关于剖宫产产妇护理中舒适护理应用

论文导读：
【摘 要】目的：探讨舒适护理在剖宫产产妇护理中的临床应用效果。策略：将舒适护理贯穿于剖宫产术前、中、后全过程。结果：产妇普遍感到舒适、安全、信赖感、满意度增加，疼痛减轻。结论：舒适护理提高了产科护理服务质量，真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。
【关键词】舒适护理；剖宫产；应用
舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症。它顺应了医学模式的转变，丰富了整体护理的内涵，具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[1]。 剖宫产是产科最常见的手术之一，是处理高危妊娠的一项重要手段。产后良好的护理可以推动产妇的康复[2]。现以我院产科对剖宫产患者术前、中、后全过程的舒适护理为例，将具体做法报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2012年1月到2012年12月在我院住院分娩患者中随机抽取剖宫产产妇98例，年龄20～42岁，平均年龄31岁；其中初产妇83例，经产妇15例；文化程度：大学36例剖宫产产妇护理中舒适护理的应用由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.，中专20例，高中25例，择期剖宫产35例，急诊剖宫产63例；小于37周13例，足月85例，住院天数5～9天。
2 护理策略
2.1 环境的舒适护理 孕妇进入科室后，责任护士向孕妇及家属介绍病区，包括产科病房、产后恢复室及新生儿游泳抚触室等，使其尽快熟悉环境，消除陌生感与紧张感。产科病房分为普通病房和温馨病房。温馨病房的墙壁布置温馨壁画，床头设置柔光台灯，室温制约在24℃～26℃，湿度保持50%～60%，并提供24 h热水及电视机、微波炉、冰箱、饮水机等家用电器。每个床单元均设布帘，在换药、会阴擦洗、按摩、母乳喂养时避勉暴露个人隐私，给其一个相对独立的空间。产后监护期间拒绝过度访视，防止产妇疲劳与新生儿感染，为产妇和新生儿创造一个安静、安全的环境[3]。
2.2 入院宣教 当产妇及家属走进病区，接诊护士就要面带微笑，彬彬有礼，亲切地称呼产妇并进行自我介绍，带产妇走进病房，热情主动地进行详细的住院介绍：主管医生、主管护士、护士长、住院环境、规章制度等，并发放住院病人问卷卡。里面有全科护士的姓名，服务、技术好、一般、差均可打“√”，有意见及倡议可填在意见栏内或直接向护士长反映。主管护士和护士长要及时访视病人，耐心热情地与产妇及家属交流，了解产妇的情况，增进护患之间的友谊。
2.3 手术前护理 得知产妇确定手术后，针对大多数产妇和家属都具有的紧张、恐惧、焦虑的心理，主管护士根据产妇的年龄、职业、文化程度耐心地进行安抚，并用通俗易懂的语言向产妇及家属说明手术目的、必要性、手术过程和麻醉时的感觉及注意事项，详细客观地介绍手术室环境、仪器设备及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性，增进产妇及家属的信任感，消除上述不良心理因素，使其配合手术，确保顺利实施。并做好术前准备工作，与麻醉师做好交班，交待家属在手术室门外等候。巡回护士要在产妇进手术室前15min调节好手术室的温度（22℃～24℃）、湿度（50%～60%）。
2.4术中的关怀护理 麻醉成功后，护士要做到细致关怀，再次调整室温在产妇的耐受范围。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，严密观察患者的生命体征变化，保持输液的通畅，观察尿袋尿量、色。告知产妇：手术就要开始了，你很快就见到你的宝宝了。分散其注意力及缓解其紧张情绪。在术中牵拉脏器及出胎儿时出现的不适及恶心、痛感时，护士要指导其深呼吸，头偏向一侧，并及时用肢体语言来安慰、鼓励产妇。与此同时，新生儿娩出后处理好，让产妇确认性别，做好早接触，让产妇感受当母亲的喜悦。有个别对新生儿性别不满意者，应积极安慰产妇：现在的年代，生男生女都一样，最重要的是宝宝健康可爱！及时纠正其不良心态，防止不良心理因素引起的产后出血。在手术结束时，对产妇告知其手术已经结束，准备送回病房，要及时擦净皮肤上的血迹，穿好衣裤，盖好棉被，注意保暖。由巡回护士和麻醉师亲自护送产妇到病房，注意保护切口及各种引流管勿脱落，尽量减轻产妇的痛苦，搬动时切勿拖、拉、推，注意轻抬轻放。将产妇安置在床上后，向病区护士详细交班。

2.5术后护理

2.5.1 接出室工作 与巡回护士和麻醉师做好交接班，予去枕平卧位，用多参数监护仪监测生命体征，观察腹切口、子宫收缩、流血情况及各种管道（氧管、输液管、尿管、镇痛泵）是否通畅，并做好相关记录。同时向产妇及亲属交代在手术中的情况及手术后应注意的事项，比如体位、禁食、保暖的必要性等；做好新生儿的出室核对工作，观察新生儿的面色、反应、脐部、大小便情况等，并交待保暖、观察、安全工作。告知产妇及家属，直到出院，产妇的饮食由食堂负责；产妇的翻身、换会阴垫、新生儿的喂养、换纸尿裤、换衣服等基础护理工作均由我们的护士及护工阿姨去完成。让产妇安全、舒适，让家属放心、轻松。
2.5.2 健康宣教及技术指导 每天下午及必要时，主管护士会根据产妇的生命体征、排气、大小便情况、腹切口的愈合及新生儿的情况，做好相关宣教及技术指导工作。如：饮食、活动、产后康复、新生儿护理、母乳喂养等。并深入了解产妇的心理动态，给以对应的指导、解释，使其早日适应当妈妈的角色并以轻松愉快的心情早日康复。
2.5.3 出院指导 包括简化各项出院手续，发药、发出生证到床位详细交待注意事项，示范脐部护理，留下咨询电话，确保顺利出院。
3 讨论
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应尊重“以人为本”的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[4]。为适应“以人为本”的护理服务，我院产科对产妇提供环境、生理、心理等方面的舒适护理，收到了良好效果。使产妇对护士产生强烈的信赖感，增进了护患关系，减轻孕产妇的身体痛苦和心理压力，满足她们对舒适与安全的需要；良好的服论文导读：1，16（6）：409.王桂娥，唐国静，付瑞华.对妇科病人实施温馨手术服务的探讨.中华护理杂志，2010，10（39）：762.黄瑾.手术室护士为剖宫产妇实施人性化护理的体会.中华现代护理学杂志，2009，5（11）：1046-1047.王宁莉.浅议人性化护理在手术室中的应用.右江民族医学院学报，2008，1（1）：167-168.上一页12
务态度让孕产妇在情感上得到支持，提高她们的满意度与安全感，极大地丰富整体护理内涵，提高产科护理服务质量，真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。
参考文献：
[1] 张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2011，16（6）：409.
[2] 王桂娥，唐国静，付瑞华.对妇科病人实施温馨手术服务的探讨[J].中华护理杂志，2010，10（39）：762.
[3] 黄瑾.手术室护士为剖宫产妇实施人性化护理的体会.中华现代护理学杂志，2009，5（11）：1046-1047.
[4] 王宁莉.浅议人性化护理在手术室中的应用.右江民族医学院学报，2008，1（1）：167-168.