简论肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会

论文导读：护理满意度为92%，对照组组20例患儿护理有效，护理总有效率为80%，19例患儿对护理质量满意，护理满意度为76%，两组患儿护理效果以及护理满意度差异明显，具有统计学作用（P关键词：肠道感染；相关热性惊厥；护理效果作为较为常见的感染性疾病，肠道感染主要由病毒引起，主要临床症状为低热、乏力等，若患者得不到及时有效的治疗会
摘要：目的 探讨和分析肠道感染相关热性惊厥小儿护理策略和护理效果。策略 将50例经临床确诊的肠道感染相关热性惊厥患儿纳入本次选择范围，将患儿分为两组，分别为观察组和对照组，观察组25例患儿接受综合护理，其余25例对照组患儿接受常规护理，分别对两种不同护理方式的护理策略进行比较和分析。结果 观察组24例患儿护理有效，护理总有效率为96%，23例患儿对护理质量满意，护理满意度为92%，对照组组20例患儿护理有效，护理总有效率为80%，19例患儿对护理质量满意，护理满意度为76%，两组患儿护理效果以及护理满意度差异明显，具有统计学作用（P<0.05）。结论 将综合护理干预应用于肠道感染相关热性惊厥小儿的护理中有利于提高患儿及其家属的护理满意度，取得更加理想的护理效果。
关键词：肠道感染；相关热性惊厥；护理效果
作为较为常见的感染性疾病，肠道感染主要由病毒引起，主要临床症状为低热、乏力等，若患者得不到及时有效的治疗会导致病情恶化并对肝脏、心脏、脊髓以及脑等重要器官造成严重不良影响，该病还具有较高的后遗症发生率和死亡率，严重影响患者的生命安全。对患者进行护理干预能够使治疗效果获得提升，本次研究特就肠道感染相关热性惊厥小儿护理策略和护理效果进行探讨和分析。
1资料与策略
1.1一般资料 随机选择于2011年10月～2012年12月在我院行肠道感染相关热性惊厥治疗的50例患儿，所选患儿均经临床确诊，将患儿分为两组，分别为观察组和对照组。其中观察组患儿年龄范围居于出生后8个月～6周岁，年龄平均值为（3.9±2.4）岁，共13例男性，12例女性，对照组患儿年龄范围居于出生后9个月～7周岁，年龄平均值为（3.7±2.2）岁，共14例男性，11例女性，两组患儿一般资料差异不显著，不具有统计学作用（P>0.05）。

1.2策略 观察组患儿接受综合护理，对照组患儿接受常规护理，具体护理方式如下。

1.2.1心理护理 患儿发病突然，会对患儿家属造成重大打击，护理人员必须主动与其进行交流和沟通，向患儿家属讲解患儿的基本情况以及治疗措施，使患儿家属对患儿病情有着较为全面的了解，及时告知患儿最新治疗进展，使患儿家属做好充分的心理和精神准备。若家属出现恐惧、紧张等不良情绪，护理人员必须及时对其进行针对性疏导，有效缓解其负面情绪。患儿家属在患儿治疗过程中的作用不可忽视，为了能够使其帮助医护人员对患儿开展有效的治疗，必须提高其配合度。
1.2.2基础护理 为了避开患儿感染加重需要于患儿入院后立即采取有效的抗感染治疗措施，同时进行补液治疗能够避开脱水现象的发生。除此之外，还需要纠正水电解质紊乱治疗，从而保持水电解质平衡。对患儿的体循环情况以及生命体征进行观察，若出现异常需要立即查明发生理由并采取有效的处理措施[1]。
1.2.3降温护理 密切监测患儿的体温变化，一旦出现体温异常需要立即采取有效的应对措施，若患儿体温异常升高，需要立即进行物理降温，根据患儿具体情况决定是否需要进行灌肠处理从而使内毒素吸收量得到有效制约，若上述措施无法取得理想的降温效果，则需要配合药物降温，同时对患儿的降温效果进行观察，避开过度降温现象的发生。
1.2.4惊厥护理 患儿一旦出现惊厥后，护理人员需要立即检查其呼吸情况，若存在呼吸不畅现象需要立即采取有效措施。同时迅速进行静脉通道的建立，适量应用安定药物以缓解患儿症状。患儿发生惊厥后可能会发生咬伤自己口舌现象，为了防止出现上述不良现象，应及时应用地塞米松行静脉注射治疗以使患儿的脑损伤程度得到有效减轻。为了确保患儿呼吸道保持通畅，在对患儿进行药物治疗的同时还需要进行氧疗[2]。
1.3观察指标 比较和分析两组患儿的临床症状改善情况，由护士长及资深护士制定护理质量评价表，主要包括护士的服务态度、工作能力、仪器操作熟练度等，对患儿与其家属的护理满意度进行调查和分析。
1.4评价标准 无效：患儿临床症状未见缓解，生命体征不稳定，病情没有获得有效制约；有效：患儿体温基本恢复正常，临床症状有所缓解，生命体征基本恢复稳定，病情得到明显改善；显效：患儿体温恢复正常，临床症状全部消失，生命体征恢复稳定。不满意：护理满意度评分低于60分；比较满意：评分介于60～80分；满意：评分介于80～100分。
1.5统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理效果对比 观察组共24例患儿护理有效，护理总有效率为96%，1例患儿护理无效，占4%，11例患儿护理有效，占44%，13例患儿护理显效，占52%，对照组共20例患儿护理有效，护理总有效率为80%，5例患儿护理无效，占20%，12例患儿护理有效，占48%，8例患儿护理显效，占32%，两组患儿护理效果差异明显，具有统计学作用（P<0.05），见表1。
2.2两组患儿及其家属护理满意度对比 观察组23例患儿及其家属对护理质量满意，护理满意度为92%，2例不满意，占8%，7例比较满意，占28%，16例满意，占64%，对照组19例患儿及其家属对护理质量满意，护理满意度为76%，6例不满意，占24%，6例比较满意，占24%，13例满意，占52%，两组患儿及其家属护理满意度差异明显，具有统计学作用（P<0.05），见表2。
3讨论
患儿体温突然升高与热性惊厥的发生具有非常密切的关系，低热患儿发生惊厥的几率要明显低于高热患儿。小儿由于抵抗力和免疫力较差，发生肠道感染的几率较高，因此，一旦出现肠道感染症状立即入院接受诊治。避开病情恶化加大惊厥等并发症的发生率[3]。
细菌和病毒使小儿肠道感染的常见病原体，若患儿出现肠道感染现象需要立即进行治疗，若治疗措施不得当或者治疗时间不及时，则会加大热性惊厥的发生率[4]。惊厥的主要临床症状表现为凝视、四肢抽搐、神志不清等，严重干扰患儿的生长发育。对患儿进行惊厥护理、基础护理、降温护理等综合护理措施能够使患儿病情得到有效制约，确保患儿生命体征保持稳定，提高患儿的存活率，使患儿的生活质量和身心健康获得有效改善和优化。
本次研究中，观察组患者护理有效率和护理满意度均高于对照组，两组差异均具有统计学作用（P<0.05）。本次研究结果表明，将综合护理干预应用于肠道感染相关热性惊厥小儿的护理中能够丰富患儿及其家属对自身病情的了解，帮助患儿培养积极乐观心态，使其治疗积极性得到有效提高，推动各种治疗和护理措施的顺利实施。
参考文献：
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[3]Rantala H，Tarkka R，Uhari M.Preventive treatment for recurrent febrile seizures[J].Ann Med，2000，32（3）：177-180.
[4]Capovilla G，Mastrangelo M，Romeo A，et al.Recommendations for the management of "febrile seizures"：Ad Hoc Task Force of LICE Guidelines Commission[J].Epilepsia，2009，50（Suppl 1）：26.
编辑/申磊