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探讨老年全髋置换术手术护理配合

最后更新时间:2024-01-20 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:21356 浏览:95863
论文导读:时应遵循整体的原则,骨盆应用中单托住。手术后随访:对术后患者进行定期随访,向患者讲述手术后注意事项,并询问手术中感受,对患者手术伤口或麻醉处不良反应应予以及时查看,麻醉药作用过后有无身体不适情况等。1.2.2对照组手术前1d,护士到患者病房,向患者了解用药情况、病例、病情等,患者手术护理计划根据患者病情进行制
摘要:目的 对行全髋置换术的老年患者实施手术室整体护理措施,对手术中老年患者在整体护理下麻醉效果进行观察,并对实施护理的满意度进行调查。策略 将我院2012年5月~2013年5月收治的、行全髋置换术的40例老年患者随机分为两组,即对照组,20例,以及护理组20例,对照组行常规护理术,护理组行心理护理加积极护理干预。手术后,统计患者对护理满意度以及手术中麻醉效果。结果 手术中,对照组患者麻醉效果显著低于护理组患者,且对护理措施的满意度也低于护理组,P<0.05。结论 在现阶段严重髋关节功能障碍有效治疗的方法之一就是全髋关节置换术,且整体护理可以帮助老年患者提高生活质量,提高术后预后,效果显著。
关键词:手术配合;全髋置换术;老年患者
在老年人的日常生活中,诸多理由所引发的股骨头下性骨折和股骨头坏死等症对生活质量造成了严重的影响,为了确保生活质量,临床上对患者行人工全髋置换术[1],该术取代了传统非手术治疗[2],因非手术治疗股骨颈血供应情况较差、且骨质酥松,导致骨愈合卧床时间较长,恢复效果不理想。采用整体护理策略为我院实施人工全髋关节置换术的老年患者进行预后护理,疗效显著。
1资料与策略
1.1一般资料 我院2012年5月~2013年5月收治的、行全髋置换术的40例老年患者作为研究对象,其中男性患者22例、女性患者18例,年龄61~84岁,平均年龄68岁。40例患者采用全身麻醉或连续硬膜外麻醉,行单侧人工全髋关节置换术。40例患者随机氛围对照组和护理组,对照组按照常规护理措施进行护理;而护理组行整体护理。对照组和护理组患者一般资料不具有统计学差异。
1.2策略
1.2.1护理组 手术前访视:行手术前应促使患者在手术过程中配合医生、护士工作,增强患者自信、稳定患者情绪、并对患者进行心理干预,且对患者诉说认真倾听、并制度进行严格查对,手术前进行访视。积极与患者家属进行沟通与交流,并将术中措施以及手术后护理措施、手术中可能存在的风险、大约手术时间、手术方式等向患者家属交代清楚。手术中的配合与护理:在开始手术前,应对手术室的湿度与温度进行调节,40%~60%为最佳湿度范围,22℃~26℃为最佳室温。悉心安慰入手术室的患者,协助患者采取正确手术体位,术野充分显露,告知患者不要紧张,以便医生操作。手术进行中,对于手术步骤、各种手术器械的使用策略等,器械护士应做到掌握熟练。无菌手套须在递送假体前更换,为避开直接用手传递,假体需采用无菌干纱布包裹后方可递送。整齐有序、无菌干燥是对器械台和手术区域的标准与要求,手术室应严格无菌操作。结束手术后,在将患者转运、搬动的过程中,切勿将髋关节用力向前方托抬,注意保持患者髋关节的稳定,搬运时应遵循整体的原则,骨盆应用中单托住。手术后随访:对术后患者进行定期随访,向患者讲述手术后注意事项,并询问手术中感受,对患者手术伤口或麻醉处不良反应应予以及时查看,麻醉药作用过后有无身体不适情况等。
1.2.2对照组 手术前1 d,护士到患者病房,向患者了解用药情况、病例、病情等,患者手术护理计划根据患者病情进行制定。实施手术当天,将手术所需器械准备齐全,将患者接入手术室,并帮助患者取正确手术体位,为便于手术中用药,先为患者做好静脉穿刺。对手术中患者的精神状态等进行观察,并随时做好急救措施。结束手术后,将注意事项交代患者家属,将患者送回病房。
1.3统计学作用 采用统计软件对数据进行分析,以%表示技术资料,采用χ2进行检验,差异显著具有统计学作用,P<0.05。
2结果
对比护理组与对照组在手术中的麻醉效果以及手术后访视中的满意度,对照组的手术中麻醉效果显著低于护理组,见表1。手术后,对照组的护理满意度要显著低于护理组,P<0.05,见表2。
3讨论
髋关节属于杵臼关节,由髋臼与股骨头相对构成。髋臼窝内充满脂肪,髋臼内仅月状面被覆关节软骨,又称为HERSIAN腺,可随关节内压的增减而被吸入或者挤出,用来维持关节内压的平衡[3]。人体重要的大关节之一就是髋关节,而对于陈旧性股骨颈骨折以及股骨头缺血性坏死最有效的治疗手段就是全髋关节置换术,该手术能够提高患者生活质量、改善受损关节功能、从而起到缓解病髋疼痛的作用。在进行手术过程中,配合整体护理,并将术后探视、手术中护理、手术前访视等贯穿到手术全过程中,细致化常规护理。进行护理的过程中,不但要给予患者心理护理足够的重视,还不能忽略基本的手术操作,让患者在手术过程中积极与医生、护理人员进行配合,以平稳、乐观的心态主动面对手术。文章中,对比护理组与对照组在手术中的麻醉效果以及手术后访视中的满意度,对照组的手术中麻醉效果显著低于护理组。手术后,对照组的护理满意度要显著低于护理组,P<0.05。
综上所述,现阶段对严重髋关节功能障碍开展有效治疗的策略之一就是全髋关节置换术,并将整体护理发挥至手术全过程中,提高患者生活质量,帮助患者提升术后预后效果,该策略值得临床广泛推广、应用。
参考文献:
[1]张义轩,李云涛,马传根,等.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全髋置换术患者失血耐受性的影响[J].山东医药,2011,17(33):524-526.
[2]文先杰,徐世元,杨承祥,等.依托咪酯单次给药对老年全髋置换术患者血清炎症因子的影响[J].广东医学,2010,18(9):381-382.
[3]肖孟堂,周敏,宋晓宾.人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较[J].中国现代医学杂志,2010,31(2):156-157.编辑/肖慧 全文地址:www.7ctime.com/nkhllw/lw22086.html上一论文:谈述临床护理缺陷原因及防范措施