后用无菌纱论文导读：
布按压针眼，要用力，时间要长，保证患者局部无出血、硬结。
保健指导：①疾病知识教育，帮助患者及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案，避开感染、寒冷、潮湿、过度劳累等诱因。注意保暖，冬天避开使用冷水，出门要有保暖用具。②休息与体位，平时注意休息，防止劳累过度。③居住的房间应向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥应轻暖、干燥，常常洗晒，不要在通风口睡卧，限制受损关节活动，保持关节处于功能位。④洗手、洗脸要用温热水，洗脚时热水应浸至踝关节以上，时间15分钟左右，为防止水温降低，旁边放热水瓶，随时添加，以能接受为宜，促使下肢血液流畅。⑤饮食上给于高蛋白、高维生素、高钙，含微量元素丰富的食品。如牛奶、豆质品、鸡蛋等。
疗效判定标准：①显效：疼痛明显缓解，肿胀消失，关节活动自如。②有效：疼痛部分缓解，肿胀减轻，关节活动有所改善。③无效：疼痛无减轻，肿胀无转变，关节活动无转变。
结 果
疗效比较：观察组显效18例，有效19例，无效3例，总有效率92.5%；对照组显效15例，有效18例，无效10例，总有效率7

6.7%。观察组的有效率显著高于对照组（P<0.05）。

讨 论
风湿及类风湿类患者，往往病程长，病情反复发作，顽固的关节疼痛、畸形，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。传统疗法只给予非甾体类消炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素等，长期用药使患者胃、肝、肾功能受到了严重的损害，而病情最后越治越重。而我科采用的护理干预及物理治疗策略，通过舒心明志、活血化瘀、疏通经络、松解粘连、增加患者抵抗力等策略，不会对患者身体造成任何损害。而且本策略疗效确切，减轻了患者的身心痛苦，使大部分患者疼痛缓解，肿胀减轻，畸形的关节逐渐恢复正常，患者的活动能力得到改善，自理能力恢复，值得临床推广应用。
参考文献
1 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：443.